1 / 18

COLBVH 2007 BACTERIOLOGIE DES DISPOSITIFS INTRAVASCULAIRES DES MATERIELS D’OSTEOSYNTHESE ET DES LIQUIDES ARTICULAIRES

COLBVH 2007 BACTERIOLOGIE DES DISPOSITIFS INTRAVASCULAIRES DES MATERIELS D’OSTEOSYNTHESE ET DES LIQUIDES ARTICULAIRES Audit des pratiques Evelyne Lecaillon. COLBVH 2007. 291 biologistes représentant 207 hôpitaux sont membres du COLBVH. Questionnaire distribué par mail.

Pat_Xavi
Télécharger la présentation

COLBVH 2007 BACTERIOLOGIE DES DISPOSITIFS INTRAVASCULAIRES DES MATERIELS D’OSTEOSYNTHESE ET DES LIQUIDES ARTICULAIRES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. COLBVH 2007BACTERIOLOGIE DES DISPOSITIFS INTRAVASCULAIRES DES MATERIELS D’OSTEOSYNTHESE ET DES LIQUIDES ARTICULAIRESAudit des pratiquesEvelyne Lecaillon

  2. COLBVH 2007 291 biologistes représentant 207 hôpitaux sont membres du COLBVH. Questionnaire distribué par mail. Participants à l’enquête: 83 hôpitaux soit: • 33713 lits MCO • 17763 lits MLS • 925 lits de réanimation

  3. Ont un infectiologue assurant des missions transversales: 46% • Possèdent un service ou unité d’infectiologie: 34% • Possèdent une unité d’orthopédie septique: 48%

  4. Traitement par an : • 32363 cathéters (7 n’ont pas donné de chiffres) (Moyenne 390, extrêmes 15-2100) • 7426 liquides articulaires (en dehors des ponctions sur matériels) 7 n’ont pas donné de chiffres. (Moyenne 89, extrêmes 1-540) • 4784biopsies osseuses (17 n’ont pas donné de chiffres) (Moyenne 89, extrêmes 0-675)

  5. BACTERIOLOGIE DES DISPOSITIFSINTRAVASCULAIRES

  6. Après ablation de cathéters: • Utilisent la méthode de Cléri modifiée par Brun Buisson: 88% • Ajoutent un commentaire au résultat: 46% • Font un antibiogramme pour un seuil à 1x10 3 colonies/ml : 89 %

  7. Chez les hémodialysés ou porteurs de chambre implantable: • Reçoivent des écouvillonnages au point d’insertion: 94 % • S’ il existe une inflammation: 89 % • Suivi systématique des voies d’abord en hémodialyse: 23 % • Reçoivent des flacons d’hémocultures prélevés via cathéter et en périphérie: 76% (sert à comparer les temps de pousse dans 51%des cas)

  8. BACTERIOLOGIE DES MATERIELS D’OSTEOSYNTHESE

  9. Préanalytique: 36 % reconnaissent avoir fait une formation auprès des chirurgiens, se traduisant parfois par une mise en place de protocole. Qui prélève : Dans 93% des cas c’est le chirurgien qui prélève au bloc opératoire

  10. Type de prélèvement reçus: Prélèvement articulaire: 95% des cas Biopsie osseuse peropératoire: 90% Prélèvements multiples numérotés: 93% • entre 2 et 4 prélèvements: 35% • nombre varie suivant la situation clinique: 52% Prélèvements accompagnés d’écouvillons: 66 % Pus déjà ensemencés dans des flacons d’hémocultures: 59 %

  11. Au laboratoire: 60 % travaillent sous hotte à flux laminaire. Pièces écrasées • avec Potter: 17% • avec mortier et sable: 26,5 % • dans une boite de Petri: 26,5 % Passées au vortex dans bouillon nutritif: 65 % Passées aux ultrasons dans bouillon nutritif : 13 %

  12. Milieux ensemencés: • solides : 94% • liquides : 94 % • milieux anaérobies : 90% • Recherche de mycobactérie sur demande: 89 % • Recherche par biologie moléculaire en cas de culture négative: 25 % • ARN 16 S 53 % des cas (souvent précisé transmis) • recherche de mycobactérie (sans précision) chez 47% de ceux qui disent faire des recherches par biologie moléculaire.

  13. Durée d’incubation variable: •  5 jours : 32 % • 7 à 10 jours: 43 % • 12 à 15 jours : 19 % • 21 à 30 jours : 6 % Repiquage systématique des bouillons: 53 % Dans ce cas la durée d’incubation varie également •  5 jours : 9 % • 7 à 10 jours : 45 % • 12 à 15 jours : 14 % • 15 à 21 jours : 2 %

  14. Si plusieurs bactéries à un même niveau : • ATB effectué sur chaque bactérie : 89 % Si prélèvements multiples et une même bactérie isolée: • un seul ATB : 35 % • un ATB sur chaque prélèvement : 42 % Si Staphylocoque coagulase - ou Streptococcus viridans diagnostic d’espèce dans 87 % des cas Collaboration avec le clinicien pour le diagnostic: 83 %

  15. BACTERIOLOGIE DES LIQUIDES ARTICULAIRES (en dehors des ponctions sur matériel)

  16. Prélèvements pour analyse bactériologique: • Flacon stérile : 93 % • Liquide dans flacons d’hémoculture: 71 % Prélèvements pour analyse cytologique: • Sur anticoagulant 78 % héparine 30 %, citrate: 22 %, EDTA 16 % Cytologie réalisée au laboratoire : 99 % Quantification des leucocytes : 98 % Formule complète : 96 %

  17. Recherche de cristaux : 95 % Identifient les cristaux : 90 % Ensemencent un bouillon d’enrichissement:88 % Durée d’incubation variable. •  5 jours 55 % • 7 à 10 jours 35 % • 15 jours 5 % • >15 jours 5 %

  18. Liste des participants AIX EN PROVENCE: H.Chardon, ANGOULEME: C. Garandeau, ANTIBES: V.Blanc, AUBAGNE : Villeneuve, P. stolidi, AUCH: D. Pierrejean, AULNAY/BOIS: H. Porcheret, AURILLAC : M. Villemain, AVRANCHES-GRANVILLE : H. Sep- Hieng, BEAUMONT/OISE : E. Benabid, BETHUNE: D. Descamps, BOULOGNE/MER: J. G. Paul, BOURG EN BRESSE: H. DE Montclos, BOURGOIN JALLIEU: V. Doat, CAHORS : A. LE Coustumier, CANNES :D. Neri, CAVAILLON: Z. El harrif-Heraud, CENTRE BRETAGNE: Y. Scat, CHALONS/SAONNE: J. Semon, CHARLEVILLE –MEZIERES: C. Auvray, CHARTRES: B. Cartier-Riviere,CHATEAU THIERRY:J. P.Thellier, CHOLET: C. Lebrun, CLINIQUE MUTUALISTE LYON : B.Gravagna, CREIL: P. Lemaître, CRETEIL: E. Estrangin, DINAN : L. Preney, DOURDAN: J.W. Decousser, DROME NORD : A. Mandjee, DUNKERQUE ; A. Verhaeghe, ELBEUF : G. Grise, FALAISE : G. Gallou, FOUGERES : J. Rome, GIENS HYERES: J. Carrere, GONESSE : D. Barraud, HAGUENAU : A. Heidt, HOPITAUX DU BESSIN :E.Hensse, LA ROCHE SUR YON : G. ChambreuilL, LA ROCHELLE: H. Biessy,LAMEMTIN : L. Koulman, LANGRES : D. Simeon, LAVAL: D. Jan, LE MANS: C. Varache, LE RAINCY MONTFERMEIL : A. Mangeol, LOMME ET LILLE : A. Decoster,MEAUX : M.C. Demachy, MELUN : H. Fiette, METZ BON SECOURS : J. Didion,MONACO : S. Gabriel, MONCEAU LES MINES : O. Menouni, MONTAUBAN : I. Ganivala,MONTBELIARD : C. Fevre, MOULINS YZEURE : M.C. Gbadamassi,MULHOUSE : J.M. Delarbre, NARBONNE : R. Lamarca, E. Gleize, ORLEANS : D. Poisson, ORSAY : V. Esteve, PARIS L.BELLAN : S. Brovedani, PERIGUEUX : R. Sanchez, PERPIGNAN : E. Lecaillon, PONTOISE : G. Blanchard, PROVINS : C. Durand, QUIMPER : F. Geffroy, REMIREMONT : D. Deligne, RODEZ : B. Duboudieu, ROUBAIX : A. Vachee,SABLE/SARTHE : E.Jaouen, SAINT BRIEUX : J. Vaucel, SAINT MALO : I. Hermes, SAUMUR : E. Bichier, SELESTAT : C. Lemble, SETE BASSIN DE THAU : B. Lamy, RODEZ : B. Duboudieu, ROUBAIX : A. Vachee,SABLE/SARTHE : E.Jaouen, SAINT BRIEUX : J. Vaucel, SAINT MALO : I. Hermes, SAUMUR : E. Bichier, SELESTAT : C. Lemble, SETE BASSIN DE THAU : B. Lamy, THIONVILLE : M. Perrin, TOULOUSE J.DUCUING : A. Bicart, F. Blachere, TROYES : C. Eloy, VAL D'ARIEGE : A. Clarac, VALENCIENNES : C. Cattoen, VANNES : P. Pouedras, VERSAILLES : B. Pangon, VESOUL : P. Chantelat, VIENNE : D.Fevre, VILLEFRANCHE /SAONE : M.N. Letouzay, VILLENEUVE SAINT GEORGES : J. Breuil, VILLENEUVE/LOT : B. Cancet.

More Related