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Universidad autónoma de Sinaloa

Universidad autónoma de Sinaloa. Facultad de medicina. IV Seminario de inmunología. Dra .MSP. María Guadalupe Ramírez Zepeda. SÍNDROME DE SJÖGREN. EXPOSITOR:. Luis Carlos Quintero Félix. GRUPO: 3-1. 15 de diciembre del 2011, Culiacán, Sinaloa. DEFINICIÓN.

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Presentation Transcript

  1. Universidad autónoma de Sinaloa Facultad de medicina IV Seminario de inmunología Dra.MSP. María Guadalupe Ramírez Zepeda SÍNDROME DE SJÖGREN EXPOSITOR: Luis Carlos Quintero Félix GRUPO: 3-1 15 de diciembre del 2011, Culiacán, Sinaloa.

  2. DEFINICIÓN Enfermedad crónica, autoinmune, caracterizada por un infiltrado linfoplasmocítico y alteración de las glándulas exocrinas, especialmente las lacrimales y salivares.

  3. A finales del siglo XIX Leber 1882 antecedentes Henrik Sjögren 1933

  4. EPIDEMIOLOGIA sexo femenino entre 0,5 y 3 personas de cada 100 mujer: varón 10 - 8 CHILE E.U.A 40 a 50 años

  5. etiología idiopática autoinmune • hiperactividad de Ls B viral • infiltración linfocitaria genética

  6. MECANISMO DE LESIÓN TISULAR HIPOSECRECIÓN GLANDULAR • Interacción celular ( infiltrado linfoplasmocitico) • Humoral ( auto anticuerpos y mediadores inflamatorios) • Alteraciones en la comunicación de matriz extracelular

  7. INTERACCIÓN CELULAR ( INFILTRADO LINFOPLASMOCITICO) • Linfocitos T CD4 • Linfocitos T CD8 • Linfocitos B • macrófagos Producción de autoanticuerpos

  8. HUMORAL ( AUTO ANTICUERPOS ) IL- 6 IL- 10 IL- 2 Cls. B AUTOANTICUERPOS • Ro/ SS-A • La/ SS - B Contra antígenos • -Fodrina • Receptores muscarínicos • CD4

  9. ALTERACIONES EN LA COMUNICACIÓN DE MATRIZ EXTRACELULAR • Adhesión vascular- celular- 1 (vcam-1) • Adhesión intercelular – 1 ( icam-1) • Endotelio leucocito – 1 ( lfa-1) Moléculas APOPTOSIS

  10. MECANISMO DE LESIÓN TISULAR glándulas salivares y lacrimales linfocitos T linfocitos B infiltración tisular distribución periductal atrofia epitelial destrucción acinar cicatrización

  11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS xeroftalmia sequedad vaginal caries xerostomía artritis raynaud

  12. diagnostico Queratoconjuntivitis seca Xerostomía Laboratorio • factor reumatoide positivo •    anticuerpos antinucleares positivos •     anticuerpos SSA o SSB positivos

  13. TRATAMIENTO reponer gel hialuronato sódico estimular clorhidrato de pilocarpina bromhexina inhibidores rituximab (Ac. Monoclonal antiCD20) belimumab hidroxicloroquina

  14. PREVENCIÓN Y CONTROL • ingesta de líquidos • masticar goma sin azúcar • higiene dental • uso de gafas • alcohol • diuréticos • antihistaminicos • descongestionantes

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