E N D
1. Vrdhygien i praktikenEn nationell verksamhetstillsyn
2. Granskade omrden De regionala tillsynsenheterna r placerade i Gteborg, Jnkping, Malm, Stockholm, Ume och rebro. P varje enhet finns 10-20 handlggare med specialkompetens inom juridik, medicin och omvrdnad. De regionala tillsynsenheterna r placerade i Gteborg, Jnkping, Malm, Stockholm, Ume och rebro. P varje enhet finns 10-20 handlggare med specialkompetens inom juridik, medicin och omvrdnad.
3. Planering Temat beslutades 2004
Arbetet genomfrdes under 2006- direktiv frn tillsynsavdelningens chef- Projektledare Birgitta Wallin- Arbetsgrupp
Tillsynsavdelningens ledningsgrupp fungerade som styrgrupp fr projektet
4. Gemensamma formulr utformades: - frgor- observationsprotokoll- bedmningsunderlag
baserade p Socialstyrelsens kunskapsunderlag
Enkter till alla vrdgivare (landsting)- landstingsvergripande direktiv- vrdhygienisk expertis
5. Genomfrande
82 enheter inom samtliga landsting granskades - 42 slutenvrdsenheter, 20 vrdcentraler och 20 tandvrdsmottagningar
Gruppintervjuer och observationer vid besken- terfring av bedmning i anslutning till besket - Beslut till respektive verksamhetschef efter besket
Rapport publicerad i februari 2007www.socialstyrelsen.se
6. Positiva resultat: Bra rutiner har upprttats p de flesta hll
Medveten och engagerad personal
Mnga deltar i olika projekt - t ex VRISS
Bra samarbete med vrdhygienisk expertis
7. Identifierade brister: Ofullstndig introduktion och fortbildning
Bristande fljsamhet till basala hygienrutiner
Otillrcklig egenkontroll och uppfljning
8. Basala hygienrutiner - brister Anvndning av lngrmad arbetsdrkt
Privata klder i vrdarbete
Klockor, ringar, smycken p hnder och underarmar
9. Basala hygienrutiner Brister inom alla granskade verksamhetsomrden
Problemet strst vid de granskade enheterna inom primrvrden
10. Arbetsdrkt I vissa fall bristande tillgng p arbetsklder eller andra praktiska problem fr mjlighet att flja kldregler
Vid ngra enheter brist p omkldningsrum fr lkare
11. Bristande introduktion/fortbildning Lkarna lmnades utanfr
Fortbildning ofta som information p arbetsplatstrffar
Bristfllig terfring av avvikelserapporter
Ingen satsning p en lrande organisation
12. Dokumenterade rutiner Rutiner fr sromlggning, KAD och CVK/PVK fanns p de flesta hll
I flera fall saknades skriftliga rutiner angende frebyggande av blodsmitta mellan patienter
13. Bristande egenkontroll Ingen kontrollerade systematiskt hur de dokumenterade rutiner fljdes i det dagliga arbetet
Ingen systematisk registrering av vrdrelaterade infektioner (VRI)
Avvikelserapportering anvndes inte som ett verktyg i det infektionsfrebyggande arbetet
14. VRI en avvikelse? I mnga fall ansgs en vrdrelaterad infektion vara en avvikelse enbart om man kunde visa att den orsakats av avvikelse frn dokumenterade rutiner
Uppgivenhet
oundviklig fljd av sjukdomen eller ingreppet
Enligt Socialstyrelsens uppfattning r ALLA vrdrelaterade infektioner avvikelser
Avvikelsehantering!
15. Krav p frbttringar Utbildning och kontinuerlig kompetensutveckling i vrdhygien till all personal, inklusive lkargruppen
Konsekvent fljsamhet till basala hygienrutiner gller alla personalkategorier
Egenkontrollsystem med terfring av resultaten till alla berrda och anvndning i det kontinuerliga kvalitetsarbetet
16. Fortsatt tillsyn vrdhygien Primrvrden Stockholms lns landstingRT Stockholm
Barnmorskemottagningar och BVCRT Jnkping
BarnklinikerRT MalmYtterligare projekt planeras...........