1 / 20

Kjønnsforskjeller i risikoen for venøs tromboembolisme, forskjeller i risikoprofil

Kjønnsforskjeller i risikoen for venøs tromboembolisme, forskjeller i risikoprofil Sverre Christiansen Assistentlege medisinsk avdeling Ålesund sykehus Helse Sunnmøre Juni 2009. Venøs tromboembolisme. Sjelden sykdom i generell befolkning

armand-dyer
Télécharger la présentation

Kjønnsforskjeller i risikoen for venøs tromboembolisme, forskjeller i risikoprofil

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kjønnsforskjeller i risikoen for venøs tromboembolisme, forskjeller i risikoprofil Sverre Christiansen Assistentlege medisinsk avdeling Ålesund sykehus Helse Sunnmøre Juni 2009

  2. Venøs tromboembolisme • Sjelden sykdom i generell befolkning • Potensial til å utvikle seg til livstruende lungeemboli • Ca 1/3 av nye tilfeller består av lungeemboli • Store kostnader: diagnostikk, terapeutiske komplikasjoner (blødninger) og komorbiditet (venøs insuffisiens) • Multifaktoriell sykdom, samspill intrinsiske (trombofili) og ekstrinsiske faktorer (hormoner, immobilisering, traume/operasjon)

  3. ¹ : Age and sex-adjusted ² : Age-adjusted ³ : Unadjusted

  4. Risiko og prevalens antikoagulante faktorer *Matched OR Koster 1993, Rosendaal 1995

  5. Risiko og prevalens Prokoagulante faktorer Poort 1996, Koster 1994,1995, Meijers 2000, van Hylckama Vlieg 2000, Rosendaal 1999

  6. Vandenbroucke et al, Lancet. 1994 Nov 26;344(8935):1453-7

  7. Bloemenkamp et al, Lancet. 1995 Dec 16;346(8990):1593-6.

  8. Vroomet al, Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:23-8

  9. FU2 Follow-up Leiden Thrombophilia Study 1988-1992: Rekruttering 474 påfølgende pasienter med perifer VT Endepunkt: 01.01.2000 90 dager OAC 1990-1994: Poliklinisk besøk, blodprøvetagning FU3 og FU4 FU1

  10. Ho et al, Risk of Recurrent Venous Thromboembolism in Patients With Common Thrombophilia Arch Intern Med. 2006;166:729-736

  11. 19.2 % 30.7 % HR: 2.7 (1.5-4,8) HR: 3.6 (2.3-5.5) 8.5 % 7.7 % Kyrle et al, the risk of recurrent venous thromboembolism in men and women. N Engl J Med 2004;350:2558-2563 28.2 % HR: 2.7 (1.8-4.2) 12.1 % (8.1 %) Baglin et al, High risk of recurrent venous thromboembolism in men, Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2: 2152–2155, (2004)

  12. Nytten av funnene i LETS: • Biokjemiske faktorer mindre rolle når det gjelder risikoen for residiv en først antatt. • Kliniske risikofaktorer virker å være minst like viktige • Pasienter forblir protrombogene i mange år etter en 1e venetrombose

  13. Fonds Forskningsutvalget i Helse Sunnmøre Prof Dr F.R. Rosendaal Dr S.C. Cannegieter Dr T. Koster I. de Jonge I.A Noordermeer A.Schreijer

  14. XII XIIa VIIIa / IXa VIIa VII + XI XIa + IX IXa Va / Xa VIII VIIIa XIII XIIIa + + + FVQ 506 : Bertina 94 X Xa PT20210A: Poort 96 - + II IIa V Va + + Crosslinked Fibrin I Ia Protein S APC-resist: Dahlback 94 + Activated protein C Protein C / Thrombomodulin

  15. de Visser et al, Reduced Sensitivity for Activated Protein C in the Absence of Factor V Leiden Increases the Risk of Venous Thrombosis, Blood, Vol 93, No 4 (February 15), 1999: pp 1271-1276

More Related