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Analgesia Falta o abolici n de la sensibilidad al dolor.

RESPUESTAS DE LA PERSONA EN SOPORTE VENTILATORIO. DOLOR Todo dolor es real, cualquiera que sea su causa.. DEPRIVACI

JasminFlorian
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Analgesia Falta o abolici n de la sensibilidad al dolor.

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Presentation Transcript

    6. Analgesia Falta o abolicin de la sensibilidad al dolor.

    7. Analgesia en el Paciente Crtico.

    8. MORFINA. Es el opiceo ms usado en pacientes crticos. Por liberar histamina puede ocasionar problemas hemodinmicos: hipotensin, taquicardia y broncoconstriccin, si se administra en bolo rpido. Produce depresin respiratoria, nusea, vmitos, hipomotilidad intestinal. No es aconsejable en pacientes asmticos y en pacientes con insuficiencia renal. Dosis: Bolo: 2-5 mg Infusin: 2-10 mg/h Analgesia en el Paciente Crtico.

    9. FENTANILO Es un opiode ms potente que la morfina. Produce mnima liberacin de histamina. Su metabolismo no se afecta por insuficiencia heptica o renal. Dosis: Bolo 75-150 microgr. Infusin 25-100 microgr. Presentacin.- 0.0785mg/ml Analgesia en el Paciente Crtico.

    10. TRAMADOL Su potencia analgsica es de 1/10 de la morfina. Dosis: Bolo 100-150 mg. Inicial 50-100 mg. c/6 8 Hrs. Infusin 15 mg./h Analgesia en el Paciente Crtico.

    11. Analgesia en el Paciente Crtico.

    12. Sedacin : Induccin de un estado relajado y tranquilo en el que se est libre de ansiedad

    13. Sedacin en el Paciente Crtico.

    14. Sedacin en el Paciente Crtico.

    15. MIDAZOLAM. Es muy estable en soluciones acuosas, lo que le hace ms apropiada, para su uso en perfusin continua. Se puede observar episodios de hipotensin, especialmente con dosis de induccin y en pacientes con severa vasoconstriccin, hipotermia o hipovolemia. La hipotensin suele responder bien con retos de fluidos. Con dosis altas y en sedaciones prolongadas se puede presentar SNDROME DE DEPRIVACIN (convulsiones, temblor, confusin, ansiedad, agitacin, alucinaciones, taquicardia y fiebre) Retiro de forma progresiva. Dosis habitual.- Bolo EV:2.5-5 mg (0.07-0.3 mg/Kg) Infusin:0.5- 6mg/h (0.1 mg/Kg) Sedacin en el Paciente Crtico.

    16. Sedacin en el Paciente Crtico.

    17. Sedacin en el Paciente Crtico.

    18. Sedacin en el Paciente Crtico.

    19. Sedacin en el Paciente Crtico.

    21. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM Uso rutinario de los analgsicos y sedantes en forma combinada.

    22. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM Uso rutinario de los analgsicos y sedantes en forma combinada.

    23. Uso rutinario de los analgsicos y sedantes en forma combinada. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM

    24. Uso rutinario de los analgsicos y sedantes en forma combinada. Aumento del consumo de oxgeno por el aumento de la actividad de los msculos respiratorios y esqueltico Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM

    25. Utilizar una escala para la evaluacin del Dolor (Escala Visual Analgica) y la profundidad de la Sedacin (Escala de Ramsay) Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM

    28. No usar sedacin profunda (escala de Ramsay superior a 4) rutinariamente en pacientes con VM. Los niveles de sedacin adecuada est entre 2 y 4 de la escala de Ramsay. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM

    29. Usar morfina y fentanilo y como anlgsicos de eleccin en el pac. ventilado. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM

    30. No usar en el paciente crtico los AINES Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM

    31. Usar Midazolam, Propofol como sedantes de eleccin en pacientes con VM. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM

    32. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM Valorar la disminucin de la dosis de sedantes y analgsicos en pacientes con VM. despus de la traqueostoma.

    33. Recomendaciones para el manejo de la sedo-analgesia en VM El pac. en proceso de retirada de la VM. y del tubo traqueal, no debe estar sedado ni relajado. Es necesario que el paciente est lcido y alerta.

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