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E N D
1. PRTESIS DE RODILLA GRUPO B
2. NDICE 1. INTRODUCCIN
A) DEFINICIN
B) RESEA HISTRICA
2. ANATOMA DE LA RODILLA
3. FISIOPATOLOGA Y CLNICA
A) FISIOPATOLOGA
B) CLNICA
4. TIPOS DE PRTESIS Y MATERIALES
A) TIPOS DE PRTESIS
B) MATERIAL DE LAS PRTESIS IMPORTANCIA
DE LA CONGRUENCIA
3. 5. TRATAMIENTO QUIRRGICO
A) PREOPERATORIO
B) INTERVENCIN QUIRRGICA
C) POSTOPERATORIO
1. Complicaciones
2. Tratamiento
- Farmacolgico
- Ortopdico
- Fisioterpico
6. VENTAJAS E INCONVENIENTES
A) VENTAJAS
B) INCONVENIENTES
7. CONCLUSIN
8. BIBLIOGRAFA
4. INTRODUCCIN DEFINICIN:
La prtesis es la sustitucin de una parte del cuerpo por un objeto artificial o como instrumento diseado y colocado con el fin de mejorar una funcin.
La artroplastia se define como la reconstruccin quirrgica o sustitucin de una articulacin.
5. RESEA HISTRICA
1958, McIntosh y McKeever
Gunston
Freeman y Swanson
1973, A. TRILLAT Y COLS
6. ANATOMA DE LA RODILLA Est formada por dos articulaciones:
La articulacin femororrotuliana es una trclea
La articulacin femorotibial es una bicondlea
La tibia y la rtula no se articulan
7. Funciona como una trclea, con dos grados de movimiento
2 meniscos de cartlago
Medios de unin de la articulacin:
Cpsula articular
Ligamentos
Membrana sinovial
El nico msculo que atraviesa la articulacin es el poplteo
8.
Msculos que rodean la articulacin
La fascia popltea recubre y sirve de sujecin a estos msculos
Arterias
Venas
Nervios
Races nerviosas
9. FISIOPATOLOGA Y CLNICA FISIOPATOLOGA
Degeneracin del cartlago (nichos).
Nichos osteolticos geodas.
Radiolgicamente: esclerosis subcondral.
Remodelacin sea patolgica (osteofitos).
Ratn articular: limitacin del movimiento.
10. CLNICA
Dolor mecnico.
Incapacidad funcional.
Hinchazn o tumor.
11. TIPOS DE PRTESIS Y MATERIALES TIPOS DE PRTESIS
En funcin de la cantidad de superficie articular eliminada.
Monocompartimental.
Tricompartimental.
En funcin del LCP.
En funcin de la movilidad de la superficie articular de polietileno.
En funcin del tipo de unin:
No cementada.
Cementada.
12. MATERIAL DE LAS PRTESIS IMPORTANCIA DE LA CONGRUENCIA
1 componente femoral metlico (cobalto cromo) + 1 componente tibial de polietileno de alto peso molecular.
1 componente femoral cermico + 1 componente tibial de polietileno (menos usado).
13. TRATAMIENTO QUIRRGICO PREOPERATORIO
Pruebas diagnsticas.
INTERVENCIN QUIRRGICA
Anestesia local
Equipo
Duracin
Intervencin
22. POSTOPERATORIO
Complicaciones.
Las que no afectan a la rodilla.
Las que afectan a la rodilla.
23. Tratamiento
Farmacolgico.
Ortopdico.
Fisioterpico.
A) Problemas.
B) Objetivos.
C) Plan de trabajo.
1. En el postoperatorio inmediato (hasta
el 6 da).
2. Fase de movilizacin
3. Reeducacin de la carga
4. Reeducacin de la marcha
- Marcha normal
- Marcha protsica
25. VENTAJAS E INCONVENIENTES VENTAJAS
Desaparicin del dolor.
Mejora de la movilidad articular.
INCONVENIENTES
Susceptibilidad del material:
Al desgaste
A la escoriacin
Durabilidad limitada
Secuelas
26. CONCLUSIN Emplear cuando sea
estrictamente necesaria
Excelentes resultados
Papel del fisioterapeuta
27. BIBLIOGRAFA
Diccionario de Medicina Ocano Mosby, 4 edicin, ed. Ocano
Sistema msculo-esqueltico: transtornos del desarrollo, tumores, enfermedades reumticas y reemplazamiento articular, Tomo 8.2. Netter F.H. Coleccin Ciba de ilustraciones mdicas, ed. Salvat 1992.
Atlas de Anatoma Humana Sobotta, tomo 2, Putz R., y Pabst R., Ed. Mdica Panamericana 21 edicin 2000.
Anotaciones de Afecciones Medico-Quirrgicas 2005
Rotational knee prosthesis. Concept, mechanical creation, results and indications (the first 50 clinical cases), Trillat A., Dejour H, Bousquet G, Grammont P., Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1973 Sep;59(6):513-22.
28. Informe clnico de una paciente 2005
Pgina web de la Sociedad Espaola de Ciruga Ortopdica y Traumatologa 2005
Base de datos: medline 2005
Base de datos: Universidad de Barcelona (www.ub.es) 2005
Anotaciones de Biomecnica 2005
Observacin de varios pacientes 2005
JBJS-AM. Masao et al: 82-A: 1626-33
Biomaterials. Heimke G et al: 2002; 23: 1539-51
29. Evolucin a corto y medio plazo de la prtesis total de rodilla con tratamiento rehabilitador: M. Izquierdo Snchez, J.C. Lpez Garzn, C. Ochoa Sangrador. Servicio de Rehabilitacin y traumatologa. Unidad de investigacin. Hospital Virgen de Concha. Zamora.
Prtesis total de rodilla estndar. Anlisis de supervivencia del implante a los 5 aos: E. Pags, J. Iborra y A. Cuxart. Seccin secuelas osteoarticulares. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Universitario de Traumatologa y Rehabilitacin. Vall d, Hebron Hospitals. Barcelona.
Anlisis de las estancias generadas por la artoplastia de rodilla: J. L. Ruiz Arranz, P. Gonzlez de la Flor; M. Rodino Izquierdo y A. Sanz. Lpez. Servicio de traumatologa y ciruga ortopdica. Hospital Alto Guadalquivir (HAG). Andujar. Jan.
Ciruga asistida con ordenador en las artoplastias de rodilla. Estudio prospectivo: D. Hernndez Vaquero, A. Surez, D. Prez-Hernndez, M. A. Garca Sandoval Y J. L. Barrera. Departamento de ciruga. Facultad de Medicina. Oviedo. Hospital San Agustn. Avils.
Lo que debe usted saber de su prtesis de rodilla: R. Gracia. Albacete, A. Lpez. Lzaro, J. Negredo. Sanchz. Enfermero el servicio de hospitalizacin C.O.T.- Hospital de Sagunto.
Abordaje lateral en artoplastia total de rodilla con GENU VALGO marcado: M. Pons. Cabafriga, J. Alvarz. Goenaga, J. Solana. Carn y R. Viladot. Peric. Servicio de Ciruga del aparato locomotor. Hospital San Rafael. Barcelona.
30. Agradecimientos especiales Dr. Alonso Nez.
Las paisana de Almaraz
Fisioterapeutas del Hospital Virgen de la Salud de Toledo 2005
31. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN
