Download
1 / 47
470 likes | 1.01k Vues
SOCIEDAD PERUANA DE PEDIATRIA FILIAL IQUITOS AVANCES EN PEDIATRIA. FRACTURAS EN LOS NI
E N D
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA
2. SOCIEDAD PERUANA DE PEDIATRIA FILIAL IQUITOS FRACTURAS EN LOS NIOS
JORGE ANTONIO REYES DAVILA
3. APARATO LOCOMOTOR EMBRIOLOGIA: En los estudios iniciales del desarrollo, el tubo embrionario esta constituido por:
ECTODERMO
ENDODERMO
MESODERMO: De aqu salen los diferentes tipos de TEJIDO CONECTIVO, y de uno de ellos se forma el HUESO.
4. TEJIDO OSEO Es un tipo especializado del tejido conjuntivo con un componente extracelular mineralizado
5. FUNCIONES DE LOS HUESOS Estructuralmente desempean tres funciones.
Constituye el ESQUELETO o ARMAZON del cuerpo.
Sirven como BRAZO DE PALANCA a los msculos.
Ofrecen PROTECCION a los rganos y vsceras vulnerables, y pulmones.
FUNCIONES ADICIONALES.
Contienen tejido hematopoyetico del tipo mieloide, que interviene en la produccin de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Almacena las reservas de calcio, fosforo, magnesio y sodio del organismo.
6. ARTICULACIONES Es el medio de unin de dos o mas piezas seas.
CLASIFICACIN: Se clasifican de acuerdo con su movilidad.
Mviles Diartrosis.
Semimoviles Anfiartrosis.
Inmviles Sinartrosis.
7. MUSCULO ESQUELETICO Los msculos esquelticos, de los cuales hay mas de 400 en el cuerpo humano, son los motores de movimiento activo del esqueleto y contribuyen a mantener su postura, tiene la propiedad de la contractilidad
FISIOLOGIA
La funcin del movimiento se realiza a nivel de la UNIDAD MOTRIZ determinada por diferentes FENOMENOS ELECTRICOS Y QUIMICOS
FENOMENOS ELECTRICOS: Los potenciales de accin y reposo.
QUIMICOS: La acetilcolina que despolariza
La acetilcolinesterasa que repolariza.
Y un gasto de energa dada por el ATP (adenosin trifosfato)
8. TENDONES Y LIGAMENTOS Ambas tienes una firme sujecin al hueso en los sitios de insercin por una continuacin de sus fibras colgenas (fibras de SHARPEY)
Los cuales penetran dentro de los puntos de insercin sea.
9. BIOMECANICA APLICADA AL MOVIMIENTO Biomecnica, es el anlisis de los movimientos del cuerpo humano.
Por eso consideramos al aparato locomotor del hombre como un conjunto de palancas seas, unidas por visagras o charnelas articulares de diversos tipos y movidas por la contraccin muscular.
10. TIPOS DE MOVIMIENTO ELEMENTALES ROTACIN. Giro alrededor de un eje (cabeza de radio)
DESLIZAMIENTO. Desplazamiento de una superficie sobre otra.
RODAMIENTO. Puntos contiguos de un cuerpo, quedan colocados frente a puntos contiguos de un segundo cuerpo (rodilla)
FLEXIN Y EXTENSIN, dedos, codos.
ABDUCCIN Y ADUCCIN.
ROTACIN INTERNA Y EXTERNA.
CIRCUNDUCCIN.
11. CENTRO DE MOVIMIENTO Estn en las articulaciones.
Las articulaciones comprometidas en un movimiento se encadenan formando una unidad de movimiento complejo.
12. PALANCAS Los huesos forman entre si sistemas de palanca, analogas a barras rgidas.
Los componentes de una palanca son:
POTENCIA
PUNTO DE APOYO RESISTENCIA
Segn los componentes nos da los TRES GENEROS de palanca
PALANCA DE PRIMER GENERO: Es el de equilibrio P.A.R.
PALANCA DE SEGUNDO GENERO: Es el de fuerza A.R.P.
PALNCA DE TERCER GENERO: Es el de velocidad A.P.R.
13. FRACTURAS EN NIOS Para poder entender y comprender las fracturas en nios tenemos que disponer de unos conocimientos fundamentales que los hemos obtenido por nuestros estudios desde el comienzo de nuestra carrera en los claustros, de nuestra faculta de medicina.
Y ahora, profesionales ya es un hecho que el medico pediatra, como el cirujano ortopedico poseen un necesario conocimiento de la ANATOMIA- FISIOLOGIA- BIOMECANICA
14. NIOS HAY QUE TENER PRESENTE QUE EL ESQUELETO INFANTIL ES UN ESBOZO CARTILAGINOSO.
QUE A MEDIDA QUE VA CRECIENDO, ES SUSCETIBLE DE SUFRIR ALTERACIONES EN SU DESARROLLO Y CORRECTA FORMACION.
TODO ESTO PUEDE OCASIONADO POR MULTIPLES CAUSAS.
15. Remodelacin de la fractura A diferencia de los adultos, los nios tienen gran capacidad de remodelar sus fracturas. Las fracturas con huesos ligeramente torcidos o sobrepuestos de un nio, pueden no requerir manipulacin si tiene un buen potencial de remodelacin. Raramente los huesos sueldan en una posicin perfecta con una venda de yeso, sin embargo, los resultados son casi siempre excelentes debido a la remodelacin.
16. FRACTURAS EN NIOS La fractura no es simplemente la ruptura del hueso. Comprende tambin un estado lesional de estructuras blandas (msculos, ligamentos, tendones, fascias), vasculares y nerviosas.
Los sntomas cardinales de una fractura son esenciales para identificar o sospechar su existencia: antecedente traumtico (aunque puede no haberlo), dolor, deformidad local, movilidad anormal en el segmento afectado, crepitacin e incapacidad funcional. La radiologa confirma la existencia de la fractura y ofrece informacin que permite precisar sus caractersticas.
Identificar y clasificar el tipo de fractura es tarea esencial para definir el tratamiento inmediato y ulterior.
17. TRAUMATISMO EN EL NIO EL DIAGNOSTICO PRECOZ SERIA EL FUNDAMENTO PRECISO PARA INICIAR UN TRATAMIENTO.
(ANDRY- 1741)
EL INCONVENIENTE MAS GRANDE DEL ARTE DE CURAR, ES TENER QUE INICIAR UN TRATAMIENTO, ANTES DE TENER CLARO EL DIAGNOSTICO.
(MARAON 1950)
EL CONOCIMIENTO DE LO NORMAL Y LO ANORMAL, PARA CADA FASE DEL DESARROLLO MUSCULOESQUELETICO, Y EL MANEJO DE LOS PROBLEMAS PARA LAS DISTINTAS EDADES, NOS HARA SENTIRNOS MAS COMODOS, ANTE UN PROBLEMA ORTOPEDICO INFANTIL.
(L. STAHELI 1992)
EL NIO ES UN SER EN CRECIMIENTO, HECHO QUE DEBE TENERSE SIEMPRE PRESENTE EN LAS FASES DEL TRATAMIENTO DE TODO PROCESO ORTOPEDICO.
19. Fracturas propias de los nios
21. DIFERENCIA ENTRE LINEA DE CRECIMIENTO Y LINEA DE FRACTURA ESTA DIFERENCIA PUEDE CAUSAR UN GRAN PROBLEMA MEDICO, CUANDO NO SE ESTA FAMILIARIZADO CON LAS LINEAS DE CRECIMIENTO NORMALES DE LOS NIO.
ESTAS DOS LINEAS: LA DE CRECIMIENTO QUE ES NORMAL, CON LA LINEA DE FRACTURA QUE SERIA LO ANORMAL, TIENE SUS CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
22. Rx DE LA LINEA DE FRACTURA
ES DE ANCHURA VARIABLE
PRESENTAN ANGULOS
TIENE BORDES ABRUPTOS
Rx DE LA LINEA DE CRECIMIENTO
PRESENTA LA MISMA ANCHURA EN TODO SU TRAYECTO
MUESTRA BORDES REDONDEADOS
Rx DE LA LINEAS DE FRACTURAS INVISIBLES
ESTO NOS PUEDE SUCEDER POR EXCESO DE CONFIANZA AL NO MIRAR CON ATENCION Y ESCUDRIAR BIEN LOS CENTROS DE CRECIMIENTOS DE LAS EPIFISIS, QUE SUFREN UN DESLIZAMIENTO MUCHAS VECES MINIMO
41. TRATAMIENTO El objetivo del tratamiento integral de una fractura persigue adems de lograr la consolidacin del hueso roto, la recuperacin completa del paciente:funcional, psicolgica, ocupacional y social.
Todo fracturado recibe tratamiento en tres etapas:en el sitio del accidente, en el hospital (reduccin e inmovilizacin) y el proceso de rehabilitacin.Siempre deben cuidarse las tres etapas.
42. OBJETIVO LA PREVENCION DE LA LESION.
EL OBJETIVO DE UN PROGRAMA PREVENTIVO PARA EVITAR LAS LESIONES ES PROVOCAR UN CAMBIO EN LOS CONCEPTOS, ACTITUDES Y CONDUCTAS EN UNA PARTE DE UN SEGMENTO DE LA SOCIEDAD, IDENTIFICADO PREVIAMENTE.
43. RECOMENDACIONES AQU ES MUY IMPORTANTE LA INICITA EDUCATIVA, QUE HA JUGAR UN PAPEL FUNDAMENTAL PARA LA CREACION DE UN SISTEMA EFICIENTE A LOS ENFERMOS LESIONADOS.
PROYECCION SOCIAL EN TEMA DE ACCIDENTES POR LOS COLEGIOS MUNICIPALIDADES GOBIERNOS REGIONALES Y EL ESTADO.
45. META LA META ES LA PREVENCION COMO SOLUCION.
46. Dr. RODOLFO COSENTINO.Cirujano Maestro en Ortopedia y Traumatologa RECUERDA QUE PAISES COMO EL NUESTRO MARCHAN GRACIAS A LAS PERSONAS QUE TIENE INICIATIVA Y GANAS DE TRABAJAR
VALORA LO QUE REALIZAS. CALLADAMENTE, PERO VALORALO. SALVAR LA SITUACION AGUDA DE UN ENFERMO EN UN LEJANO PUEBLO SATISFACE MAS Y TIENE MAS VALOR QUE LA MS COMPLEJA OPERACIN EFECTUADA EN UNA GRAN CAPITAL
47. MUCHAS GRACIAS.
MAESTRO
