DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA JULI /AGUSTUS 2009

1. KEBIJAKAN PROGRAM KIBBLA PROVINSI DKI JAKARTA DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA JULI /AGUSTUS 2009

2. Sasaran RPJMN BID. KESEHATANTAHUN 2009 Umur Harapan Hidup dari 66,2 tahun  70,6 tahun Angka Kematian Bayi dari 35/1000 lahir hidup  26/1000 Angka Kematian Ibu dari 307/100.000 lahir hidup  226/100.000 Prevalensi Gizi Kurang pada balita dari 25,8%  20% TARGET MDGs 2015 • Menanggulangi kemiskinan & kelaparan • Memenuhi pendidikan dasar utk semua • Mendorong kesetaraan gender & pemberdayaan perempuan • Menurunkan angka kematian Balita • Meningkatkan kualitas kesehatan ibu • Memerangi HIV/AIDS,malaria & penyakit menular lain • Menjamin kelestarian lingkungan hidup • Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan

3. GRAND STRATEGI, SASARAN YG BERHUBUNGAN DGN KIA

4. MDGs TREN ANGKA KEMATIAN IBU 4

5. Lain-lain 11% Komplikasi Perdarahan Puerperium 28% 8% Trauma Obstetrik 5% Emboli Obstetrik 3% Partus macet/lama Infeksi 5% 11% Abortus Eklamsia 5% 24% PENYEBAB LANGSUNG KEMATIAN IBU, DATA SKRT'" 2001 (± 90% terjadi sekitar persalinan) (± 90% kematian terjadi oleh karena komplikasi)

6. KEMATIAN BAYI dan BALITA MDG 2015 6

7. Penyebab Kematian Kematian 0 – 4 tahun Kematian 0-6 hari • Masalah neonatal • Diare, Pneumonia, kelainan kongenital • Asfiksia, Prematuritas & BBLR,, Sepsis, Hipotermi, Kelainan kongenital

8. Determinan Kematian Ibu Ekonomi Geografi Gender Budaya Pendidikan Terlambat Merujuk 4 Terlalu KOMPLIKASI (Penyebab Lgs) -Perdarahan -Eklampsi -Infeksi -Pertus macet - Kompl Keguguran BUMIL MATI Gizi Terlambat Sampai Penyakit Menular Penyakit Lain Terlambat Pertolongan Adekuat Manajerial Tenaga Obat Sarana

9. KB pasca salin PONED PONEK AMBULANS 1,10xCBRxPenduduk 100% Bumil 90% Bumil 87% 1,05xCBRxPenduduk Penduduk Ibu Hamil Tercatat Asuhan Antenatal Linakes 20% Bumil Komplikasi terdeteksi 90% 30% Komplikasi 1,00xCBRxPenduduk Asuhan Nifas 70% Komplikasi 100% Linakes Komplikasi ditangani Komplikasi dirujuk 9 CBR Nasional (2009) = 18,7% 9 Penduduk Miskin 30%

10. PROGRAM PRIORITAS SPM Dep Kes RPJMD Bid Kes Renstra Din Kes Periode 2008-2013 • Menurunkan AKI melalui strategi Making Pregnancy Safer (MPS) • Menurunkan Angka Kematian Neonatal, Bayi dan Balita • Meningkatkan kualitas hidup tumbuh kembang anak

11. INDIKATOR KINERJA UTAMA DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA INDIKATOR UTAMA OUT COME 1. Linakes 2. K4 3. Penemuan kasus TB 4. UCI Kelurahan 5. CFR DBD 6. RW Siaga Aktif 7. Sertifikasi SKPD Kes 8. Yan Kesar Gakin 1.Menurunnya IMR 2.Menurunnya MMR 3.Meningkatnya UHH 4.Meningkatnya Yan Gakin 5.Menurunnya kasus gibur KEGIATAN PROGRAM INDIKATOR PENDUKUNG RENSTRA DIN KES DKI JAKARTA

12.  Mendekatkan pelayanan kesehatan ibu dan Bayi Baru Lahir berkualitas ke masyarakat : Akses (SDM dan Sarana) Geografi dan tansportasi Dana (pelayanan dan transport) Budaya Dengan melakukan kegiatan Count Down Intensifikasi Ekstensifikasi Inovasi/terobosan KEBIJAKAN 12

13. Strategi MPS 2008 Upaya yang harus dan sedang dilakukan untuk Penurunan AKI dan AKB berdasarkan Strategi MPS • TIGA PESAN KUNCI • Setiappersalinanditolongtenagakesehatanterampil • Setiapkomplikasiobstetridan neonatal ditanganisecaraadekuat • Setiapwanitausiasuburmempunyaiaksesterhadappencegahankehamilan yang tidakdiinginkandanpenanggulangankomplikasikeguguran INDIKATOR PROXY PP-AKI-AKB STRATEGI • Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi Baru Lahir di tingkat Dasar dan Rujukan • Membangun kemitraan yang efektif • Mendorong pemberdayaan perempuan, • keluarga dan Masyarakat • 4. Meningkatkan • Sistem surveilans • Monitoring dan informasi KIA • Pembiayaan ORGANIZED GOVERNMENT RESPONSE P4K/RW SIAGA ORGANIZED COMMUNITY RESPONSE KP-IBU 13 13

14. JANGKAUAN YANKES Biaya Operasional bidan/perawat untuk kunjungan BBL, Bayi, Balita KUALITAS YANKES Pelatihan berbasis kompetensi bagi petugas kesehatan puskesmas & jaringannya : manajemen Asfiksia, manajemen BBLR, MTBS dan SDIDTK PEMBERDAYAAN KELUARGA & MASYARAKAT, KEMITRAAN LP/LS AKB & AKBAL Pemanfaatan buku KIA, orientasi kader PENGUATAN MANAJEMEN PROGRAM Pengelolaan Program (perencanaan, Bintek dan monev), Pengelolaan Data/RR, Sosialisasi dan Advokasi, dan Kerjasama LP/LS, Profesi

15. JANGKAUAN YANKES Pelatihan Fasilitator dan pemantauan pasca pelatihan, Penjaringan kesehatan & pengembangan pelaksanaan PARTISIPASI AKTIF PENGELOLAAN PROGRAM Pelatihan Fasilitator dan pemantauan pasca pelatihan, pelatihan kader kesehatan dan pembinaan program Pengelolaan program (perencanaan, bimtek, pemantauan & evaluasi) Pengelolaan data & perbaikan mekanisme RR -mendukung SPM KUALITAS ANAK KEMITRAAN DGN STAKEHOLDERS (LP/LS) • Advokasi perencanaan kesehatan anak usia sekolah, remaja & anak khusus • Forkom UKS, anak khusus • Pembinaan dan lomba sekolah sehat • Advokasi, sosialisasi, kemitraan, kerjasama & koordinasi DPRD, LP/LS, Swasta & LSM

16. Cakupan Pelayanan Antenatal (K1, K4) Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan (PN) Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri-Neonatal (KD) Cakupan Kunjungan Nifas (KF) Jumlah Kematian Ibu Jumlah Bidan yang Terlatih APN Jumlah Puskesmas PONED Jumlah RS PONEK (Yanmedik) CPR INDIKATOR YANG DIPANTAU KESEHATAN IBU 16

17. Indikator dalam newborn & child survival: TATA LAKSANA 12. Pengobatan dengan antibiotik yang tepat pada Pneumonia 13. Pemberian oralit pada diare 14. Pengobatan malaria 15. Penanganan Komplikasi Neonatal GIZI: 1. ASI ekskluasif 6 bulan 2. Pemberian ASI dan MP ASI pada usia 6 – 9 bulan 3. Menyusui hingga 24 bulan 4. Cakupan suplementasi vitamin A pada balita. IMUNISASI: 5. Cakupan Immunisasi Dasar Lengkap BAYI BARU LAHIR: 6.Persalinan oleh tenaga kesehatan 7. Perlindungan terhadap TN 8. Inisiasi Menyusui Dini 9. Perawatan post partum 10.PMTCT 11.Kunjungan Neonatus 0-7hr

18. BAGAIMANA KEGIATAN ??

19. FOKUS KEGIATAN Peningkatan kualitas dan akses pelayanan di tingkat dasar dan rujukan Peningkatan kompetensi petugas Peningkatan manajemen program KIA termasuk pembiayaan Meningkatkan Pemberdayaan masyarakat ( Perempuan dan Keluarga ) Meningkatkan Koordinasi dan Kerjasama LP/LS termasuk kemitraan dg swasta

20. Peningkatan kualitas dan akses pelayanan di tingkat dasar dan rujukan • Pengembangan Puskesmas mampu PONED ( 50% ) • Pengembangan RS PONEK 24 jm • Pelayanan ANC berkualitas dan terintegrasi dengan pemberian buku KIA dan Stiker P4K bg seluruh ibu hamil • Pelaksanaan Kelas Ibu di Puskesmas dan RS • Pelayanan KB Pasca Salin berkualitas • Klinik MTBS • Klinik Tumbuh kembang anak yang berkualitas • Pelayanan anak Usia sekolah • Klinik PKPR

21. Pelatihan PONED/PONEK Pelatihan ANC berkualitas Pelatihan APN Pelatihan PMTCT Pelatihan KIP/K dan ABPK Pelatihan MTBS Pelatihan Manajemen Asfiksia Pelatihan Manajemen BBLR Pelatihan SDIDTK Pelatihan Pelayanan UKS Pelatihan PKPR Pelatihan PKRE Pelatihan Konselor Laktasi Mampu mengelola KP-Ibu Mampu mengelola Kelas Ibu Mampu mengelola Posyandu Mampu mengelola UKS Memahami P4K Memahami buku KIA Mampu dan mau melaksanakan IMD Peningkatan Kompetensi Petugas

22. Peningkatan manajemen program KIA termasuk pembiayaan • Validasi data program • DTPS KIBBLA - Advokasi • Monev, • Keterpaduan program dengan Yankes, P2M, Gizi, Anak, Farmasi • Peningkatan Manajemen Puskesmas • PWS KIA dan Survailens kematian ibu/bayi • Peningkatan Kemitraan: DPR/DPRD, Lintas Sektor, Organisasi Profesi, Swasta dan , LSM

23. Meningkatkan Koordinasi dan Kerjasama LP/LS termasuk kemitraan dg swasta • Meningkatkan kemitraan dengan LSM / Organisasi peduli dengan KIA , PKK dll • Meningkatkan Koordinasi dan kerja sama lintas`sektor : BKKB, Dinas Sosial, Dinas pendidikan, dsb • Meningkatkan Koordinasi dan kerja sama lintas program : Yankes, PMKes,SDK,RS dsb

24. AKSELERASI STRATEGI PENURUNAN AKI BEHAVIOUR-CHANGED SIDE Masyarakatmandiri, berperilaku PHBS dan SADAR GIZI Bid. SDK Bid. PMKes Bid. Kesmas Pemenuhan SDM Kesehatan DEMAND SIDE Masyarakatmemanfaatkanfasilitaskesehatan yang tersedia (knowledge, health care seeking, compliance, satisfaction) Bid. Yankes P4K dgnstiker Di seluruh Puskesmas, Buku KIA PONED / PONEK L-I-L / UCI BPMPKB SUPPLY SIDE Tersediaanyafasilitaspelayanankesehatan yang merata, terjangkau, berkualitas Pelayanan KB Berkualitas PARTNERSHIP PMI /RS Revit Puskesmas Unit Transfusi Darah di RS Kab APBD, APBN dll FINANCIAL SIDE Pro-equity basis formula Kemitraan LSM, CSR,Org Profesi, PKK ,dll RW Siaga ( UKBM ) Yankes KP Ibu / KelasIbu Bid. Kesmas Sekretariat

25. Meningkatkan Pemberdayaan masyarakat ( Perempuan dan Keluarga ) Partisipasi paripurna (perencanaan pelaksanaan dan pemantauan) diarahkan pada kegiatan: • Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), Buku KIA, Kelas Ibu, KP-Ibu dan Pengarusutamaan Gender • Posyandu dan GSI • Program UKS dan KKR • Perencanaan Terpadu Tingkat Puskesmas • Partisipasi dalam peningkatan mutu pelayanan • K I E

26. ICON PENURUNAN AKI DAN AKB Perawatanbayi MP-ASI Pertolonganpertama pd bayi Perawatangigisusudsbnya ASI Eksklusif GiziSeimbang Vit A bayi, balita, Nifas Fe Bumil Tanda2 krggizi Senamhamil Tanda2 kehamilan Perawatankehamilan Gizipadabumildsb KP- IBU dan KELAS IBU ANC berkualitas ( 7 T ) IMD PelayananibuNifas DeteksiRestibumil Buku KIA Stiker P4K Pelayanan Neonatal Immunisasi ( LIL ) Vit A SDIDTK Pemantauan BB

27. KOMANDO KONSEP KOORDINASI GUBERNUR KEMITRAAN PROVINSI DINKES KELAS IBU PONEK UTD RS WALIKOTA/ BUPATI RS/RSUD SUDINKES KAB/KOTA KAB/KOTA KASIE KESMAS KEC PUSKESMAS KECAMATAN KECAMATAN KELAS IBU PONED PUSKESMAS KELURAHAN KASIE KESMAS KEL KELURAHAN KELAS IBU KP-IBU STIKER P4K BUKU KIA DR/BIDAN SWASTA RW SIAGA MASYARAKAT UKP UKM

28. Harapan Tantangan terhadap upaya penurunan Angka Kematian Ibu,Bayi dan Balita perlu ditangani secara terintegrasi lintas program & sektor. Fokuskan kegiatan untuk mencapai cakupan semesta (universal coverage), optimalisasi pemanfaatan APBD & dekonsentrasi, dan hindari missed opportunity. Lakukan Revitalisasi Puskesmas dan program kesehatan masyarakat disetiap tingkatan Advokasi kepada lintas sektor, legislatif & LSM untuk menjawab social determinant on health. 28

29. DESA SIAGA AKTIF RW SIAGA AKTIF 80% (th 2014) GADAR/ BENCANA SURVEILANS UKBM KESLING JPKM PHBS KADARZI FORUM KOMUNIKASI MASYARAKAT MONEV

30. Santai dulu ahhh !!!! SEKIAN, TERIMA KASIH