Visita Domiciliaria

1. Visita Domiciliaria Lic. Patricia Luna Coord. Clínica Renal Hersil S.A. División Baxter

2. Visita Domiciliaria “LA VISITA DOMICILIARIA O EMPRESARIAL,ES UNA ACTIVIDAD BÁSICA QUE NOS PERMITE TENER UN ACERCAMIENTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE, ASEGURANDO UNA SELECCIÓN ADECUADA A LA TERAPIA DE DIÁLISIS PERITONEAL, DISMINUYENDO LA SALIDA DEL TRATAMIENTO Y MEJORANDO SU CALIDAD DE VIDA”

3. Objetivo Fundamental • Llevar la diálisis al domicilio del paciente y hacer de esta algo habitual en su vida cotidiana. No debemos olvidar que : “La Diálisis peritoneal es una técnica domiciliaria que se puede aprender en el hospital y no una técnica hospitalaria que se realiza en el domicilio”

4. Objetivo General: “DETERMINAR LOS FACTORES SOCIO-FAMILIARES Y MEDIO-AMBIENTALES IMPORTANTES PARA REALIZAR LA SELECCIÓN ADECUADA DE LOS PACIENTES AL PROGRAMA DE DIÁLISIS PERITONEAL Y A SU VEZ REALIZAR EL SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA TERAPIA”

5. Objetivos Específicos • Identificar factores de riesgo para peritonitis • Realizar seguimiento de la terapia dentro y fuera de la cuidad • Identificar necesidades educativas • Identificar en el entorno familiar la aceptación al tratamiento

6. Objetivos Específicos • Identificar el manejo de los elementos de la diálisis • Establecer lazos de acercamiento con la familia del paciente • Seleccionar pacientes a diálisis peritoneal • Prevenir las salidas de pacientes del programa por problemas no detectados

7. Objetivos Específicos • Evaluar los conocimientos que el paciente o el familiar tuvo en el entrenamiento • Realizar reentrenamientos al paciente y familia • Hacer sugerencias sobre la infraestructura del entorno donde se realiza la terapia • Determinar los roles de los miembros de la familia con el paciente

8. Domiciliaria Tipos visita Empresarial

9. Organizar Planear Cómo realizar Una visita..? Ejecutar Evaluar

10. Actuar sobre factores de riesgo • Mejorar y adecuar las condiciones del medio y los recursos • Vigilar y motivar el tto, la recuperación y rehabilitación • Crear vínculos de confianza • Identificar necesidades y recursos • Vigilar el cumplimiento de los objetivos Pasos para Realizar la visita

11. Tenga en cuenta que…… • Usted es un visitante • Ha venido a ayudar a la familia y al paciente a determinar o resolver sus inquietudes o problemas de salud • Sea prudente y tenga en cuenta los objetivos de la visita • No se muestre demasiado severo porque la empatía y la confianza desaparecen

12. Inicial Clasificación De las Visitas: Seguimiento Control

13. Equipo: • Estetoscopio • Tensiómetro • Guantes estériles • Gasas estériles • Solución desifinfectante • Esparadrapo • Hojas de registro

14. Actividades a realizar • Identificar factores de riesgo para prevenir peritonitis como: corrientes de aire en el sitio del recambio • Ubicar el mejor sitio para el procedimiento • Dar instrucción sobre la tenencia de animales • Indicar el numero de personas la habitación

15. Detectar elementos reservorios de polvo • evaluar el sitio de lavado de manos • Evaluar el procedimiento si es posible • Evaluar el manejo de los desechos

16. Evaluar el sitio donde almacena los líquidos del recambio Realizar examen físico haciendo énfasis en el orificio de salida y túnel Realizar la toma de signos vitales Actividades a realizar

17. Hacer recomendaciones de lo evaluado Realizar registros de la visita Hacer seguimiento de las recomendaciones hechas Actividades a realizar

18. Identificar aspectos como: • Pérdida de roles entre los miembros de la familia • Problemas entre la familia que afecte el cumplimiento del tratamiento • Aumento de trabajo algún miembro de la familia • Relación social afectada • Tipo de dieta que el paciente consume • Hábitos de la vida diaria en el paciente

19. A quién se le realiza la visita….? A todos los pacientes que se encuentran en el programa de diálisis peritoneal: A.P.D y C. A. P.D.

20. A quién se le realiza la visita….? • Pacientes que se cambian de CAPD a APD • A los que cambian de residencia • A los que presentan peritonitis con frecuencia • A los pacientes que están sub dializados • A los pacientes que lo soliciten

21. Preparar al paciente y familia para la rehabilitación • Comprometer al paciente a participar activamente en el tto. • Motivar al paciente al autocuidado y a la independencia • Explicar al proceso de adaptación al tratamiento al pte.y familia • Informar al grupo interdisciplinario sobre problemas que afecten el tratamiento. Recomendaciones

22. Realizar la visita antes y después del ingreso del paciente a la terapia • Procurar integrar a la visita a otros miembros del equipo de salud • Después de episodios de peritonitis • Mínimo una vez al año • Optar por una actitud de ayuda al paciente y familia • Dar instrucción según necesidad Recomendaciones

23. Revisar los elementos que se utilizan en la terapia: vigencia, estado en el que se encuentren, cantidad. • Realizar examen físico y evaluar los signos vitales del paciente • Realizar el registro de la visita a través de las listas de chequeo • Evitar comentarios desagradables • Ser atento y amable Recomendaciones

24. “La visita domiciliaria es una actividad importante para el equipo interdisciplinario, nos permite conocer la paciente en su entorno familiar, además de conocer otros aspectos relacionados con la terapia, de esa forma podemos sugerir cambios que vayan en pro del bienestar de grupo familiar”

25. CONCLUSION “EL HOGAR ES EL LUGAR MÁS IDONEO PARA VALORAR EL APOYO FAMILIAR, LAS COSTUMBRES, EL NIVEL SOCIOECONOMICO, CULTURAL Y RELIGIOSO. ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA BRINDAR ATENCIÓN PERSONALIZADA, INTEGRAL CONTINUA Y PROGRAMADA.”

26. GRACIAS