1 / 12

Vegetatio adenoidae

Vegetatio adenoidae. MUDr. Fuhrmann Lukáš. ORL odd. MěN Litoměřice. Prim.MUDr. Jindřich Franta MUDr. Nabil N. El Hassan MUDr. Lucie Kozáková MUDr. Petr Franc. Obecné poznatky. Lokalizace strop a zadní stěna nosohltanu, do fossa Rosenmülleri, Gerlachova mandle tubární Funkce

almira
Télécharger la présentation

Vegetatio adenoidae

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vegetatio adenoidae MUDr. Fuhrmann Lukáš ORL odd. MěN Litoměřice Prim.MUDr. Jindřich Franta MUDr. Nabil N. El Hassan MUDr. Lucie Kozáková MUDr. Petr Franc

  2. Obecné poznatky • Lokalizace strop a zadní stěna nosohltanu, do fossa Rosenmülleri, Gerlachova mandle tubární • Funkce místní ochrana proti infekci, spoluúčast na tvorbě imunity • Involuce / atrofie • Aktivace infekce vede k hyperplazii lymfoidní tkáně – vlastní AV

  3. Příznaky • Z mechanické obstrukce • Porucha dýchání – facies adenoidae a adenoidní habitus, chrápání • Porucha ventilační funkce Eustachovy trubice • Porucha řeči - huhňání • Zdroj infekce - fokus Recidivující rhinitidy, infekce DCD, lymfadenitis, katary či OMA • Poruchy nervové a psychické Enuresis nocturna, spí neklidně, zpožděný duševní vývoj, poruchy řeči • Poruchy výživy - nechutenství

  4. Diagnostika • Anamnéza • Přední rhinoskopie • Zadní rhinoskopie • Digitální palpace • Otoskopie, tympanometrie Diferenciální diagnostika Specifické záněty, akutní infekty DCD Nosní neprůchodnost Juvenilní angiofibrom a další tumory

  5. Léčba • Konzervativní Symptomatická , rehabilitace • Chirurgická • Kontraindikace – infekce, krvácivost • Lokální anestezie – adenotom dle La Force • Celková anestezie • Pooperační průběh, rehabilitace

  6. Počet provedených EAT Množství výkonů v roce 2003 827 operací / 461 provedeno v celkové anestesii

  7. Použitá anestesie • Premedikace - p.o. Dormicum • Úvod do anestézie – i.v. Thiopental či Diprivan, eventuálně inhalační • Relaxace - Succinyl • Vedení anestézie – inhalačně (Sevoran) • Při spontánní ventilaci

  8. Zvolené instrumentarium

  9. Operační postup • Postavení lékaře za hlavou • Nasazení ústního rozvěrače • Oddálení měkkého patra umělohmotnými bužiemi • Uložení tamponu do vchodu laryngu • Za použití optiky 70 st. odstranění AV Beckmannovou kyretou • Zastavení krvácení tlakem tampony se zředěným Sanorinem • Kontrola nosohltanu s event. dočištěním klenby epifaryngu klíšťkami • Úplné zastavení veškerého krvácení • Ukončení výkonu

  10. Videoprojekce výkonu EAT

  11. Komplikace • Postoperační krvácení řešené zadní tamponádou 2x • Laryngospasmus po extubaci

  12. Děkuji za pozornost lucky@mediclub.cz www.sweb.cz/neandrtaleczkajaku

More Related