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Servicio de Cirugía Pediátrica Hospital Alemán. ECTOPÍA PALPABLE EN SITIO ANORMAL. CRIPTORQUIDIA NO PALPABLE. TESTICULO INTRA-ABDOMINAL. FALTA DE DESCENSO. DESCENSO ANÓMALO. ANORQUIA. ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR. +. +. +. +. -. -. -. +. -. +. ANORQUIA. CRIPTO
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Servicio de Cirugía Pediátrica Hospital Alemán
ECTOPÍA PALPABLE EN SITIO ANORMAL CRIPTORQUIDIA NO PALPABLE TESTICULO INTRA-ABDOMINAL FALTA DE DESCENSO DESCENSO ANÓMALO ANORQUIA ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR
+ + + + - - - + - + ANORQUIA CRIPTO UNILATERAL CRIPTO UNILATERAL CON ECTOPIA CONTRALATERAL ECTOPIA BILATERAL ECTOPIA UNILATERAL CRIPTO BILATERAL ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR FORMAS CLÍNICAS
- - ANORQUIA ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR ETIOLOGÍA TORSIÓN IN ÚTERO
+ + + + - - - + - + CRIPTO BILATERAL CRIPTO UNILATERAL CRIPTO UNILATERAL CON ECTOPIA CONTRALATERAL ECTOPIA BILATERAL ECTOPIA UNILATERAL ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR ETIOLOGÍA ANOMALÍA TESTICULAR PRIMARIA ?
ANOMALÍA TESTICULAR PRIMARIA ? MENOR NÚMERO DE CÉLULAS GERMINALES MENOR NÚMERO DE CÉLULAS INTERSTICIALES MENOR DIÁMETRO TÚBULOS MENOR VOLUMEN TESTICULAR LAS ALTERACIONES HISTOLÓGICAS SERÍAN CAUSA Y NO CONSECUENCIA ?
ANOMALÍA TESTICULAR PRIMARIA ? EVIDENCIAS : LAS ALTERACIONES SE VEN YA EN NIÑOS DE 1 AÑO MALFORMACIONES Y ANOMALIAS CROMOSÓMICAS ASOCIADAS MAYOR FRECUENCIA DE NEOPLASIAS DISOCIACIÓN EPIDIDIMO-TESTICULAR
T E DISOCIACIÓN EPIDIDIMO - TESTICULAR
+ + + + ECTOPIA BILATERAL ECTOPIA UNILATERAL ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR ETIOLOGÍA HERNIA INGUINAL ? LA MAYORÍA DE LAS HERNIAS NO TIENEN ECTOPÍA TESTICULAR ANOMALÍA TESTICULAR PRIMARIA ?
- - CRIPTORQUIDIA BILATERAL ASOCIACIONES HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO S. KLINENFELTER (XXY) S. NOONAN S. KALLMAN ( ALT HIPOTALAMO HIPOFISIARIO , LH RH) S. LAWRENCE-MOON-BIEDL (HIPOG, POLIDACT,RETINA PIGMENT) S. PRADER-WILLIE ( OBESO,HIPOTONÍA, SOMNOLIENTO,ETC) S. TRISOMÍA 21,13, 18,21, 9,14) S. AARSKOOG ( HIPERTEL, BRAQUIDACT, HIPERTERMIA MALIGNA) S. CARPENTER (ACROCEF, POLIDACT, OBESIDAD S. ESCOBAR (PTERIGION COLI, CODO, POPLITEO, ANOM. ESQUELETO S. FREEMAN-SHELDON (“CARA DE SILBADOR”) S. LENTIGOS MÚLTIPLES (“LEOPARD”) S. OCULO - CEREBRO - RENAL ETC, ETC,
+ ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR DIAGNÓSTICO SEMIOLOGÍA MINUCIOSA “LA MAYORÍA DE NIÑOS CON SUPUESTA ECTOPÍA HAN SIDO ERRÓNEAMENTE EXAMINADOS”
SUBCUTÁNEO MÓVIL CANALICULAR FIJO DIFICIL EN EL OBESO
+ “LA MAYORÍA DE NIÑOS CON SUPUESTA ECTOPÍA TIENEN SÓLO UN TESTÍCULO RETRÁCTIL POR REFLEJO CREMASTERIANO ACTIVO ”
NO TRATAR TESTÍCULO RETRÁCTIL EXCEPTO: POSTPUBERAL ó PÉRDIDA DE TAMAÑO
NO INDICAR GTC TESTÍCULO ECTÓPICO SÓLO EN CASOS DE CRIPTORQUIDIA O FALTA DE DESCENSO
ENDOCORION 5000 u 1000/sem / 5 sem / IM NO SE PALPA SE PALPA Eco VIDEOLAPAROSCOPIA CIRUGÍA 2 a : ESTIMULAR
18 m CRIPTORQUIDIA BILATERAL
PRESENCIA DE TESTES (INTRABDOMINAL) ANORQUIA ESTÍMULO GTC - + VIDEOLAPAROSCOPÍA CARIOTIPO ESTUDIAR FENOTIPO TEST DE TESTOSTERONA DOSAJE FSH-LH
NO TESTICULO (ANORQUIA) ATROFICO TESTICULO INTRABDOMINAL VASOS LARGOS VASOS CORTOS CLIP EN VASOS ESPERMÁTICOS EXERESIS CIRUGÍA TESTICULO/S NO PALPABLE VIDEOLAPAROSCOPÍA
ORIFICIO INGUINAL VASOS ESPERMÁTICOS VASOS DEFERENCIALES PINZA DE 3 mm TESTICULO
CAUTERIZACION VASOS ESPERMÁTICOS AUMENTARA LA IRRIGACION DEFERENCIAL
SECCIÓN DE VASOS ESPERMÁTICOS TESTICULO 3 mm
ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR PORQUE DEBEMOS TRATAR : DEFENDER LA FERTILIDAD EVITAR EXPOSICIÓN A TRAUMA Y/O TORSIÓN CONTROLAR LA APARICIÓN DE NEOPLASIAS DEFENDER AUTOESTIMA CORPORAL
18 m, Cariotipo XY Criptorquidia bilateral FSH, LH aumentados Testosterona no Videolap : negativa ANORQUIA (“VANISHED” BILATERAL)
DAR LONGITUD AL CORDON TRATAR EL SACO PV DESCENSO TESTICULAR PEXIA EN BOLSILLO ESCROTAL TESTICULO/S PALPABLE ORQUIDOPEXIA
ANOMALIAS DE UBICACIÓN TESTICULAR PRONÓSTICO DE FERTILIDAD 100 % 93 % 75 % 30 % CRIPTORQUIDIA UNILATERAL (RESPONDIO GTC) CRIPROQUIDIA UNILATERAL OPERADA CRIPTORQUIDIA BILATERAL (RESPONDIÓ A GTC) CRIPTORQUIDIA BILATERAL OPERADA