80 likes | 240 Vues
ALBUEN. Inspektion Holdes armen stille? Sidder pt anspændt? Atrofier? Hævelser? Misfarvninger, fejlstillinger Bevægelser Flexion: bløddele Extension: - 10 gr Supination/pronation: 90 gr. ALBUEN. Palpation Knogler Olecranon Caput radii Epicondylerne Muskeltilhæftninger
E N D
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN • Inspektion • Holdes armen stille? • Sidder pt anspændt? • Atrofier? Hævelser? • Misfarvninger, fejlstillinger Bevægelser • Flexion: bløddele • Extension: - 10 gr • Supination/pronation: 90 gr
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN • Palpation • Knogler • Olecranon • Caput radii • Epicondylerne • Muskeltilhæftninger • Caput commune extensorum (tennisalbue) • Caput commune flexorum (golfalbue) • Bursa olecani
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN • Tests • Isometrisk kontraktion • Altid på strakt albue, hånd må ikke knyttes • Tennisalbue: • Dorsoradial extension i håndled • Smerter ved laterale epicondyl • Golfalbue: • Flexion i håndled • Smerter ved mediale epicondyl
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN • Akutte skader • Frakturer: • Distale humerus • Olecranon • Caput/collum radii • Luxationer, rupturer: • Subluxatio caput radii • Biceps ruptur • Distortion
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN • Belastningsskader, kroniske sygdomme • Arthrose, arthrit • Bursitis olecrani • Tendinitter: • Epicondylitis lateralis humeri (tennisalbue) • Epicondylitis medialis humeri (golfalbue) • Nerveafklemning: • N ulnaris • N radialis, dybe gren
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Subluxatio caput radii Ætiologi • Træk i armens længderetning hos børn Fund • Albuen let proneret og flekteret, øm over caput Behandling • Supination på 90 gr flekteret albue, evt tryk på caput proksimalt • Føleligt klik tyder på reposition • Barnet skal bruge armen frit bagefter. Henvisning: Hævelse, kraftige smerter før eller smerter efter
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Tennisalbue Ætiologi • Repetiv, ensidig belastning Symptomer • Smerter proksimalt, lateralt i underarm spec ved belastning • Ofte andre tendinitter og myoser i skulder og arm Fund • Pt holder typisk armen næsten helt i ro • Smerte ved isometrisk kontraktion svt lat. epicondyl
Lars Buch Bevægeapperatet ALBUEN Behandling • Ingen behandling er sikkert bedst – symptomatisk behandling, analgetika • Fysioterapi med aktive øvelser • Steroidblokade (primært korttids effekt) Henvisning • Ortopæd ved langvarige, svære smerter mhp tenotomi Differentialdiagnoser • Afklemning af dybe radialisgrenisgren