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ESTÁTICA FETAL

ESTÁTICA FETAL. ANATOMIA DO FETO A TERMO. Importância: Identificação de possíveis patologias, Possíveis tocotraumatismos e lacerações do trajeto Peso: 3250 e 3000g (>4000g <2500g) Comprimento cabeça-calcâneo: 50 e 49cm Cabelos: 1-3cm Pele: Vérnix caseoso (material sebaceo).

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ESTÁTICA FETAL

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Presentation Transcript

  1. ESTÁTICA FETAL

  2. ANATOMIA DO FETO A TERMO • Importância: • Identificação de possíveis patologias, • Possíveis tocotraumatismos e lacerações do trajeto • Peso: • 3250 e 3000g (>4000g <2500g) • Comprimento cabeça-calcâneo: • 50 e 49cm • Cabelos: • 1-3cm • Pele: • Vérnix caseoso (material sebaceo)

  3. CABEÇA FETAL • Suturas: espaços membranosos • Fontanelas: pequenos espaços nas suturas • Diâmetros • Circunferências

  4. SUTURAS • Sutura sagital ou interparietal • Sutura metópica ou médio-frontal ou inter-frontal • Sutura coronária ou fronto-parietal • Sutura lambdóide ou occipito-parietal • Sutura temporal

  5. FONTANELAS • Bregma • Lambda • Ptério • Astério

  6. BREGMA • Anterior ou quadrangular • Confluência das suturas metópica, sagital e coronária • Forma losangular ou quandrangular • Tamanho: 4 x 3cm • Não desaparece durante o parto

  7. LAMBDA • Sinonímia: Fontanela posterior, occipital, triangular, pequena fontanela • Confluência das suturas sagital com occipito-parietal • Deforma-se no trabalho de parto • Compasso de Varnier

  8. Antero-lateral ou temporal anterior Frontal, parietal, temporal e esfenóide Não se identifica pelo toque Póstero-lateral ou temporal posterior ou de gasser Occipital, parietal e temporal Não se identifica pelo toque PTÉRIO ASTÉRIO

  9. HIDROCEFALIA • Fontanelas: Bregma, metópica e lambda • Suturas: Sagital, coronária e occipito-parietal

  10. DIÂMETROS • Antero-posteriores • Transversais • verticais

  11. ANTERO-POSTERIORES • Occípito-mentoneiro(OM): 13-13,5cm. Maior diâmetro antero-posterior • Occípito-frontal(OF): 12cm. Occipito a raiz do nariz • Suboccípito-frontal(SOF): 10,5cm. Suboccipicio a bossa frontal • Suboccípito-bregmático(SOBr):9,5cm. Suboccipito ao bregma

  12. TRANSVERSAIS • Biparietal(BP): 9,5cm • Bitemporal(BT): 8cm • Bimalar(BM): 7cm

  13. VERTICAL • Segmento-bregmático: 9,5cm. Ângulo da mandíbula ao meio do bregma

  14. CIRCUNFERENCIAS • Occipito-mentoneira: 37cm • Occipito-frontal: 34cm • Occipito-bregmática: 32-33cm • Submento-bregmática: 33cm

  15. CINTURA ESCAPULAR • Diâmetro biacromial: 12cm • Circ. Biacromial: 34cm • Circ. Esterno-dorsal: 32cm

  16. CINTURA PÉLVICA • Diâmetro bitrocantérico: 9cm • Circ. Sacro-tibial • Circ. Sacro-femural

  17. RELAÇÕES ÚTERO-FETAIS • Atitude • Situação • Apresentação • Posição

  18. ATITUDE • Relação das partes fetais entre si • Feto: 50cm 25cm • Cavidade uterina: 30cm

  19. SITUAÇÃO • Relação entre o maior eixo da cavidade uterina e o maior eixo fetal • Longitudinal (99,5%) • Transversal • Oblíqua

  20. APRESENTAÇÃO • Região fetal que se loca na área do estreito superior • 6 meses • Cefálica • Pélvica • Côrmica: ombro

  21. APRESENTAÇÃO CEFÁLICA • Fletida: • Defletida: primeiro grau – bregmática; segundo grau – fronte; terceiro grau - face

  22. APRESENTAÇÃO PÉLVICA • Completa • Incompleta: modo de nádegas, modo de joelhos, modo de pé

  23. ALTURA DA APRESENTAÇÃO • Alta e móvel: não toma contato com o estreito superior • Ajustada: ocupa área do estreito • Fixa: não se mobiliza a palpação • Insinuada: a maior circunferência da apresentação transpôs a área do estreito superior

  24. ALTURA DA APRESENTAÇÃO • De Lee: espinhas ciáticas – ZERO • Hodge: Primeiro plano:promontório-borda superior sínfise púbica; Segundo plano:Borda inferior da sínfise púbica-segunda vértebra do sacro; Terceiro plano: espinhas ciáticas; Quarto plano: Tangencia o cóccix.

  25. ALTURA DA APRESENTAÇÃO • Assinclitismo posterior ou de Lietzmann • Assinclitismo anterior ou obliqüidade de Nägelle • Sinclitismo

  26. POSIÇÃO • Escola Francesa: è o lado da mãe para o qual está voltado o ponto de referência da apresentação com o lado esquerdo ou direito materno. • Escola alemã: é a relação do dorso fetal com o lado direito( segunda) ou esquerdo(primeira) materno.

  27. VARIEDADE DE POSIÇÃO • Pontos de referencias maternos:pube, eminência ileopectínea, extremidades do diâmetro transverso máximo, sinostose sacroilíaco e o sacro. • Pontos de referencia fetais: lambda, bregma, glabela, mento, crista sacrococcígea e acrômio.

  28. LINHA DE ORIENTAÇÃO • Sutura sagital • Sutura sagital e metópica • Linha facial • Sulco interglúteo

  29. NOMENCLATURA • Situação • Apresentação • Posição • Variedade de posição

  30. FREQUÊNCIA • Situação longitudinal: 99,5% • Cefálica fletida: 95,5% • Cefálica defletida; 1% • Pélvica: 3% ( comp. 2%/incomp. 1%) • Côrmica: 0,5%

  31. CAUSAS DAS APRESENTAÇÕES • Teoria da gravitação • Teoria da acomodação de Pajot: Todo sólido de superfícies arredondadas e lisas, contido em outro que apresente alternativas de contração e resolução, procura acomodar-se à forma e às dimensões do continente. • Teoria da correção; reflexos não partem do feto.

  32. AUMENTAM A FREQ. APRESENTAÇÕES ANORMAIS • Dim. Atividade uterina: multíparas • Volume uterino excessivo: Polidramnia, prematuridade • Alt. Forma da cavidade uterina: miomas, placenta baixa, malformações congênicas(útero) • Ovóide fetal modificado: Hidrocefalia, gestação múltipla • Aus. atividade fetal: Feto morto ou hipoativo

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