1 / 31

LES PSYCHOTROPES

LES PSYCHOTROPES. 1. Les psychotropes sont des médicaments exerçant leurs activités sur l’ensemble du psychisme . Ils possèdent des propriétés : sédatives ou stimulantes. CLASSIFICATION DES PSYCHOTROPES. LES PSYCHOLEPTIQUES ou sédatifs psychiques

aliza
Télécharger la présentation

LES PSYCHOTROPES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LES PSYCHOTROPES 1 Les psychotropes sont des médicaments exerçant leurs activités sur l’ensemble du psychisme. Ils possèdent des propriétés : • sédatives ou • stimulantes

  2. CLASSIFICATION DES PSYCHOTROPES LES PSYCHOLEPTIQUES ou sédatifs psychiques LES PSYCHOANALEPTIQUES ou stimulants des activités mentales LES NORMOTHYMIQUES ou régulateurs de l’humeur LES PSYCHODYSLEPTIQUES ou produits toxicomagènes 2

  3. LES PSYCHOLEPTIQUES

  4. LES NEUROLEPTIQUES

  5. LES NEUROLEPTIQUES INDICATIONS ET ACTIONS • Traitement des psychoses aigues • Activité sédative : efficacité sur angoisse psychotique • Activité antiproductive : efficacité sur les symptômes psychotiques productifs : délires – hallucinations • Activité antidéficitaire : efficacité sur les effets : inhibition, repli autistique…

  6. LES NEUROLEPTIQUES MODE D’ACTION • action centrale • action antidopaminergique symptômes parkinsoniens • Antihistaminique, anticholinergique…

  7. Voies : orales( cp – LP – gouttes) injectable • CI : HS –grossesse - Enfant < 15 ans - risque de glaucome – rétention urinaire – Lésions hépatiques et rénales –Ant. d’agranulocytose – Maladie de Parkinson - troubles du rythme cardiaque • IAM : alcool - Lévodopa → antagonisme - Lithium → syndrome confusionnel – Carbamazépime

  8. Effets secondaires et surveillance 8

  9. Effets secondaires et surveillance 9

  10. LES HYPNOTIQUES INDICATIONS Traitement symptomatique des insomnies – inducteurs du sommeil CLASSES PHARMACOLOGIQUES Benzodiazépines et apparentés : ROHYPNOL® – HAVLANE ® - STILNOX ® – IMOVANE ® – THERALENE ® – NOCTRAN® – MEPRONIZINE ® … LES NON BENZODIAZEPINES : GARDENAL ® 10

  11. VOIES : orales( cp – LP – gouttes) • CI : HS –IResp.S – Ihép.S - Syndrome d'apnée du sommeil – myasthénie • av. NOCTRAN ® – MEPRONIZINE® : Risque de glaucome - rétention urinaire • IAM : alcool – autres dépresseurs du SNC : BZD – neuroleptiques – antidépresseurs – rifampicine ( efficacité) – érythromycine ( sédation) • av. NOCTRAN ® – MEPRONIZINE® : antiparkinsoniens – antisécrétoires – antihistaminiques H1…  majoration des effets atropiniques

  12. Effets secondaires et surveillance Dépendance psychique et physique Traitement de courte durée - Ne pas augmenter les doses – Arrêter progressivement le traitement Hypovigilance – trouble de l’attention – trouble de la mémoire Surveiller les signes d’un surdosage  dépression respiratoire Déconseiller durant la grossesse – allaitement et chez les enfants et personnes âgés adaptation posologique Surveiller les signes : fatigue musculaire – amnésie – sensation ébrieuse – hypotension – constipation 12

  13. LES ANXIOLYTIQUES 13 OU tranquillisants INDICATIONS • traitement symptomatique de l’anxiété – du stress – de l’hyperémotivité ACTIONS • Myorelaxante • Anticonvulsivante • Anxiolytique • Hypnotique

  14. LES ANXIOLYTIQUES 14 • Benzodiazépines :LEXOMIL® XANAX – LYSANXIA ® – TEMESTA ® - VALIUM ® • AUTRES : • Carbamates : EQUANIL ® • Pipérazine : ATARAX ® Administration VOIES : injectable et orale • Orale : traitement de l’anxiété et insomnie • Injectable : urgences neuropsychiques • Rectale : prévention des convulsions chez nné et enfant

  15. CI : Cf. hypnotiques - toxicomanes (sauf en cas de sevrage) • IAM : alcool – autres dépresseurs du SNC : BZD – neuroleptiques – antidépresseurs – buprénorphine (TEMGESIC ® – SUBUTEX ®) • EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCE: Cf. hypnotiques

  16. LES PSYCHOANALEPTIQUES Ou stimulants des activités mentales • Les antidépresseurs • Les psychotoniques ou noo-analeptiques (amphétamines)

  17. LES ANTIDÉPRESSEURS 17

  18. LES ANTIDÉPRESSEURS 18 INDICATIONS • Médicaments essentiels des troubles dépressifs, ils corrigent les dérèglements dépressifs de l’humeur. ACTIONS • surl’humeur triste : action thymoanaleptique définit la qualité de l’antidépresseur • sur l’anxiété : sédatif • sur l’inhibition : action psychotonique ou désinhibitrice

  19. VOIE: orale gouttes buvables – cp • CI : HS - Infarctus du myocarde récent (tricyclique) - glaucome – rétention urinaire - grossesse – allaitement - enfant <15 ans - lésions hépatiques et rénales - avec les imao aliments riches en tyramine • IAM : Ne pas associer les IMAO aux : • autres familles d’antidépresseurs – antitussifs – antalgiques morphiniques → syndrome sérotoninergique • antiparkinsonien et triptans→ risque HTA • alcool

  20. Effets secondaires et surveillance • CF. NEUROLEPTIQUES mais de moindre intensité Avec les antidépresseurs • Surveiller l’état clinique du patient • Prévenir le risque suicidaire • Arrêter le traitement progressivement

  21. Les psychotoniques ou noo-analeptiques LES AMPHÉTAMINES INDICATIONS • Narcolepsie chez l’adulte et l’enfant › 6 ans • Hyperactivité chez l’enfant › 6 ans ACTIONS • Médicaments augmentant la concentration.

  22. CI : • Ne pas associer les IMAO – enfant< 6 ans – troubles psychotiques – hyperthyroïdie – manifestations d’angoisse – tics… • Effets indésirables et surveillance : • Prescription après confirmation du diagnostic • Surveiller la tension artérielle • Nervosité – insomnie – céphalées – attention aux signes de surdosages

  23. LES NORMOTHYMIQUES 23 ou THYMORÉGULATEURS Actions • surles dérèglements de l’humeur et des accès maniaques de manière • Préventive : psychoses maniaco-dépressive ou • Curative : action sédative sur les états d’agitation (action anti agressive)

  24. LES NORMOTHYMIQUES 24 Le chef de file est le LITHIUM Avant toute mise en route du traitement contrôler : • La fonction rénale (élimination rénale) • La lithiémie doit être contrôlée régulièrement

  25. LES NORMOTHYMIQUES

  26. LE LITHIUM 26 CONTRE INDICATIONS • Grossesse – allaitement • Insuffisance rénale • Déplétion hydrosodée (régime ou traitement diurétique) INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES • AINS • Diurétiques • Certains neuroleptiques  toxicité lithium • Carbamazépine – TEGRETOL ®

  27. EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCE 27

  28. EFFETS SECONDAIRES ET SURVEILLANCE 28

  29. ACIDE VALPROÏQUE • VOIE : orale • CI : HS – hépatite et antécédents • IAM : méfloquine - millepertuis

  30. CARBAMAZEPINE • VOIE : orale • CI : HS – allaitement – I Cardiaque – ant.hémopathies • IAM : nombreuses cf. VIDAL ( IMAO – contraceptif oraux – alcool -

  31. LES PSYCHODYSLEPTIQUES 31 Produits toxicomagènes (LSD…) développant une pharmacodépendance et perturbant l’activité mentales. Effets recherchés par les toxicomanes.

More Related