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Heilung durchtrennter Nerven

Heilung durchtrennter Nerven Neuaussprossung von proximal der Verletzung mit 1mm/ Tag (3 cm/ Monat; 36 cm/ Jahr) Neurapraxie = segmentaler Leitungsblock Axonotmesis = Axondestruktion bei erhaltenen Hüllstrukturen, Neurotmesis = Kontinuitätsunterbrechung des Nervs (Einteilung nach Seddon)

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Heilung durchtrennter Nerven

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Presentation Transcript

  1. Heilung durchtrennter Nerven Neuaussprossung von proximal der Verletzung mit 1mm/ Tag (3 cm/ Monat; 36 cm/ Jahr) • Neurapraxie = segmentaler Leitungsblock • Axonotmesis = Axondestruktion bei erhaltenen Hüllstrukturen, • Neurotmesis = Kontinuitätsunterbrechung des Nervs (Einteilung nach Seddon) • Hoffmann-Tinel´sches Zeichen Beklopfen des distalen aussprossenden Nervenendes macht eine elektrisierende Parästhesie im zugehörigen Versorgungsgebiet

  2. Dermatom C5 (N. axillaris) • Schulter über dem M. deltoideus • Kennmuskel C5 (N. axillaris) • M. deltoideus • Reflex C5 • ---

  3. Dermatom C6 (N. medianus) • Daumen, Radialseite Unterarm • Kennmuskel C6 (N. muskulocutaneus) • M. bicheps brachii, M. brachioradialis • Reflex C6 • Bicepssehnenreflex BSR

  4. Dermatom C7 (N. medianus) • Mittelfinger • Kennmuskel C7 (N. radialis) • M. triceps brachii • Reflex C7 • Tricepssehnenreflex TSR

  5. Dermatom C8 (N. ulnaris) • Kleinfinger • Kennmuskel C8 (N. medianus) • M. abduktor pollicis brevis • Reflex C8 • --

  6. Dermatom Th1 (N. ulnaris) • Hypothenar • Kennmuskel Th1 (N. ulnaris) • M. abductor digiti minimi • Reflex Th 1 • --

  7. Wurzel L3 • M. iliopsoas • N. cutaneus femoris lateralis, N. femoralis • Kein Reflex

  8. Wurzel L4 • M. quadriceps femoris • N. femoralis • Patellarsehnenreflex (PSR)

  9. Wurzel L5 • M. tibialis anterior, M. extensor pollicis longus • N. peroneus • Kein Reflex

  10. Wurzel S1 • M. triceps surae • N. tibialis • Achillessehnenreflex (ASR)

  11. CAVE Bei Tumoren peripherer Nerven keine Biopsie! • Genaue Diagnostik • Gute anatomische Kenntnisse • Gute funktionelle Kenntnisse • Liegt die Ursache höher/ Zentraler? Chronischer Schmerz ist ein eingenständiges Krankheitsbild mit spezieller Therapie!

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