Encontro Ético-Científico de Patos 25 e 26 de abril de 2003

1. Encontro Ético-Científico de Patos25 e 26 de abril de 2003 Vacinação da Infância à Terceira Idade João Medeiros - UFPB

2. VACINA: UM DIREITO DE TODOS NÓS João Medeiros - UFPB

3. Vacinas – Marco Histórico João Medeiros - UFPB

4. Tecnologia na Produção de Vacinas João Medeiros - UFPB

5. Calendário Vacinal( 1o. Ano de vida) João Medeiros - UFPB

6. Calendário Vacinal( continuação) João Medeiros - UFPB

7. Vacina Tríplice Acelular(DTaP) • Composição: componentes específicos atóxicos da B. pertussis combinados com os toxóides tetânico e diftérico • Eficácia semelhante à vacina de células inteiras, com menos eventos adversos • Esquema idêntico ao da DTP clássica João Medeiros - UFPB

8. Vacina de Poliovírus Inativados (VPI) • Composição: 3 poliovírus inativados pelo formaldeído • Elevada imunogenicidade: 100% com 3 doses • Indicações: imunodeficientes não adequadamente imunizados;contatos domiciliares de imunodeficientes; adultos (>18a). • Vários países onde a Pólio está erradicada incorporaram ao calendário rotineiro. João Medeiros - UFPB

9. Vacinas de Polissacárides • Contra H. Influenzae do tipo b • Antipneumocócica • Antimeningocócica João Medeiros - UFPB

10. Hemophilus influenza • Fatores de risco: déficit imunitário e idade (<5 anos); • Cepas não capsuladas: otite,rinofaringite,sinusite e bronquite • Cepas capsuladas: meningite,epiglotite,celulite,pneumonia, pericardite,osteoartrite; • 20-40% das cepas produzem B-lactamases; • 15-120 casos/100.000 crianças. João Medeiros - UFPB

11. Vacina contra H. Influenza do tipo b • Composição: polissacáride capsular- PRP (poliribosilribitolfosfato) conjugada a fração protéica(proteína transportadora) • Indicações:crianças com idade compreendida entre 2 meses e 5 anos ou com idade superior a 5 anos, nas seguintes situações: asplenia,anemia falciforme e imunodeficiência,inclusive HIV+ sintomáticos ou assintomáticos • Incorporada ao Calendário Oficial (1999). João Medeiros - UFPB

12. Pneumococo • Colonizador comum das VAS do homem - 5-70% da população normal • Agente etiológico mais comum das pneumonias, das bacteremias ocultas e da OMA em crianças • Segundo agente causal de meningites bacterianas • A Enfermidade Pneumocócica situa-se entre as 10 principais causas de óbito nos EEUU João Medeiros - UFPB

13. Patogênese da Doença Pneumocócica João Medeiros - UFPB

14. Resistência à Penicilina do Pneumococo Causador de Doença Invasiva João Medeiros - UFPB

15. Vacinas Anti-Pneumocócicas • Vacina com 7 sorotipos – resposta T-dependente(indicada a partir de 2 m ) • Vacina com 23 sorotipos – resposta T-independente (indicada > 2 anos) João Medeiros - UFPB

16. Vacina Anti-Pneumocócica: Indicações • Na prevenção da Doença Pneumocócica,em lactentes a partir de 2 meses de idade (esquema semelhante ao da HIB)- Vacina Heptavalente • Indivíduos >65 anos • Portadores de patologias crônicas: cárdiovasculares,respiratórias,renais,cirrose, diabetes melitus,fístula liquórica e alcoolismo • Asplenia anatômica e funcional,anemia falciforme,aplástica,imunodeficiência primária e neoplasias • HIV+ João Medeiros - UFPB

17. Doença Meningocócica • Meningite e/ou Septicemia • N. menigitidis - principal causa de meningite em lactentes nos EEUU • Sorogrupos A,B e C – 90% dos casos de doença meningocócica no mundo • Sorogrupo A – grandes epidemias • Sorogrupos B e C – doença endêmica João Medeiros - UFPB

18. Hepatite B • 350 milhões de indivíduos afetados; • Infecção crônica: 90% dos casos de doença perinatal e 6-10% dos casos de infecção em crianças ou adultos; • Risco elevado de hepatopatia crônica(cirrose , hepatite crônica ativa) ou carcinoma hepatocelular, em indivíduos cronicamente infectados João Medeiros - UFPB

19. Vacina contra Hepatite B • Tipo de vacina:DNA recombinante – clonagem de genes que codificam o HbsAg (em leveduras) • Indicação:universal • Esquema: 3 doses(0,1m e 6 meses após a 1a. dose ou 2,4 e 6 meses) João Medeiros - UFPB

20. Varicela • Grupos de risco para formas graves: - Adolescentes >14 anos - Crianças menores de 1 ano - Recém-nascidos de mães com varicela perinatal - Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida (HIV,neoplasias,tratamento com imnossupressor ou corticóide e desnutrição) - Portadores de enfermidades cutâneas ou pulmonares crônicas - Crianças em uso de salicilatos João Medeiros - UFPB

21. Vacinação contra Varicela:Indicações • Crianças com idade superior a 12 meses e adultos susceptíveis; • Portadores de leucemia ou neoplasias sólidas,nas seguintes situações: remissão hematológica >12meses, contagem de linfócitos >1200/mm3,não submetidos a quimioterapia ou radioterapia (1 semana antes ou depois); • Portadores de doenças crônicas, não imunodeprimidos e que não estejam em uso de dose elevada de corticóide(2mg/kg); • Indivíduos em programa de transplante; • Seronegativos em contato com imunodeprimidos. João Medeiros - UFPB

22. Vacinação contra Varicela • Tipo:vírus vivos atenuados(cepa OKA) cultivados em células diplóides humanas • Esquema:12 meses a 12 anos - dose única SC; > 13 anos - recomenda-se reforço 6 a 8 semanas após João Medeiros - UFPB

23. Vacina contra Hepatite A • Composição: vírus inativado com formaldeído • Indicações:crianças > de 1 ano de idade que vivem em zonas endêmicas; hepatopatas crônicos; comportamento de risco;contactantes familiares e sexuais de doentes e,em escolas , durante surtos. • Esquema: semelhante ao da VHB, a partirde 1 ano de idade João Medeiros - UFPB

24. Vacinação no Adulto e no Idoso • Dupla tipo adulto (difteria e tétano) • Tríplice Viral • Vacina contra Influenza • Antipneumocócica • Hepatite B e A • Tuberculose • Varicela João Medeiros - UFPB

25. Vacinação contra Influenza • Composição: vírus inativado e purificado • Eficácia: 70-80% • Indicações: > 65 anos portadores de doenças respiratórias crônicas,renais,metabólicas,câncer, imunossupressão,inclusive HIV contactantes de pacientes de alto risco João Medeiros - UFPB

26. Vacinas Combinadas • Dupla e Tríplice bacteriana • Dupla e Tríplice viral • Tríplice + Hep. B • Tríplice + Hib (tetravalente) • Tríplice + Hib + IPV (pentavalente) • Tríplice + Hib + IVP + Hep. B (hexa) João Medeiros - UFPB