1 / 22

FINANCIRANJE I EKONOMIKA ZDRAVSTVA Prof. dr. sc. Miroslav Mastilica

FINANCIRANJE I EKONOMIKA ZDRAVSTVA Prof. dr. sc. Miroslav Mastilica Katedra za medicinsku sociologiju i ekonomiku zdravstava Škola narodnog zdravlja “Andrija Štampar” Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu Rockefellerova 4 Tel. (0 9 1) 568 3559 E-mail: mmastil@snz.h r.

atira
Télécharger la présentation

FINANCIRANJE I EKONOMIKA ZDRAVSTVA Prof. dr. sc. Miroslav Mastilica

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FINANCIRANJE I EKONOMIKA ZDRAVSTVA • Prof. dr. sc. Miroslav Mastilica • Katedra za medicinsku sociologiju • i ekonomiku zdravstava • Škola narodnog zdravlja “Andrija Štampar” • Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu • Rockefellerova 4 • Tel. (091) 568 3559 • E-mail: mmastil@snz.hr

  2. FINANCIRANJE I EKONOMIKA ZDRAVSTVA: Određenje predmeta Financiranje zdravstvene zaštite Zdravstveno osiguranje Metode plaćanja liječnika Metode plaćanja zdravstvenih ustanova Ekonomsko vrednovanje u zdravstvu Metode ekonomske analize zdravstvenih programa

  3. “A oni mu rekoše: Nemamo ovdje do samo Pet hljebova i dvije ribe. A on reče: Donesite mi ih ovamo. I zapovjedi narodu da posjedaju po travi; Pa uze onih pet hljebova i dvije ribe, I pogledavši na nebo blagoslovi, I prelomivši dade učenicima svojim A učenici narodu. I jedoše svi, i nasitiše se, i nakupiše Komada što preteče dvanaest košara punih. A onih što su jeli bijaše ljudi oko pet tisuća, osim žena i djece.” (Evanđelje po Mateju 14:13-21)

  4. EKONOMIKA=> RACIONALNA UPOTREBA RASPOLOŽIVIH SREDSTAVA (Sredstva ograničena-- Potrebe neograničene)

  5. ZAKONITOSTI EKONOMIKE: 1. Zakon vrijednosti 2. Zakon pounde i potražnje 3. Zakon rastućih prinosa 4. Zakon opadajućih prinosa 5. Zakon supstitucije 6.Zakon proporcionalnosti

  6. EKONOMIKA ZDRAVSTVA 1965 Prvi značajniji rad (Klarman: The Economics of Health) - Raspoloživa sredstva nedovoljna za zadovoljenje zdravstvenih potreba -Osnovna moralna dilema: Da li se zdravlje može vrednovati? Zdravlje kao ‘roba’

  7. GLAVNI PROBLEM ZDRAVSTVA DANAS: sredstva ograničena potrebe neograničene Ekonomika zdravstva bavi se utvrđivanjem opsega i strukture zdravstvenih potreba te traženjem najefikasnijih metoda njihova zadovoljavanja. ( P: Jurković 1986)

  8. EKONOMSKE KARAKTERISTIKE ZDRAVSTVA: Potražnja uvjetovana ponudom Intenzivna djelatnost (radno i kapitalno) Specifičnost zdravstvenih potreba Značajni eksterni efekti Ne samo potrošnnja nego i investicija Nemogućnost mjerenja outputa (Ishoda- produkta)

  9. OSNOVNI EKONOMSKI KONCEPTI U ZDRAVSTVU: 1. Zdravstvene potrebe 2. Potražnja zdravstvenih usluga 3. Utilizacija 4. Ponuda zdravstvenih usluga 5. Zdravstvena potrošnja 6. Oportunalni troškovi 7. Cijena bolesti

  10. FINANCIRANJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE -Uvod:

  11. TROŠKOVI ZDRAVSTVENE ZAŠTITE 2008 u RH HZZO 20.307.954 707 HRK EURO? % BDP 7.9. EU 8.9 (2003) CEE 5.9 PER CAPITA 3460 HRK 148 EURO Troškovi osiguranja po osiguraniku s obitelji 3460 HRK ili sam osiguranik/mj 288 HRK

  12. USA 2004 1.8 TRILLIONA (BILJARDE) USD 15.3% BDP Troškovi su 4.3 puta viši nego za obranu Nemogućnost plaćanja zaštite 45 miljuna neosiguranih

  13. OSNOVNI ELEMENTI I ODNOSI U FINANCIRANJU ZDRAVSTVENOG SUSTAVA A B C

  14. Ključni subjekti u svakom zdravstvenom sustavu su: 1. građani, osiguranici, pacijenti 2.pružatelji zdravstvenih usluga 3.posredna instituicija (sabirač prihoda i platitelj usluga

  15. Osnovni funkcionalni odnosi između aktera u zdravstvenom sustavu su: A).sakupljanje prihoda • B).udruživanje financijskih sredstava kupovanje ili plaćanje zaštite • C).pružanje zaštite

  16. OSNOVNI PRINCIPI RAZVIJENE ZDRAVSTVENE POLITIKE: 1.EFIKASNOST (EFFICIENCY) 2. PRAVEDNOST (EQUITY) Osnovni kriteriji vrednovanja financiranja zdravstvene zaštite (Raspodjele zdravstvenih resursa)

  17. 1. Efikasnost kao ekonomski pojam je moguće definirati kao odnos outputa (učinaka, prihoda, koristi) prema inputima (resursima, ulaganjima, troškovima), ili, drugim riječima, kao uspješnost korištenja resursa. Makro-efikasnost udio BDP za zdravstvo Mikro-efikasnost maksimiranje učinaka Efikasan zdravstveni sustav => max. kvaliteta uz min. troškove

  18. 2. PRAVEDNOST u financiranju zdravstvene zaštite financiranje u skladu s mogućnostima pojedinaca (princip vertikalne pravednosti) Pravedan sustav financiranja zdravstva financiranje pozitivno povezano s mogućnošću plaćanja)

  19. PRIHODI (NAČINI FINANCIRANJA): 1.POREZI 2.DOPRINOSI SOCIJALNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA 3. PREMIJE PRIVATNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA 4. OSOBNI RAČUNI MEDICINSKE ŠTEDNJE 5. IZRAVNO PLAĆANJE ZDRAVSTVENIH USLUGA (“Out-of-pocket payments, user chargers”) 6. ZAJMOVI, POTPORE, DONACIJE

  20. OSNOVNI MODELI FINANCIRANJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE • 1. NACIONALNA ZDRAVSTVENA SLUŽBA • - financiranje kroz poreze • - javno pružanje usluga • - javna kontrola • - metode plaćanja: plaće, budžet • GB, Švedska, Danska, Finska, Italija, Španjolska, • Portugal, Grčka,

  21. 2. SOCIJALNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE • - financiranje na osnovi doprinosa obaveznog • zdravstvenog osiguranja • - doprinosi zaposlenih, doprinosi poslodavca • - javna i neprofitna služba • - javna kontrola i interna kontrola • - različite metode plaćanja liječnika/ustanova • Njemačka, Francuska, Austrija, Belgija, • Nizozemska, Irska, HRVATSKA

  22. 3. PRIVATNO OSIGURANJE / PRIVATNA PRAKSA - tržišni uvjeti financiranja - neprofitne i profitne medicinska praksa - razne metode obračuna plaćanja - USA

More Related