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Optimizar la calidad de los packs reesterilizados de uso respiratorio en la UCI

2.

Olivia
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Optimizar la calidad de los packs reesterilizados de uso respiratorio en la UCI

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Presentation Transcript

    1. 1 Optimizar la calidad de los packs reesterilizados de uso respiratorio en la UCI

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    3. 3 Problema Los packs de materiales de uso respiratorio reesterilizados a veces venan: incompletos mal armados con fallas funcionales y/o estructurales no correspondientes al sector (material de pediatra).

    4. 4 Implicancias Apertura innecesaria de varios packs para alcanzar el objetivo (armar el circuito de un respirador para poder ventilar a un paciente, ventilar con mscara efectivamente a un paciente) Prdida de tiempo de los profesionales (mdico, kinesilogo, auxiliar, enfermero) en la bsqueda de material adecuado. Aumento de los efectos adversos y/o complicaciones en los pacientes relacionado a estas fallas (hipoxia, obstruccin de la va area, etc)

    5. 5 Objetivo: Que el 80% de los packs que se abren estn completos, correspondan al sector y funcionen adecuadamente. Medicin basal: Julio y agosto 2007: das hbiles de 07 a 14 hs: packs ok y packs con fallas.

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    7. 7 Team Lic Marcelino Enriquez (Coordinador Enf. UCI) Lic Cecilia Kaspar (Kinesiloga UCI) Lic Mara Richards (Enfermera UCI) Mariana Varela (Compras) Miriam Cuesta. Olga Sosa. Samanta Balbuena. Liliana Iervasi (Esterilizacin) Paola Szapari (Auxiliar de Enf.) Dr Javier Alvarez (Mdico Planta UCI) Dra Patricia Guimaraens (Residente 2 ao UCI) Juan Pablo Oliver (Bioingeniera) Dario Chokler (Farmacia)

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    10. 10 Implementacin de soluciones 1. Amb Debate en el Team de calidad de los amb. Precio/Efectividad. Se incorporan al servicio 6 amb marca Merlin. Se defini como debe venir armado desde Esterilizacin. Se decidi realizar lavado individual (auxiliares / esterilizacin) de las piezas. Esterilizacin entrega en una gran bolsa todas las partes al mismo tiempo. Fotos en Esterilizacin y Sector Sucio de la UTI del correcto armado. Iniciativa de parte de Esterilizacin: comienzan a medir vida til de los amb.

    11. 11 2.Tubuladuras del Respirador Sugerimos suspender la reesterilizacin de las tubuladuras descartables. (se desconectan permante y fcilmente con alto riesgo para el paciente; costo de 3 das de esterilizacin) Nuestra UCI: 4 respiradores Drager y 2 Neumovent. No tenemos tubuladuras Drager. Drager: $850 y $1380. Vida til intensa 2 aos. Descartable: $8. Un solo uso. Promedio de das de ARM (nuestra UCI): 5 das

    12. 12 Tubuladuras Drager: 2 aos = 730 das/5.25 (5 das de uso + 3 hs. de esterilizacin) = 139 ciclos de uso. $4.08 cada ciclo. Con tubuladura Drager $1380, el costo de la tubuladura para cada ciclo es de $10. Sugerimos la disponibilidad de al menos dos circuitos Drager para ser utilizados en pacientes con patologa respiratoria compleja, entre otras.

    13. 13 3. Conectores del TET a tubuladuras del respirador Reclamo a Kimberly DCD. Se incorporan momentneamente conectores AGO $9 c/u. Se realiza evaluacin simultnea de Set de aspiracin cerrada Tyco. Se realizar educacin al personal de UCI para que no descarten este material.

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    17. 17 Conclusiones Soluciones inmediatas: con prestar atencin disminuy el material mezclado, y los frascos humidificadores comenzaron a venir completos. Soluciones a corto plazo: incorporaron nuevos ambu, se mejor el armado de los mismos. Conectores. Tubo en T. Soluciones a largo plazo: tubuladuras del respirador. Flujograma para reposicin continua.

    18. 18 Conclusiones

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