PROMOCION DE LA SALUD

PROMOCION DE LA SALUD Prof. Dr. Miguel H Ramos

SIGLO XX (nuevo paradigma) 1941 Enry Sigerist: Incorpora promoción de la salud dentro de las funciones de la medicina. 1948 Se incorpora en la OMS la nueva definición de salud propuesta por Andrijar Stampar, ministro de salud pública croata. 1960 Medicina Basada en la Evidencia Universidad de Mac Master Canadá. 1974 Informe Lalonde. Ministro de Salud de Canadá. 1975 Halfdan Malher director de la OMS propone como eslogan. “Salud para todos en el 2000” (como meta social y política) 1977 Alma Atta . APS. 1982 Thomas McKeown. Documento científico sobre reducción de la mortalidad en Inglaterra. 1986 Conferencia Internacional de Promoción de la Salud de Ottawa Canadá (Carta de Ottawa)

FUNCIONES DE LA MEDICINA • PROMOCION DE LA SALUD • PREVENCION DE ENFERMEDADES • RESTAURACION DEL ENFERMO • REHABILITACION Henry Sigerist 1941

Evolución del nuevo paradigma 1941 Enry Sigerist: Incorpora promoción de la salud dentro de las funciones de la medicina. 1948 Se incorpora en la OMS la nueva definición de salud propuesta por Andrijar Stampar, ministro de salud pública croata. 1960 Medicina Basada en la Evidencia Universidad de Mac Master Canadá. 1974 Informe Lalonde. Ministro de Salud de Canadá. 1975 Halfdan Malher director de la OMS propone como eslogan. “Salud para todos en el 2000” (como meta social y política) 1977 Alma Atta . APS. 1982 Thomas McKeown. Documento científico sobre reducción de la mortalidad en Inglaterra. 1986 Conferencia Internacional de Promoción de la Salud de Ottawa Canadá (Carta de Ottawa)

PASOS DE LA MBE • Definir el problema • Buscar y seleccionar eficientemente las evidencias. • Evaluar su validez y utilidad • Aplicarlo al paciente

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA • Es la capacidad para acceder a la evidencia científica creciente, evaluar críticamente su validez y utilidad, e incorporarla dentro de nuestra práctica clínica. David Sackett

Contribucion a la reducción de la mortalidad • BIOLOGIA HUMANA 27 % • ENTORNO 19 % • ESTILO DE VIDA 43% • SISTEMAS DE CUIDADOS 11% Informe Lalonde

APS • Atender principalmente la Salud. • Cuidado integral de la salud para todos y por todos. • Enfoque no centrado en la enfermedad. • Caracteristicas: multisectorial y multidisciplinario, promocional, preventivo, participativo y descentralizado

EVOLUCION 1941 Enry Sigerist: Incorpora promoción de la salud dentro de las funciones de la medicina. 1948 Se incorpora en la OMS la nueva definición de salud propuesta por Andrijar Stampar, ministro de salud pública croata. 1960 Medicina Basada en la Evidencia Universidad de Mac Master Canadá. 1974 Informe Lalonde. Ministro de Salud de Canadá. 1975 Halfdan Malher director de la OMS propone como eslogan. “Salud para todos en el 2000” (como meta social y política) 1977 Alma Atta . APS. 1982 Thomas McKeown. Documento científico sobre reducción de la mortalidad en Inglaterra. 1986 Conferencia Internacional de Promoción de la Salud de Ottawa Canadá (Carta de Ottawa)

Thomas McKeown(1982) Documentó científicamente los hechos que prueban que la reducción de la mortalidad en Inglaterra despues de 1840, se debió en mucho mayor proporción al desarrollo económico, a una mejor nutrición y a los cambios favorables en el nivel de vida de los ingleses y no, a intervenciones de tipo médico.

SIGLO XX El concepto de Promoción de la Salud estuvo dominado por la educación sanitaria dentro del enfoque biomédico de la Salud La Carta de Ottawa (1986) señaló la necesidad de tener presente los pre-requisitos de salud sin los que la Salud siempre será deficiente en poblaciones carentes de ellos.

RELACIONES PROMOCION DE LA SALUD MODELO BIOMEDICO EDUCACION SANITARIA MODELO BIOPSICOSOCIAL PROMOCION DE LA SALUD PREREQUISITOS DE SALUD

Prerequisitos para la salud • Educación • Vivienda • Alimentación • Trabajo rentable • Paz • Justicia social • Equidad • Ecosistema estable

PROMOCION DE LA SALUD • Carta de Ottawa (1986): “La promoción de la salud consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma”

La Salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida Es un recurso que permite a las personas, llevar una vida individual, social y económicamente productiva

NUEVOS CONCEPTOS Teoría del caos Geometría fractal

En la definición de Salud de la OMS Resulta evidente que la definición se centra en los individuos de la especie humana y solo es aplicable totalmente a ellos; concebida para el propósito específico de estimular actitudes y esfuerzos de las naciones en busca de mejores condiciones de vida para todos sus integrantes, cumplió muy bien la tarea de mostrar cómo eran de amplias y complejas las necesidades de todos los Seres Humanos pero en ningún caso tuvo la pretensión de abarcar a la totalidad de los seres vivos del planeta.

Salud En el umbral mismo de un nuevo milenio, el trabajo interdisciplinario ha permitido a los científicos ver con otros ojos las realidades humanas, empezar a comprender cómo en ellas participan el Caos y la Complejidad que en algún instante inicial se creyeron conceptos exclusivos de la Física. Ha crecido igualmente la comprensión sobre la importancia que tiene para todo sistema biológico el ambiente en el cual se encuentra y con el que inexorablemente debe mantenerse en simbiosis. En consecuencia, parece cada vez más necesario plantear una nueva definición de "Salud", acorde con los actuales enfoques integrados y menos homo-céntrica.

Salud Sea éste el momento de señalar que los seres vivos son, por definición demostrable en el terreno de la Física, "sistemas complejosadaptativos" porque toman datos de su funcionamiento interno y del ambiente que los rodea para auto-modificarse en algunas de sus características. La calidad de sistemas complejos adaptativos hace que los cambios que ocurran en estos seres (su desempeño) no sigan un patrón "lineal“ sino "caótico" y por ello los resultados de tal desempeño no puedan calcularse con la precisión de las matemáticas clásicas sino apenas predecirse en términos de probabilidades estadísticas

1ª. Dr.: Hola Don Pablo ¿Qué tal se encuentra? Pac: “Bien…. Salvo algunos dolores de cabeza…” 2ª. Dr: ¿Cómo esta su abdomen? Pac: Bien 3ª. Dr: ¿Va bien de cuerpo? Pac: Si 4ª. Dr: Todos los días Pac: Si 5ª. Dr: ¿Qué tal su apetito? Pac: No muy bien todavía 1ª Dr: Hola Don Pablo ¿Qué tal se encuentra? Pac: “Bien…. Salvo algunos dolores de cabeza…” 2ª Dr: ¿Le duele la cabeza? Pac: “Una dos veces por semana y me duele tanto que no puede hacer nada y tengo que acostarme” 3ª Dr: ¿No puede hacer nada? ¿Qué le gustaría hacer? Pac: El dolor de cabeza me impide leer y mirar televisión y nadie parece comprenderlo. 4ª Dr.: ¿Quien no lo comprende? Pac: Mi familia 5ª Dr.: “Debe ser frustrante” Pac: Sí, lo es y me empeora el dolor Interrogatorio después de una intervención quirúrgica paciente de 73 años de edad Modelo Bio-psico-social Modelo Biomédico

MODELO MEDICO

Prof. Dr. Ramos M H OMS-UNICEF 1978 Postulado- Slogan Salud para todos en el 2000 Modelo médico Estrategia Ámbito Método Objetivo Meta Desarrollo MBE Del Milenio APS Flia-Comunidad M de Familia Para lograrlo se necesita Evaluación del desempeño Criteriosa selección de prioridades

Gracias

LA SALUD Y LOS GRIEGOS • ESCULAPIO (1200a.c.) Dios de la Salud tuvo dos hijas: • PANACEA: diosa de las medicinas y procedimientos terapéuticos. • HYGEA: diosa del arte de estar sano • “Lo importante para el futuro es restablecer elequilibrio entre Hygea y Panacea” Renaud 1996

LA SALUD Y LOS GRIEGOS • PLATON decía que era mejor tener poco dinero y estar sano que estar enfermo y ser rico. • Hipócrates fue el representante máximo del pensamiento sobre la vida sana como fuente de riqueza.

LA SALUD Y LOS GRIEGOS • Los griegos fueron elitistas porque sus recomendaciones de vida sana era posible solo para los aristócratas ricos, pero no para los que tenían que trabajar o esclavos que no recibían la información que les asegurara una vida saludable.

Catecismo de la Salud(Faust 1794) P44: Por qué medios particulares puede un cuerpo fuerte y saludable ser afectado o deteriorado? R: Por una mala educación; por una corrupta forma de vida; por intemperancia en el comer y beber; por alimentos nocivos, y licores espirituosos; por repirar aire dañino; por molestias ocasionales por excesivos ejercicios o por inactividad; por calores y fríos excesivos; por aflicción penas, sufrimientos, y miseria, y por muchas otras condi ciones el cuerpo puede ser dañado y cargarse de enfermedad.

SIGLO XVIII(filosofía de la Iluminación) P9: Es suficiente preocuparnos por nuestra propia salud? R: No. Es nuetro deber también preocuparnos por la vida y la salud de otras criaturas semejantes. P26: Qué epíteto se aplica a un hombre que sufre solamente a intérvalos inconvenientes y enfermedades cortas? R: El epíteto es “saludable” Bernhard Christoph Faust. Catecismo de la salud. 1794 Médico aleman quien dedicó su vida a promover la salud y el bienestar general de su pueblo.

SIGLO XIX • Rudolf Virchow: Patólogo aleman, que para combatir la terrible epidemia de tifo de la provincia de Silesia en el invierno de 1847 recomendo que medio millon de paupérrimos de la Silecia Alta tuvieran: “completa e ilimitada democracia, o educación, libertad, y prosperidad”

Rudolf Virchow • Se atrevió a declarar abiertamente que las causas o determinantes de las enfermedades y epidemias se encontraban en las condiciones de vida inadecuadas de la gente pobre.

Para que exista Salud, el ente debe tener vida, luego se trata de un estado vital

La Salud no es una propiedad sino un estado

Definición de Salud La Salud es un estado vital, dinámico y complejo, caracterizado por el adecuado funcionamiento interno y la relación plena y ordenada con el ambiente. Se aplica a células, tejidos, órganos, individuos, familia, sociedad o nación Juan Mendoza Vega .Sobre la definición de Salud. Medicina Vol. 22 Nº 1 Mayo 2000 Revista de la Academia Nacional de Medicina de Colombia

fin gracias

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