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KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE

KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE. Dr CHETOUANE – Dr OUSMANE - Dr YEKENE Pr. DJIDJELLI. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE. Rappel embryologique. « gonade male (rétro péritoine) 3 ème mois (péritoire un diverticule) 7-8 mois ( orifice superficiel )

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KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE

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Presentation Transcript

  1. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Dr CHETOUANE – Dr OUSMANE - Dr YEKENE Pr. DJIDJELLI

  2. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel embryologique « gonade male (rétro péritoine) 3 ème mois (péritoire un diverticule) 7-8 mois ( orifice superficiel ) 9 mois régression du CPV ( ligament du cloquet) « fille = canal de Nuck

  3. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel anatomique Anomalie de fermeture du CPV--- symptomatologie variée involution incomplète Hydrocèle vaginale communicante (90 %) partie distale Hernie Inguinale oblitération bipolaire kyste du cordon =hydrocèle funiculaire Anomalies –associées distinction clinique difficile ---trt même

  4. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Rappel anatomique -prématuré = 100 % CPV perméable -Nné = 80 % auraient un CPV perméable -Phénomène de fermeture est de chronologie imprévisible -La non fermeture n’est pas obligatoirement pathologique +++

  5. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE CLINIQUE -tuméfaction -suspendue -indolore -mobile - non inflammatoire -évoluant plusieurs mois -testicule homolatérale en place -siège sur le trajet du cordon spermatique -à cheval sur l’orifice superficiel -Situé à mi-distance (épididyme;orifice superf) testicule testicule kyste

  6. CAS PARTICULIER KYSTE DU CANAL DE NUCK CHEZ LA FILLE -diagnostic différentiel avec hernie inguinale -une échographie permet de faire le dc (anses ; ovaire )

  7. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Transillumination • -Élément essentiel du diagnostic+++ • une source lumineuse punctiforme+++ • montre une clarté nette = • (tranillumination positive) La source lumineuse large hydrocèle vaginale

  8. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Échographie ? -n’apporte pas plus de renseignements utiles que la clinique et la transillumination

  9. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Gestes a proscrire -réduction par vidange manuelle -impossible -voir dangereuse +++ -ponction du kyste -dangereuse risque infectieux grande cavité péritonéale -inutile ne traite pas la cause (persistance du CPV )

  10. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE Attitude thérapeutique -Dc certain ; la lésion isolée -attendre la fermeture spontanée du CPV -abstention age de 1an voir 2 ans -si le kyste associé à une hernie inguinale symptomatique Cure chirurgicale le plus tôt possible Traitement chirurgical consiste exérèse du kyste + ligature du CPV CPV

  11. KYSTE DU CORDON SPERMATIQUE CONCLUSION -anomalie fréquente et bénigne -possibilité de régression spontanée -jamais compliqué (sauf geste de réduction ou ponction) -ne nécessite en aucun cas une attitude interventionniste urgente -une consultation chirurgicale spécialisée s’impose -traitement par chirurgie réglée de principe si persiste au delà de 1 an voir 2 ans d’age

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