โรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราช

1. โรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราชโรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราช ยินดีต้อนรับบุคลากรที่เข้าใหม่24 กรกฎาคม 2557

2. ภารกิจ : ให้บริการทางการแพทย์แก่กำลังพลและครอบครัวของหน่วยทหาร ในพื้นที่ความรับผิดชอบ และหน่วยทหารในพื้นที่อื่นที่ขอรับการสนับสนุน ตลอดทั้งบุคคล พลเรือนทั่วไปตามความจำเป็น

3. วิสัยทัศน์ โรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราช มุ่งที่จะเป็นโรงพยาบาลมาตรฐานแม่ข่ายชั้นนำของกองทัพภาคที่ 3

4. พันธกิจ 1. ให้การรักษาพยาบาล แบบองค์รวมอย่างมีคุณภาพมาตรฐานวิชาชีพ และมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องแก่กำลังพลครอบครัวทหาร และประชาชนทั่วไป 2. สร้างเสริมสุขภาพและเวชกรรมป้องกันแก่บุคลากรและชุมชนให้มีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี และสามารถพึ่งพาตนเองได้ รวมทั้งสร้างสิ่งแวดล้อมที่ดี เพื่อเป็นแบบอย่างแก่ชุมชน 3. บริหารทรัพยากรสายแพทย์ในรพ.ทภ.3 ในฐานะเป็นรพ.แม่ข่ายหลักให้มีประสิทธิภาพ โดยให้การรักษา และส่งกลับกำลังพลที่ปฏิบัติในภารกิจภาคสนาม 4. การรักษาพยาบาลและการส่งกลับ ในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติ

5. จุดเน้น 1. มุ่งเน้นกระบวนการดูแลผู้ป่วยเชื่อมโยง HA & HPH โดยเน้นโรคที่พบบ่อยและมีความเสี่ยงสูง เช่น Sepsis ,DM, , ACS, STROKE, ผ่าตัดต้อกระจกตา , DHF, Heat stroke ในพลทหารกองประจำการ 2. สร้างวัฒนธรรมความปลอดภัย (Safety Culture) เน้น SIMPLE และความเสี่ยง สำคัญ 5 เรื่อง ของหน่วยงาน 3. พัฒนาบุคลากรให้มีความรู้ ทักษะและจริยธรรมตามมาตรฐานวิชาชีพ 4. บริหารการใช้สาธารณูปโภคให้เกิดประสิทธิภาพ

6. ค่านิยม มุ่งสู่มาตรฐาน บริการด้วยจริยธรรม เน้นย้ำสิทธิผู้ป่วย

7. บริบท โรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราชขนาด 200เตียง เปิดให้บริการ 100 เตียง สังกัดกรมแพทย์ทหารบก กระทรวงกลาโหมให้การดูแลรักษาผู้ป่วยทหารครอบครัว และพลเรือน มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา สูติ-นรีเวช ศัลยกรรมทั่วไป ศัลยกรรมกระดูก ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ โสต ศอ นาสิกแพทย์กุมารแพทย์ อายุรแพทย์ อายุรแพทย์โรคไต จักษุแพทย์ รังสีแพทย์ วิสัญญีแพทย์ จิตแพทย์ และแพทย์ทางเลือก จำนวนผู้ป่วยนอกเฉลี่ย 350 คนต่อวัน อัตราครองเตียงประมาณ 40 % 12

8. Basic Concept of Thai HA Safety & Quality of Patient Care Educational Process Self Improvement External Evaluation Recognition Not an inspection Self Assessment Hospital Accreditation (HA) คือกลไกประเมินเพื่อกระตุ้น ให้เกิดการพัฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล โดยมีการพัฒนาอย่างเป็นระบบ และพัฒนาทั้งองค์กร ทำให้องค์กรเกิดการเรียนรู้ มีการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง

9. วิสัยทัศน์ของโรงพยาบาลวิสัยทัศน์ของโรงพยาบาล “ มุ่งสู่การเป็นโรงพยาบาลชั้นนำ ของโรงพยาบาลในกองทัพภาคที่ 3 ”

10. ยุทธศาสตร์โรงพยาบาล • 1. แผนการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ • 1.1 การบริหารและการนำองค์กรที่ดีมีประสิทธิภาพเป็นแบบอย่างที่ดีแก่โรงพยาบาลกองทัพบกในกองทัพภาคที่ 3 • 1.2 การจัดการทรัพยากรบุคคลอย่างมีประสิทธิภาพ • 1.3 เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้ และเป็นแบบอย่าง ที่ดีของโรงพยาบาลกองทัพบกในกองทัพภาคที่3 • 1.4 เป็นองค์กรที่มีเสถียรภาพทางการเงิน • 1.5 การเป็นองค์กรที่มีสิ่งแวดล้อมน่าอยู่น่าทำงานและไม่เป็นพิษต่อชุมชน • 2. แผนพัฒนาระบบบริการ • 2.1. การดูแลผู้ป่วยที่ดีมีมาตรฐาน และปลอดภัย • ให้บริการที่ประทับใจแก่ผู้รับบริการ เป็นที่คิดถึงเป็นอันดับแรกในการใช้บริการด้านสุขภาพ • 3. แผนส่งเสริมสุขภาพ • 3.1 สร้างเสริมสุขภาพผู้รับบริการ บุคลากร และชุมชน • 4. แผนพัฒนาภารกิจสายแพทย์ทหาร • 4.1 เป็น รงพยาบาลแม่ข่ายหลักในกองทัพภาคที่ 3 พัฒนาภารกิจสายแพทย์ทหารให้มีประสิทธิภาพ เพื่อตอบสนองนโยบายของกองทัพบก และกรมแพทย์ทหารบก

11. โปรแกรมบริหารความเสี่ยงโปรแกรมบริหารความเสี่ยง • โปรแกรมเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล • โปรแกรมเวชระเบียน (54) • โปรแกรมเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม • โปรแกรมเกี่ยวกับความปลอดภัยในชีวิต /ทรัพย์สิน • โปรแกรมเกี่ยวกับการติดเชื้อ • โปรแกรมเกี่ยวกับสิทธิ ศักดิ์ศรีและคำร้องเรียน • โปรแกรมความคลาดเคลื่อนทางยา (52)

12. โครงสร้างการบริหารคุณภาพของโรงพยาบาล โครงสร้างการบริหารคุณภาพของโรงพยาบาล คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล ทีมนำด้านคุณภาพ ศูนย์คุณภาพ HR IC ENV ทีมนำด้านสนับสนุน RMC ทีมนำคลินิก เครื่องมือ PCT PTC หอผู้ป่วย/แผนก

13. เน้นความปลอดภัย ความเสี่ยง (ก่อนเกิดเหตุ) รับรู้ อุบัติการณ์ (หลังเกิดเหตุ): สังเกต จดบันทึก แนวทาง มาตรฐานต่างๆ การออกแบบ : Human Factors Engineering ความสามารถในการแก้ปัญหาเฉพาะหน้า : Near miss Non- technical skill training & design ป้องกัน การวางระบบ การแก้ปัญหาเฉพาะกรณี การเรียนรู้สู่การป้องกัน จัดการ เรียนรู้จากเหตุที่เคยเกิดขึ้น วัฒนธรรมความปลอดภัย ตระหนัก

14. อุบัติการณ์/ความเสี่ยงระดับโรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราช ปี 54 1 5 สิทธิผู้ป่วย ความเสี่ยง 5 เรื่องที่สำคัญของ PCT 6 การควบคุมการติดเชื้อ 1. VAP 2. CAUTI 3. Double lumen ในผู้ป่วยฟอกไต 4. เจ้าหน้าที่ถูกเข็มตำ 1. การยุติการฟื้นคืนชีพ 2. การแจ้งข่าวร้าย 1. Un plan ICU 2 . Sepsis 3. การให้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดผิดพลาด 4. เลือด 5. DM 6. เครื่องมือทางการแพทย์ไม่เพียงพอ ความปลอดภัยในชีวิตและทรัพย์สิน 4 1. ทรัพย์สินเสียหายรถเฉี่ยวชน 2 บุคลากร สิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย 3 1. การดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง Sepsis และโรคเบาหวาน 2. การประเมินผู้ป่วยก่อนวิกฤติ 3. การบริหารยาอย่างปลอดภัยกลุ่มยาที่มีความเสี่ยงสูง แพ้ยาซ้ำ 4. การควบคุมและการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ 5. การให้เลือด 6. การใส่Foley’ catheter 1. เชื้อรา 2. ไฟไหม้ (ระบบอัคคีภัย) 3. ขยะ (การทิ้งไม่ถูกที่) 4. ภาวะเจ็บป่วยของบุคลากรจากการทำงาน เช่น การได้ยินลดลง ปวดหลัง

15. SIMPLE เป้าหมาย..ความปลอดภัย นี่ไง...จำให้ดี 1.ผ่าตัดถูกต้อง (S) 2.ป้องกันติดเชื้อ (I) 3.เบื่อ...ยาผิด (M) 4.คิด...ระบบดูแล (P) 5.แย่แน่...สายหลุด (L) (E) 6.หยุด..วิกฤต Best Practice ตึกอายุรกรรม

16. พัฒนาคุณภาพการดูแลในโรคที่มีความเสี่ยงสูงพัฒนาคุณภาพการดูแลในโรคที่มีความเสี่ยงสูง PCT ได้จัดทำ Clinical Tracer ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงได้แก่ • Sepsis • DM • HT • Stroke • Appendicitis • DHF • การผ่าตัดต้อกระจกเปลี่ยนเลนส์ตา • Heat Stroke ในกลุ่มพลทหารกองประจำการ เป็นต้น

17. ภารกิจทางการแพทย์ทหารภารกิจทางการแพทย์ทหาร 1. พัฒนาบริการพยาบาล และผดุงครรภ์แบบ องค์รวมให้มีคุณภาพ ตามมาตรฐานวิชาชีพโดย ยึดหลักคุณธรรม และจริยธรรม 3. เสริมสร้างองค์กรพยาบาลให้เป็นองค์กรแห่ง การเรียนรู้ 4. พัฒนาระบบสนับสนุนภารกิจสายแพทย์ทหาร 2. ส่งเสริม และพัฒนาบุคลากรทางการพยาบาล ให้มีความรู้ ทักษะ และเจตคติที่ดี เชี่ยวชาญด้าน วิชาการ และการพยาบาลเฉพาะทางที่มีคุณภาพ • บริการทางการแพทย์ : รพ.ทหารยามสงคราม: • ความพร้อมในสนับสนุนการช่วยรบ: ทางการรักษาพยาบาล • การเป็นรพ.แม่ข่าย ให้การสนับสนุนด้าน บุคลากร อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์ • การรับอุบัติภัยหมู่ • การลำเลียงผู้ป่วยทางอากาศ - เป็นหน่วยที่รับผิดชอบการฝึกศึกษาบุคลากรเหล่าแพทย์

20. การทำงาน คือ การเดินทาง ความรัก การเรียนรู้ คุณภาพ