Centrum kontroli chorób zakaźnych Holandia

1. Cryptosporidium Doświadczenia w implementacji ustawowej ilościowej analizy ryzyka mikrobiologicznego(QMRA)w konsumpcji wody do spożyciaw Holandii Enterowirus Campylobacter Centrum kontroli chorób zakaźnych Holandia

2. Ustawodawstwo z zakresu wody do spożycia • Wytyczne WHO dot. jakości wody do spożycia (Wyd. 3.) • Od monitorowania produktu końcowego do planów bezpieczeństwa wodnego • Dyrektywa europejska w sprawie jakości wody do spożycia 98/83/EG • Ogólna zasada: liczba mikroorganizmów w wodzie poniżej poziomów zagrażających zdrowiu publicznemu • Brak standardów dla patogenów • Holenderska ustawa o wodzie do spożycia (luty 2001) • Ogólne zasady z europejskiej Dyrektywy ws. jakości wody do spożycia • Maksymalne akceptowalne ryzyko zakażenia 10-4 p-1y-1jako standard dla (entero)wirusów, CryptosporidiumiGiardii (Załącznik A, tabela I przypis) • Obowiązkowy monitoring źródeł wody (Załącznik B) ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

3. Pozostałe holenderskie ustawodawstwo z zakresu wody do spożycia • Wytyczne dot. ochrony źródeł wód gruntowych (1980) • Strefa 60 dni • Rezolucja o ochronie przed bakteriamiLegionellaw wodzie wodociągowej (2004) • Ocena ryzyka, plan postępowania, maksymalnie 100 jednostek koloniotwórczych na litr ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

4. Holenderska ustawa o wodzie do spożycia 2001 • Z europejskiej Dyrektywy ws. wody do spożycia98/83/EG„Woda przeznaczona do spożycia nie powinna zawierać mikroorganizmów, pasożytów lub substancji w stężeniach mających negatywny wpływ na zdrowie publiczne” • Kontrola operacyjna • Wskaźniki kałowe:E. coli i enterokoki • Brak w 100 ml wody do spożycia • Ilościowa ocena ryzyka mikrobiologicznego (QMRA) • Patogeny: enterowirusy, Cryptosporidium,Giardia • W celu zapewnienia mikrobiologicznego bezpieczeństwa wody przeznaczonej do spożycia • Wstępny cel określony na podstawiekryteriów zdrowotnych • Maksymalne roczne ryzyko zakażenia na osobę 10-4 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

5. Decydenci Inspektorat Ochrony Środowiska Instytuty naukowe Zakłady użyteczności publicznej Jak wykonać QMRA dot. wody do spożycia?Od ustawodawstwa do praktyki • Stworzyć zespół z zaangażowanymistronami • Inspektorat Ochrony Środowiska • Decydenci w Ministerstwie Budownictwa, Ochrony Środowiska i Planowania Przestrzennego • Zakłady użyteczności publicznej • Instytuty naukowe • Wytyczne inspektoratu • Opracowanie wytycznych inspektoratu • Spotkanie w celu przedyskutowania uwag • Finalizacja dokumentu • Oficjalne zatwierdzenie • Wejście w życie:luty 2006 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

6. Wytyczne Inspektoratu Ochrony Środowiska 5318 Wytyczne do Ilościowej Oceny Ryzyka Mikrobiologicznego • Klasyfikacja źródeł wody • Definicje wskaźnikowych patogenów i organizmów • Programy monitoringu wód powierzchniowych i gruntowych • Efektywność uzdatniania przy wykorzystaniu danych dot. organizmów wskaźnikowych • Jak przeprowadzić ilościową analizę ryzyka mikrobiologicznego (QMRA) • Ewaluacja QMRA przez InspektoratVROM • Związek z Planem Bezpieczeństwa Wodnego ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

7. Klasyfikacja źródeł wody A Woda gruntowa ze swobodnych piaszczystych warstw wodonośnych B Woda gruntowa z (częściowo) związanych warstw wodonośnych I Woda gruntowa sztucznie wzbogacona wodą powierzchniową po wstępnym uzdatnieniu K Woda gruntowa ze swobodnych wapiennych lub krasowych warstw wodonośnych O Woda powierzchniowa (ze zbiorników retencyjnych) U Przefiltrowana woda przybrzeżna Stuyfzand, 1996 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

8. Patogeny i organizmy wskaźnikoweKryteria wyboru i uszeregowania patogenów pod względem ważności • Ryzyko zdrowotne • Powszechność, skutki chorobowe, zapobieganie/leczenie • Zakażenie przez wodę • Wybuchy epidemii przenoszone przez wodę, znaczenie drogi zakażenia przez wodę, obecność w ściekach i wodzie powierzchniowej, usuwanie przez uzdatnianie w przypadku wody do spożycia • Ilościowa ocena ryzyka • Dostępny stosunek dawka-reakcja, metoda wykrywalności patogenu i organizmu wskaźnikowego, znane są zbiorniki i źródła zakażenia ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

9. Strategiczny plan pobierania próbek • Zależny od produkcji wody do spożycia • Wskazówki dot. włączenia sytuacji ryzyka • Krótkoterminowewahania Westrell et al., 2006 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

10. Efektywność uzdatniania System wielobarierowy Preferowane badania dla danej lokalizacji Organizmy wskaźnikowe Z1 Z3 Z2 Z4 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

11. QMRA dla zużycia wody do spożycia Stężenie mikroorganizmów w źródle wody Zakaźne mikroorganizmy Pm, prawdopodobieństwo zakażenia Wydajność Ułamek mikroorganizmów przechodzących uzdatnianie Spożycie nieprzegotowanej wody wodociągowej ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

12. Internetowe narzędzie do modelowania ryzyka • Narzędzie dla osób nie zajmujących się modelowaniem • Standardyzowany format • Raport wyjściowy Roczne ryzyko zakażenia Ustawowy poziom ryzyka zakażenia Mediana Kwartyle Cape Town 2003 ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

13. Ewaluacja QMRA • Przedsiębiorstwa produkujące wodę do spożyciaprzygotowują dokumentację QMRA • Opis produkcji wody przeznaczonej do spożycia i dane • Wstępna QMRA: dane historyczne • Następne QMRA: dane z okresów 3-letnich • Liczba danych dot. patogenów wskaźnikowych stosownie do zdolności produkcyjnej wody do spożycia • Szacunki punktowe i część QMRA (Monte Carlo) • Ewaluacja dokumentacji QMRA przez Inspektorat Ochrony Środowiska • Źródło danych • Kompletność i rodzaj danych: kalkulacje, wielkość próbki, stężenia, wartości zerowe,wydajność • Jeśli dane kompletne – QMRA z uwzględnieniem zmienności/niepewności (Monte Carlo) • Dyskusja ewaluacji (przedsiębiorstwo produkujące wodę do spożycia, inspektorat ochrony środowiska) • Raport z ewaluacji • Ogólne wrażenie • Szczegółowe informacje z dużą liczbą danych historycznych • Jakościowe dane nieodłączną częścią oceny ryzyka • Wielki wysiłek przedsiębiorstw produkujących wodę do spożycia ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

14. Swobodne warstwy wodonośne Związane warstwy wodonośne Filtracja piaskowa Krasowe warstwy wodonośne Woda powierzchniowa Przefiltrowane wody przybrzeżne ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

15. Woda źródłowa do analizy patogenów wskaźnikowych Woda otwarta Woda z ujęcia Liczba miejsc produkcji Enterowirusy Patogen wskaźnikowy ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

16. Wody gruntowe ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

17. Zasada wielobarierowości ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

18. Liczba miejsc produkcji z konkretnymi krokami uzdatniania wody do spożyciaŹródło danych i usunięcie organizmów wskaźnikowych Polegają bardziej na danych z literatury dla zaawansowanego uzdatniania Potrzeba większej liczby danych w przypadku niektórych kroków w procesie uzdatniania ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

19. Główne wnioski • Tworzenie zespołu wzmocniło wsparcie implementacji ustawowej QMRA dla konsumpcji wody do spożycia • Dostarcza systematycznego przeglądu multidyscyplinarnych danych znanych dla miejsca produkcji wody do spożycia • Natychmiastowe korzyści z podejmowania działań np. mających na celu zwiększenie efektywności etapów uzdatniania • Potrzebna bardziej dokładna analizadanych zebranych w trzyletnim cyklu będącychczęścią QMRA oraz konkretnych modeli procesów ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

20. Zalecenia badawcze • Stała nowelizacjaustawowej QMRA • (Ponownie) pojawiające się patogeny? • Cele oparte na kryteriach zdrowotnych? • Grupy ryzyka w QMRA? • Nadzór? • Monitoring? • Znajomość źródełzmiennej efektywnościwydajności • Woda gruntowa: Definicja odpowiedniej wielkości próbek i częstotliwości • Definicjanarażenia na ryzykodla wody gruntowej? • Uzdatnianie? • Należy opracować wskazówki nt. zastosowania danych innego niż dla produkcji wody do spożycia w danej lokalizacji • Które metody uzdatniania są zmienne, a które stałe w czasie? • Zmiany w warunkach operacyjnych • Postępowaniez wartościami zerowymi w uzdatnianiu ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl

21. Podziękowania • Przedsiębiorstwa produkujące wodę do spożycia • Inspektorzy środowiskowi • Grupa robocza ds. ryzyka zakażeń • Dziękuję Państwu za uwagę ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl