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OSTEOSARCOMAS

OSTEOSARCOMAS. Es el TM óseo más fr El osteosarcoma debe de ser considerado una enfermedad sistémica. Se estima que aproximadamente el 80% de los pacientes tienen enfermedad micrometastásica en el momento del diagnóstico.

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OSTEOSARCOMAS

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Presentation Transcript

  1. OSTEOSARCOMAS

  2. Es el TM óseo más fr • El osteosarcoma debe de ser considerado una enfermedad sistémica. Se estima que aproximadamente el 80% de los pacientes tienen enfermedad micrometastásica en el momento del diagnóstico

  3. El osteosarcoma se desarrolla a partir de los osteoblastos (las células que forman el tejido óseo), con más frecuencia afecta a los adolescentes que están experimentando un crecimiento rápido en altura. Hay una mayor incidencia de osteosarcoma entre los niños que entre las niñas

  4. Etiología • Es aún desconocida • Se cree que actúan factores relacionados con el crecimiento y desarrollo esquelético

  5. Localización • Aparece más comúnmente en huesos largos: • Tercio distal de fémur 40- 50% • Extremo proximal de la tibia 20% • Húmero 20% • Que son los huesos de crecimiento mas rápido en la adolescencia • Mts de preferencia son los pulmones 80 a 90 % • También en partes blandas

  6. Síntomas • Fractura ósea (puede suceder después de lo que podría parecer un movimiento rutinario) • Dolor óseo • Limitación de movimiento • Cojera (si el tumor es en la pierna) • Dolor al alzar algo (si el tumor es en el brazo) • Sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento en el sitio del tumor

  7. tratamiento • Con la quimioterapia preoperatoria muchos tumores experimentarán una reducción, haciendo más factible y segura la resección quirúrgica. La quimioterapia preoperatoria no ha demostrado ser capaz de mejorar la supervivencia global libre de complicaciones en los pacientes con osteosarcoma (Goorin 2003), tal y como se creía inicialmente (Rosen 1979).

  8. Qmt • Cx • Qmt • Metastasectomías pulmonares

  9. Procedimientos • Amputación • Cirugía con conservación del miembro Objetivos: Control local de la enfermedad Conservación del miembro sin compromiso tasa de sobrevida Restitución funcional

  10. Reseccion tumoral • Reconstrucción anatómica • endoprotesis • Injertos óseos

  11. Radiología

  12. Las lesiones son de límites mal definidos, acompañadas de destrucción del hueso cortical y medular, y muestran osificación en el interior del componente de partes blandas . Las lesiones pueden ser radiolúcidas, radiodensas o mixtas, dependiendo del grado de mineralización del osteoide.

  13. Metastatiza por vía hematógena de manera que el 20% de los pacientes al diagnostico ya cursan con mts pulmonares

  14. Reconstrucciones Protésicas

  15. Endoprótesis tibio proximal

  16. Endoprótesis fémur distal

  17. Tratamiento kinesico • Dependerá tipo de cx

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