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PSICOFARMACOLOGIA

PSICOFARMACOLOGIA . PSICOFARMACOS. ANSIOLITICOS ANTIDEPRESIVOS ANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL ANIMO. ANSIOLITICOS. ANSIOLITICOS. BENZODIAZEPINAS: Psicofármacos más indicados Para ansiedad e insomnio Desplazaron a los barbitúricos Alta automedicación Efectivas en el corto plazo

Olivia
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PSICOFARMACOLOGIA

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Presentation Transcript

  1. PSICOFARMACOLOGIA

  2. PSICOFARMACOS • ANSIOLITICOS • ANTIDEPRESIVOS • ANTIPSICOTICOS • ESTABILIZADORES DEL ANIMO

  3. ANSIOLITICOS

  4. ANSIOLITICOS • BENZODIAZEPINAS: Psicofármacos más indicados Para ansiedad e insomnio Desplazaron a los barbitúricos Alta automedicación Efectivas en el corto plazo Seguras en sobredosis Riesgo de dependencia • BUSPIRONA (agonista parcial 5HT1A)

  5. BENZODIAZEPINAS • EFECTOS CLINICOS: Ansiolíticas Sedantes Miorrelajantes Hipnóticas Anticonvulsivantes

  6. BENZODIAZEPINAS: EVALUACION RIESGO-BENEFICIO • USO A LARGO PLAZO INDISCRIMINADO (‘70) • EN TRASTORNOS DE ADAPTACION (tiempo breve y bajas dosis, con gran alivio) • EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD MAYORES A 6 MESES EVALUAR

  7. BENZODIAZEPINAS:EFECTOS INDESEABLES • SEDACION EXCESIVA • MAYOR TIEMPO DE REACCION • CEFALEA, VISION BORROSA, MAREOS • NAUSEAS, DIARREA-CONSTIPACION, ENURESIS NOCTURNA • ATAXIA Y CAIDAS • AMNESIA ANTEROGRADA • SINDROME DE PRIVACION • REACCIONES PARADOJALES

  8. BENZODIAZEPINAS • SOBREDOSIS: Ataxia Somnolencia Hipotensión arterial Depresión respiratoria Coma FLUMAZENIL (antagonista receptor BDZ)

  9. BENZODIAZEPINAS • INDICACIONES: Trastornos de ansiedad (adaptación, pánico, generalizada, TAE, TEPT) Trastornos fóbicos Manejo sintomático ansiedad (cuadros médicos, TOC, depresión, psicosis) Síndromes de abstinencia (alcohol y BDZ) En insomnio, como anticonvulsivantes y relajantes musculares

  10. ANTIDEPRESIVOS

  11. EFECTOS SECUNDARIOSTRICICLICOS • CARDIOVASCULARES (taquiarritmias, bloqueos de rama, síncopes y arritmias ventriculares) • CONVULSIONES • DEPRESION RESPIRATORIA • ANTICOLINERGICOS (boca seca, visión borrosa, constipación, retención urinaria) • SINDROME ANTICOLINERGICO CENTRAL

  12. EFECTOS SECUNDARIOSTRICICLICOS • SEXUALIDAD • TEMBLOR FINO • HIPOTENSION ARTERIAL • ORTOSTATISMO • SUDORACION • AUMENTO DE PESO • TERATOGENEIDAD

  13. EFECTOS SECUNDARIOSTRICICLICOS • SEXUALIDAD • TEMBLOR FINO • HIPOTENSION ARTERIAL • ORTOSTATISMO • SUDORACION • AUMENTO DE PESO • TERATOGENEIDAD

  14. EFECTOS SECUNDARIOSISRS • GASTROINTESTINALES • SEXUALIDAD • TEMBLOR FINO • AUMENTO ANSIEDAD • SUEÑO • CAMBIOS DE TEMPERATURA • SUDORACION • PESO

  15. INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (1) • EPISODIO DEPRESIVO • TRASTORNOS DEL COMER • TRASTORNOS SEXUALES • TRASTORNO PREMENSTRUAL • TAE Y TEPT

  16. INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (2) • TRASTORNO DE PANICO • T. DE ANSIEDAD GENERALIZADA • T. DE PERSONALIDAD • DOLOR CRONICO, MIGRAÑA RIESGO DE VIRAJE HIPO/MANIA

  17. ESTABILIZADORES DEL ANIMO • LITIO • CARBAMAZEPINA • OXCARBAZEPINA • ACIDO VALPROICO • LAMOTRIGINA • TOPIRAMATO • GABAPENTINA

  18. NEUROLEPTICOS(antipsicóticos)

  19. 5HT SUSTANCIA NIGRA (A9) AREA TEGMENTAL VENTRAL (A10) 5HT (-) DA DA (-) N. DEL RAFE 5HT * * CORTEZA PREFRONTAL GANGLIOS BASALES SISTEMA LIMBICO MODELO DE PSICOSIS “EQZ” SIN TRATAMIENTO SINTOMAS (+) SEP SINTOMAS (-)

  20. ANTIPSICOTICOS CLASICOS • FENOTIAZINAS (clorpromazina, tioridazina) • BUTIROFENONAS (haloperidol) • TIOXANTENOS (zuclopentixol) • DIBENZOXAZEPINAS (loxapina) • DIHIDROINDOLONAS (molindona) • DIFENILBUTILPEPIRIDINAS (pimozide)

  21. ANTIPSICOTICOS ATIPICOS • DIBENZODIAZEPINA (clozapina) • BENZISOXAZOL (risperidona) • TIENOBENZODIAZEPINA (olanzapina) • DIBENZOTIAZEPINA (quetiapina) • BENZOTIAZOLILPIPERAZINA (ziprasidona)

  22. ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS EFECTOS SOBRE EL SNC • NEUROLOGICOS TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS AGUDOS (distonía, acatisia, disquinesia y aquinesia) TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS DE APARICION RETARDADA (disquinesia tardía y distonía tardía)

  23. ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS • COGNITIVOS CONFUSION SEDACION DELIRIUM FALLAS DE MEMORIA APATIA

  24. ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS • OTROS BAJA DEL UMBRAL CONVULSIVANTE SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO EFECTOS NEUROENDOCRINOS (hiperPRL, polidipsia/poliuria (SSIHAD)) POIQUILOTERMIA (hipo o hipertermia)

  25. ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS EFECTOS COLATERALES PERIFERICOS • CARDIOVASCULARES HIPOTENSION ORTOSTATICA TAQUICARDIA REFLEJA TRASTORNOS DEL RITMO (prolongación Q-T, aplanamiento ondaT, prolongación PR, depresión ST, bloqueo, torsades de pointes y taquicardia ventricular).

  26. ANTIPSICOTICOSINDICACIONES • ESQUIZOFRENIA • PSICOSIS EXOGENAS (por drogas) • DELIRIUM • MANIA • TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE • TRASTORNO DE PERSONALIDAD • OTROS (Gilles de la Tourette, espasmofemia, hipo,antiemesis, neuroleptoanalgesia)

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