精神科護理 主題七： 思考障礙病人的護理 ( 共 93 題 )

1. 精神科護理 主題七： 思考障礙病人的護理 (共93題)

2. B01.李太太兒子為慢性精神分裂症患者，李太太問護士：「我兒子得這種病還能不能傳宗接代？」，請問李太太需要以下何種協助？(A) 接納兒子的行為是生病所致　(B) 有關疾病遺傳性的衛教　(C) 委託喘息照顧　(D) 溝通技巧的衛教。（'04專高） C 02.余媽媽對罹患精神分裂症女兒的關心溢於言表，急著替女兒答話，吃飯時不時叮嚀，經常緊跟在後，深信離開視線女兒就會出狀況，這一類家屬稱之為何？(A) 高度照顧者負荷　(B) 低度照顧者負荷　(C) 高度情感表露　(D) 低度情感表露。　　（'04專高） C03.承上題，護理人員協助這類家屬的方法為何？(A) 提供更多疾病衛教　(B) 將主要照顧者與病人隔離　(C) 提供母親情緒宣洩的管道　(D) 將母親轉介給心理治療師。　　（'04專高）

3. A04.林太太，42歲，診斷為慢性精神分裂症，她覺得每個人都想害她，所以不參加病房活動，對於送來的飲食也都不願意進食，下列的護理措施何者錯誤？(A) 為了建立良好的人際關係，會談時，予以肢體碰觸　(B) 供給病人自己開罐的食物　(C) 在做任何處理前，宜先給予簡單解釋　(D) 允許病人在自己的病房內進食。　　（'04專高） B05.照顧被害型妄想症的病人，下列哪一種措施不適當？(A) 在做任何護理措施前先給予簡單解釋　(B) 悄悄地走進病人單位(C) 避免在病人聽不到的地方說悄悄話　(D) 避免肢體碰觸。（'04專高） C06.賴小姐為醫院附設康復之家的病人，常受到幻聽干擾，早上一起床告知護士：「小姐，我的鄰居李太太又再說我壞話，我好煩」。此時護士最適當的反應是：(A) 不去理會病人的老問題　(B) 為了讓病人感到和她站在一起，護士承認也聽到聲音　(C) 接受病人之感受，並協助她學習克服幻聽的方式　(D) 分析及解釋幻聽的型態讓病人了解。　　（'04專高）

4. C07.下列有關精神科急性病房病室安排原則之描述，何者較為適宜？(A) 所有患者應盡可能安排多人房，以增加其人際互動　(B) 患者的床旁不可張貼患者影視偶像之海報　(C) 床旁桌可放置患者家人之照片　(D) 於病室內不宜放置與宗教相關的書籍。　　（'04師檢） A08.李小姐診斷為精神分裂症，是剛入院的新病人，護士主動向李小姐自我介紹並說明其職責。李小姐抬起頭睜大眼睛看護士，大聲地說：「我不需要你照顧！」此時護士應如何反應較適當？(A) 妳似乎對於住院感到很生氣　(B) 看起來妳好像不喜歡被照顧　(C) 妳先休息一下，我等一下再來看妳　(D) 於上班時間，妳有何問題或需要時，可隨時到護理站來找我。（'04師檢） B09.父母認為子女是因為課業壓力大，有被退學的危機，以致精神分裂症發病，護理人員最適合的回應為何？(A) 「病人的壓力是父母造成的」　(B) 「單純的課業壓力不足以解釋病人的病因」　(C) 「可以考慮轉學或休學，以減輕負擔」　(D) 「這一類病人承受不起任何壓力」。（'04師檢）

5. D10.張小姐，診斷為精神分裂病，罹病已四年，此次住院，護理人員發現張小姐自我照顧能力差、被動、退縮，已五天未洗澡，護理人員的處理下列何者適當？(A) 將病人帶到浴室，要求病人進入浴室自行洗澡　(B) 以嚴肅口吻告訴病人，若不洗，將予以處罰　(C) 聯絡家屬來病房協助病人沐浴　(D) 護理人員協助病人洗一次後，以具體口氣向病人表達三天洗一次澡。（'04師檢） A11.陳小姐，45歲，診斷為精神分裂病，陸陸續續住院五次，這次住院，陳小姐對病房任何活動都沒有興趣，整天都躺在床上，下列護理措施哪些適當？①協助病人安排日常作息②安排安靜的環境讓病人獲得良好休息③每天運用短暫時間與病人接觸④請醫師調整藥物⑤藉由病房活動來提供刺激。(A) ①③⑤(B) ②④⑤(C) ①②③(D) ①②⑤（'04師檢）

6. A12.下列對於精神分裂病的敘述何者錯誤？(A) 精神分裂病的症狀若持續1個月，診斷即可成立　(B) 若症狀超過2年則屬慢性精神分裂病　(C) 一級血親曾患精神分裂病者，其家屬比一般人易發生此病　(D) 雙重束縛是精神分裂病家庭常見的溝通模式。　　（'04師檢） D13.蔣先生，診斷為妄想症（delusional disorder），某日激動得對護理人員表示：「我的兩個兄弟準備謀奪我的財產，甚至我太太也站在他們那一邊共同對付我」。此時，護理人員運用個人為中心的心理治療，下列最合宜的處置是：(A) 「他們簡直太離譜了，本是同根生，相煎何太急」　(B) 「你說的是真的嗎？有什麼證據呢？」　(C) 「你太太會站在你這邊的，不用擔心」　(D) 「你非常氣憤，覺得家人都不可信任」。　　（'04專普）

7. D14.下列有關精神分裂症病因的敘述，何者不正確？(A) 可能由於多巴胺（dopamine）接受器過分敏感　(B) 患者出現幻覺症狀可能與血清素（serotonin）有關　(C) 大腦皮質可能出現萎縮情形　(D) 患者人格結構中自我過強，而本我較弱。（'04專普） D15.某精神分裂症患者的大嫂詢問：「我的小叔得這種病，我的小孩是不是也會遺傳？」，護理人員最適合的回答為何？(A)「如果擔心，可考慮領養」　(B)「不要住在一起可避免環境因素致病」　(C)「妳想知道疾病的遺傳性，可以詢問主治醫師」　(D) 「有研究結果顯示一等親有較高罹病的可能」。（'04專高）

8. 情況：朱先生28歲，原本在一家電腦公司上班，一年前朱先生被公司裁員，朱先生失業後雖曾試過找其他工作，但都找不到適合的工作，最近幾個月來，朱先生出現語無倫次，怪異行為，房門及窗戶貼滿符咒，嘴裡唸唸有詞，今日由其母親陪同入院，診斷為精神分裂症，請回答以下三題。情況：朱先生28歲，原本在一家電腦公司上班，一年前朱先生被公司裁員，朱先生失業後雖曾試過找其他工作，但都找不到適合的工作，最近幾個月來，朱先生出現語無倫次，怪異行為，房門及窗戶貼滿符咒，嘴裡唸唸有詞，今日由其母親陪同入院，診斷為精神分裂症，請回答以下三題。 B16.護理人員與朱先生會談時，朱先生表現極為焦慮，坐立不安，不時地東張西望，說話也盡量壓低音量，護理人員此時的反應以下列何者較為適當？(A) 和病人一樣壓低聲音與病人會談　(B) 以正常音調再一次向病人說明他現在所處的地點，並說明在這裡他的安全受到保障　(C) 當下以紙筆記錄朱先生的反應　(D) 終止會談，以保障病人的安全感。　　（'04專高）

9. A17.朱先生表示：「我會被裁員是一項陰謀，因為我是FBI幹員，被派來臥底，最近我查到公司與我國政府進行一項見不得光的交易，他們怕我破壞他們的好事，所以將我裁員，然後他們又對我下符咒，讓我睡不安穩」，針對朱先生的陳述，護理人員的反應以下列何者較為適當？(A) 傾聽朱先生的陳述，不予評論　(B) 向朱先生提出質疑「我們國家又沒FBI」　(C) 你覺得是我們政府哪個單位陷害你？　(D) 就我所知，我們政府絕不會這麼做。　（'04專高） A18.因為朱先生有強烈的被害妄想，所以拒絕服藥，下列的護理措施何者適當？(A) 使用滴劑口服液，滴於朱先生的食物或飲料中　(B) 以漸進方法建立信賴的人際關係後，再勸其服藥　(C) 請病房工友制服病人，再強迫給藥　(D) 請醫師來協助給藥。　（'04專高）

10. C19.賴小姐，診斷為精神分裂症，住院期間都能配合病房常規並參與病房活動，今日下午在病房KTV活動結束後，賴小姐進房間後又匆忙地跑到大廳對著另一女病友打了一巴掌，並怒罵這名女病友偷她的老公，護理人員當時的處理以下列何者較適當？(A) 立刻請病房工友將打人的賴小姐予以約束　(B) 立刻帶這兩名病人到討論室進行詢問、對質以澄清　(C) 立刻將這兩名病人分別帶離現場　(D) 詢問賴小姐有何證據證明，這名病友偷她的老公。　　（'04專高） B20.王先生患有急性精神症狀，時常覺得自己具超能力，能預知何事將要發生，並堅持自己來住院，是為了醫治其他住院的精神病患，請問您照顧的原則，下列何者不適用？(A) 由個案引導治療的進行，建立協同合作關係　(B) 即刻以妄想本身為討論話題，並在生活中檢視其真實性　(C) 不強制、不面質病人，協助尋找一致意見　(D) 先從堅信度較低的妄想內容，開始討論和處理。　　（'05專普）

11. B21.下列何者為精神分裂症的負向病徵？(A) 思考過程障礙　(B) 情感平淡　(C) 妄想　(D) 幻覺。（'05專高） D22.有時王小姐會抱怨總是有人在監視她，但怎樣也找不到監視器，覺得FBI的人想害她，在她腦內植入晶片，針對王小姐妄想的護理措施，下列何者最不適當？(A) 以事件說明的方法，列出及評估思考過程　(B) 協助面對的事實，並修改可疑的解釋　(C) 增強正向及有建設性的思考內容　(D) 不予理會，待病情好轉即有改善。　　（'05專高）

12. D23.高女士，37歲，懷疑先生有外遇，並且想害她以與他的女友結婚，已一天未吃飯，今天，因高女士拿刀追殺先生而被送到醫院來接受治療，診斷為精神分裂症。入院時，身上散發著臭味，對護理人員的指示極不順從，言談中，病人說話音調高並雙手握拳，且認為這裡所有的人員都是她先生的黨羽，是先生派來對付她的。高女士的護理問題，下列何者應優先處理？(A) 無效性健康維護能力　(B) 感覺及知覺紊亂　(C) 思想過程紊亂　(D) 潛在危險性對自己或他人的暴力行為。（'05師檢） B24.承上題，入院後，高女士來回地徘徊在房間及護理站之間，並不時用腳踢護理站的門，對於高女士的行為，下列護理措施何者不適當？(A) 與病人互動時保持安全距離　(B) 由主護護士將病人單獨帶到討論室，討論自己的行為　(C) 依醫囑給予鎮靜藥物　(D) 鼓勵病人用言語表達攻擊的衝動。　　（'05師檢）

13. 情況：李太太34 歲，已婚，從小個性孤僻，對人非常敏感，不太容易信任他人，半年來人際關係明顯的退縮，但可自我照顧。最近一個月，開始覺得婆家的人對她有敵意，要害她，故意要拆散他們夫妻，聽到有人告訴她，婆家要在食物裡下藥，因此不敢吃東西。家人在無法照顧之下帶來住院。請回答以下三題。 C25.根據DSM-ｌ醫學診斷李太太最可能的診斷為：(A) 焦慮症　(B) 雙極性情感疾患　(C) 精神分裂症　(D) 憂鬱症。（'05專普） C26.對於個案食物下藥這想法，應如何回應？(A) 妳和我在一起很安全，我不會讓任何人對妳下毒　(B) 這是妳疾病的一部分症狀，不是真的，不要去想　(C) 妳覺得妳聽到有人告訴妳，婆家的人要在食物裡下毒　(D) 為什麼妳聽到有人告訴妳，婆家的人要在食物裡下毒。（'05專普）

14. A27.為了讓李太太進食，初次處理時的護理措施，何者較適當？(A) 以堅定的口吻，簡單告知：食物沒有被下毒　(B) 請醫師開立管餵食的醫囑　(C) 向病人指出，其他病友都不怕吃醫院的伙食　(D) 當著病人的面，先進食食物，以證明食物沒有被下毒。（'05專普） D28.徐小姐因有嚴重的幻聽干擾而住入精神科急性病房，一個月後徐小姐的幻聽仍未減輕，於是其父親向院方要求，讓徐小姐請假兩小時至廟中收驚，以下何者是較適宜的處置？(A) 告知其父親：「若要去收驚，就必須辦理出院！」　(B) 告知其父親：「這是正常的病程，不需擔心！」　(C) 若評估徐小姐無立即傷害性，則可答應其父親的要求　(D) 依醫療團隊討論的治療方針回應之。（'05專高）

15. D29.混亂型精神分裂症的個案抱怨說：「我耳朵又出現情報局的電報聲，吵死我了。」下列處理方式，何者最適當？(A) 帶去保護室休息　(B) 告知真實情境發生什麼事　(C) 提供抗精神分裂症藥物或鎮靜劑　(D) 同理他的困擾，鼓勵使用因應方法。　　（'05專高） B30.對妄想症（delusional disorder）的描述中，下列何者正確？(A) 容易與人建立信賴感　(B) 妄想內容通常是系統性　(C) 發病年齡較早，常出現在青年期　(D) 通常會影響智力與工作能力。（'05專高） D31.歐小姐罹患精神分裂症達4 年。最近她突然常出現脫衣行為，主動與異性互動及進入異性房間。下列何項護理措施最適宜？(A) 建議她採取結紮，避免受孕　(B) 四肢約束，以減少病患進入異性房間機率　(C) 提供她穿約束衣，限制其不適當的行為　(D) 評估其主動接近異性的動機。　　（'05專高）

16. C 32.當精神分裂症病患在自我控制力差，易出現暴力行為時，護理人員宜採取怎樣的護理措施？(A) 與病患約定不出手打人的契約　(B) 安排單人房，避免與病友的互動　(C) 提供安全性的環境，密切監測病患的行為　(D) 提供鎮靜劑，讓病患多入睡休息。　　（'06專高） D33.精神分裂症在急性發作時，會有具體化思考取代抽象思考。此時護理的方向應為下列何者？(A) 不需要結構與規律的日常生活作息表　(B) 不需明確清楚的傳達指引或口令　(C) 需安排團體治療，以增加思考能力　(D) 需要評估病患的認知功能與心智狀態。　（'06專高） B34.李先生45歲，為慢性精神分裂症患者，居家護理師家訪時發現其近日服藥不規律、欠合作、經常無故謾罵家人、甚至攻擊家人。居家護理師最優先的工作是：(A) 安排李先生到精神復健機構　(B) 安排李先生就醫　(C) 給予家屬心理支持及安排諮商　(D) 提供社區相關資源。（'06專普）

17. D35.對於劉小姐「自認具有超能力要別人一切聽她指揮」的症狀，你認為下列護理人員的處理，何者不適當？(A) 協助劉小姐了解生病住院的事實　(B) 可表達理解劉小姐想要貢獻自己幫助他人的心意　(C) 安排活動，引導注意力之轉移　(D) 指出此乃疾病症狀所致，以促進其病識感。　　（'06專高） D36.下列何者屬於精神分裂症的負性症狀（negative symptom）？(A) 被害妄想　(B) 聽幻覺　(C) 音韻連結　(D) 社交退縮。　　（'06專高） C37.僵直型（Catatonic type）精神分裂症在急性期會出現下列何者症狀？(A) 暴飲暴食　(B) 聯想鬆弛　(C) 蠟樣屈曲　(D) 自語傻笑。　　（'07專普）

18. B38.照顧妄想型精神分裂病人時，下列何項照護重點最適當？(A) 病患對拒絕非常敏感，護理人員不宜拒絕病人的任何要求　(B) 應評估妄想對生活干擾的程度、頻率與持續時間　(C) 積極向病人說明妄想是不真實的　(D) 不宜討論妄想內容，以降低病人的焦慮。　　（'07專高） 情況：白先生內向寡言，是一名52 歲工廠行銷小組長，平日工作表現優異、深受主管器重。近一年開始懷疑太太下毒謀害他，同事刻意誣陷栽贓，企圖竊取他的行銷機密，白先生變得多疑與敏感。雖然當事人一再澄清與解釋，他仍是堅信不疑。近兩週，因為負責多件重要行銷案子，工作量增加，開始出現失眠、脾氣煩躁，故在太太的勸說下，白先生勉強到精神科門診就醫。請依此情況，回答下列四題。 D39.護理人員依據美國精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV），白先生最可能罹患下列何種疾病？(A) 憂鬱症　(B) 邊緣性人格疾患　(C) 焦慮症　(D) 妄想症。　　（'07專高）

19. B40. 承上題，就前導因子（predisposing factor）、促發因子（precipitating factor）、持續因子（perpetuating factor）三項來分，下列何者是屬於促發因子？(A) 生性內向寡言　(B) 負責重要行銷案子　(C) 懷疑太太下毒謀害他　(D) 同事刻意誣陷栽贓。（'07專高） A41.承上題，白先生門診就醫後，經門診醫師建議住院治療。你是負責照護他的病房護士，下列何項護理措施最適當？(A) 先表明自己的身分、介紹自己與環境，讓白先生認識　(B) 應多以肢體接觸方式，讓白先生感受治療者的關心　(C) 針對白先生懷疑太太下毒、同事誣陷栽贓，應積極澄清　(D) 為建立治療性人際關係，宜贊同白先生的想法是正確的。（'07專高） C42.承上題，白先生住院初期開始懷疑食物有毒，堅持不吃任何東西。你身為病人的照護者，應採取何種措施較為適當？①鼓勵白太太可以帶他喜歡吃的食物②提供包裝完整的食物③提供選擇食物的機會④了解白先生擔心的原因⑤建立團體生活規則，明定白先生需與所有住院病友進食一致的食物。(A) ①②③(B) ③④⑤(C) ②③④(D) ①②④（'07專高）

20. C43.病人相信外太空人正透過衛星電波控制著他，讓他無法規律地進食或沐浴。下列何者是護理人員協助此類病人最適當的方法？(A) 鼓勵病人以科學方法求證　(B) 告訴病人沒有外太空人存在　(C) 協助病人維持自我照顧的能力　(D) 提供安全無害的食物。（'07專高） A44.林小姐被診斷為妄想症，入院已兩週，一直抱怨自己遭到婆婆下蠱，所以才無法生育，婆婆想要致她於死地，在她的飯裡下符，所以，她才會頭腦不清楚，被抓到醫院來。下列的護理措施何者適當？(A) 傾聽林小姐的抱怨，之後安排參與病房活動　(B) 請婆婆到病房來證明自己的清白　(C) 告訴病人，不應該這樣批評自己的婆婆　(D) 告訴病人這是疾病所造成的錯誤思考。（'07專高）

21. A45.伍先生，診斷為妄想症，入院後很少與他人互動，對病房活動的參與度很低，護理人員對他下了社交隔離的護理診斷，下列護理措施何者較為適當？(A) 與病人討論他有興趣的話題(B) 鼓勵其他病友到伍先生房間並與其互動　(C) 規定伍先生必須到大廳活動至少20 分鐘　(D) 不強迫病人，待病人熟悉環境後自然會加入活動。（'07專高） D46.林小姐50歲，精神分裂症患者，罹病達八年。此次為第四次住院。因疾病的慢性化，林小姐住院第二週整個生活懶散、無所事事、整日躺床。下列何者是最適當的護理措施？(A) 加強環境指引與介紹　(B) 評估住院的焦慮程度　(C) 注意與異性病友的互動　(D) 安排結構性的活動。　　（'07專高）

22. 情況：方小姐38歲，診斷為精神分裂症，方小姐一直感覺自己的會陰部長滿陰虱，甚至於用刷子清洗其會陰部。今日在病房大廳公然脫下褲子，拍打會陰部，並高喊「速速遠離，速速遠離」。請回答以下二題。情況：方小姐38歲，診斷為精神分裂症，方小姐一直感覺自己的會陰部長滿陰虱，甚至於用刷子清洗其會陰部。今日在病房大廳公然脫下褲子，拍打會陰部，並高喊「速速遠離，速速遠離」。請回答以下二題。 D47.方小姐呈現下列何項問題？(A) 性功能障礙　(B) 思考過程障礙　(C) 自我照顧能力缺失　(D) 感覺及知覺紊亂。　（'07專高） C48.此時，針對方小姐的問題，下列何者是優先的護理措施？(A) 了解方小姐症狀的意義　(B) 確認症狀的情緒需求　(C) 協助方小姐穿好衣褲　(D) 安排方小姐參加團體活動，中斷症狀的困擾。　　（'07專高）

23. 情況：邱先生被診斷為精神分裂症，出現被害妄想與聽幻覺。住院第四天他覺得隔壁床的胡姓室友對他有敵意，想加害他。他不斷向護士表示上述想法，要求換房間。請回答以下三題。情況：邱先生被診斷為精神分裂症，出現被害妄想與聽幻覺。住院第四天他覺得隔壁床的胡姓室友對他有敵意，想加害他。他不斷向護士表示上述想法，要求換房間。請回答以下三題。 C49.何項護理措施最恰當？(A) 明確向邱先生保證這是不可能發生的事情　(B) 強調胡姓室友的症狀穩定，讓邱先生安心　(C) 同理邱先生的不安，了解雙方的互動情形　(D) 尊重邱先生的要求，更換病房。　　（'07專高） D50.邱先生住院至今第10天，表現出自我中心、自我控制能力差的現象，多次因為選擇電視頻道，而在大廳與病位病友起口角爭執。下列何項護理措施最適宜？(A) 縮短邱先生看電視的時間　(B) 約定與公告不能切換電視頻道　(C) 帶邱先生進入保護室　(D) 評估與了解邱先生的想法與感受。　（'07專高）

24. C51.邱先生在住院期間不斷要求出院、要求家人探訪、辦出院手續。今日因再度要求辦理出院，要求未果，出現怒罵、摔塑膠杯的行為。下列何項護理措施最恰當？(A) 重申及告知住院的規則　(B) 請求醫師出面解釋，約定住院的時間　(C) 引導說出內心感受，鼓勵情緒宣洩　(D) 禁止家屬訪客與收回塑膠杯。　　（'07專高） A52.當精神分裂症患者出現妄想時，下列何項護理措施最適當？(A) 引導病人談論妄想情境　(B) 強制病人放棄錯誤的想法　(C) 挑戰病人想法的真實性　(D) 先處理堅信度高的妄想。　（'08專普）

25. 情況：陳小姐被醫師診斷為僵直型（catatonictype）精神分裂病。請依此回答以下三題。情況：陳小姐被醫師診斷為僵直型（catatonictype）精神分裂病。請依此回答以下三題。 D53.護理人員在陳小姐急性期時，可以觀察到何種行為？(A) 暴飲暴食　(B) 許多身體不適的抱怨　(C) 操縱行為　(D) 奇異或固定的姿勢。　　（'08專高） D54.當急性期時，陳小姐出現自我照顧的問題，有關護理措施的敘述，下列何者較適當？(A) 需明訂行為標準，執行行為治療(B) 為求讓陳小姐獨立自主，應加以訓練　(C) 需完整示範與教導，讓陳小姐充分學習　(D) 護理人員需主動協助其自我照顧的需求。　　（'08專高） D55.急性期第1週，陳小姐多不語、看窗外、拒絕下床活動，下列護理措施何者最適宜？(A) 安排不同護理人員與陳小姐會談(B) 安排團體活動與職能活動，引導陳小姐參與　(C) 陳小姐可能想家，請家屬要密集來院探視　(D) 以固定時間、持續性接觸，陪伴表達關心。（'08專高）

26. C56.下列何者不是精神分裂病的原發性症狀（4As）？(A) 情感障礙（affective disturbance）　(B) 思考聯想障礙（association disturbance）　(C) 失憶（amnesia）　(D) 矛盾情感（ambivalence）。　　（'08專高） A57.照顧有思考障礙之妄想性疾病病患時，下列何種護理措施最合宜？①安排固定護理人員照顧②不要與病患爭辯妄想的真實性③做任何治療前先給與簡單解釋④積極主動接觸病患以建立關係。(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①③④。　　（'08專普） D58.自從小明被診斷為精神分裂症後，其全家人就不和外界往來，家裏也因此沒有訪客，這種現象反映出小明家庭系統中的何種特徵？(A) 使用無效的溝通　(B) 經濟來源中斷　(C) 尋找代罪羔羊　(D) 家庭界域封閉。　（'08專高）

27. B59.精神分裂症患者之治療重點在於預防疾病再復發，有關症狀改善或緩解後提供之注意事項，下列何者錯誤？(A) 學習適當的情緒管理　(B) 依狀況自行調整藥量　(C) 適當的休閒活動(D) 學習判斷自殺的前兆。　　（'08專高） C60.賈小姐為精神分裂症患者，平日服藥不規則，此次因擔心被父母遺棄而割腕自殺，由家人帶來住院治療，下列何種措施錯誤？(A) 每15分鐘觀察患者的行為　(B) 移開環境中所有危險物品　(C) 給與肢體約束，以防再度自殺　(D) 鼓勵患者以言語表達內心的衝動。　（'08專高） B59.精神分裂症患者之治療重點在於預防疾病再復發，有關症狀改善或緩解後提供之注意事項，下列何者錯誤？(A) 學習適當的情緒管理　(B) 依狀況自行調整藥量　(C) 適當的休閒活動(D) 學習判斷自殺的前兆。　　（'08專高）

28. C60.賈小姐為精神分裂症患者，平日服藥不規則，此次因擔心被父母遺棄而割腕自殺，由家人帶來住院治療，下列何種措施錯誤？(A) 每15分鐘觀察患者的行為　(B) 移開環境中所有危險物品　(C) 給與肢體約束，以防再度自殺　(D) 鼓勵患者以言語表達內心的衝動。　（'08專高） 情況：吳小姐為一位35歲的精神分裂症患者，已半年未規則服藥，今日拿刀砍傷母親，在警方協助下，強制入院接受治療。請依此回答以下三題。 B61.護理人員應於何時開始計畫出院護理？(A) 出院2週後　(B) 剛入院時　(C) 出院前1週　(D) 出院後立即進行。　　（'08專高） C62.依據吳小姐的情形，出院護理計畫的重點，下列何者較不合宜？(A) 壓力調適策略　(B) 藥物與疾病衛教　(C) 求職面談技巧　(D) 家屬疾病衛教。　　（'08專高） C63.吳小姐經住院治療，病情改善後辦理出院，但回家2週即不願再服藥。其母打電話到醫院求助，下列何種回應最適宜？(A) 「盡快帶她來辦理住院。」　(B) 「再觀察一段時間看看。」　(C) 「讓我和她談一談，先了解情況。」　(D) 「請警告她：如果不吃藥就要再來住院。」（'08專高）

29. D64.精神分裂症病患住院第一天向護理人員表示：「有聲音告訴我，爸爸剛過世……」此時，哪項護理措施最適當？(A) 進行疾病與藥物的衛教　(B) 教導病患不要理會聲音　(C) 安排活動以轉移注意力　(D) 評估幻聽內容與其感受。　　（'09專普） B65.梁先生為慢性精神分裂症病患，發病至今近20年。平日生活懶散，衣著邋遢，偶有自言自語情形，通常待在家裡，很少和人互動。有關梁先生的治療目標，下列何者應最優先？(A) 緩解精神症狀　(B) 維持和改善功能　(C) 增加病識感　(D) 預防疾病復發。　　（'09專高） D66.下列哪些是1911年布洛伊勒（Bleuler）提出的4A精神分裂症原發性症狀？①情感障礙（affective disturbance）②自閉（autism）③情感矛盾（ambivalence）④幻聽（auditory hallucination）⑤思考聯想障礙（association disturbance）？(A) ①②③④(B) ②③④⑤(C) ①③④⑤(D) ①②③⑤。　（'09專高）

30. D67.陸先生，45歲，診斷為妄想性疾患，入院第一天，因擔心同事將對自己不利而時有衝突，感到壓力很大而住院治療，急性期的治療目標為何？(A) 建立病人的病識感　(B) 面質病人的妄想內容　(C) 積極主動與病人接觸　(D) 提供安全的環境。　　（'09專普） B68.王先生患精神分裂症有12年，雖然規律門診治療並按時服藥，在病情穩定時，仍常聽到別人在罵髒話，下列護理措施何者不適當？(A) 維持信任的治療性關係　(B) 強調藥物的更換或加重劑量　(C) 教導轉移注意力的方法　(D) 協助評估對日常生活的影響。　　（'09專普） B69.精神分裂症的發病與遺傳因素有密切相關，在家族罹患的機率中以下列何者最高？(A) 異卵雙胞胎一人有病，另一人之罹患率　(B) 同卵雙胞胎一人有病，另一人之罹患率　(C) 父母一方有病，其子女之罹患率　(D) 同胞兄弟一人有病，其他手足之罹患率。　　（'09專普）

31. 情況：謝先生，34歲，患精神分裂病已5年，自覺病已好而自行停藥，最近覺得被人監視而門窗緊閉，且擔心母親在飯菜內下毒而不肯吃飯，只吃罐頭食品，致2個月來體重減輕5公斤，個人衛生差，而被家人送入院治療。依此回答以下三題。情況：謝先生，34歲，患精神分裂病已5年，自覺病已好而自行停藥，最近覺得被人監視而門窗緊閉，且擔心母親在飯菜內下毒而不肯吃飯，只吃罐頭食品，致2個月來體重減輕5公斤，個人衛生差，而被家人送入院治療。依此回答以下三題。 B70.在護病治療性人際關係介紹期的基本目標上，護理人員照顧謝先生之優先重點為何？(A) 主動積極協助進食　(B) 與個案培養信任感　(C) 協助執行個人衛生　(D) 培養個案服藥遵從性。（'09專高） D71.護理人員照顧謝先生時，提供的護理措施為何？①與其談及想法帶來的害怕感受②利用肢體碰觸表達關心③做任何處置前先予簡單解釋④陪伴並觀察進食狀況。(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①③④。　　（'09專高） C72.謝先生經住院治療一個月後病情穩定，準備出院，護理人員給予出院準備計畫宜包括下列何者？①衛教此次住院係因擅自停藥致病情復發②教導家屬居家危機的處理方法③指導家屬為防個案發病，凡事皆予代勞④多提供與他人交往的機會。(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①③④。　　（'09專高）

32. 情況：楚先生診斷為schizophrenia，入院已一週，最近急欲出院，打電話回家，家屬並未同意，並掛斷楚先生的電話，楚先生在與家屬通話後即悶悶不樂，對病房活動都不參與，午餐後出現以頭撞牆的情形。依此回答以下二題。情況：楚先生診斷為schizophrenia，入院已一週，最近急欲出院，打電話回家，家屬並未同意，並掛斷楚先生的電話，楚先生在與家屬通話後即悶悶不樂，對病房活動都不參與，午餐後出現以頭撞牆的情形。依此回答以下二題。 A73.有關楚先生的自殘行為，護理人員採取的措施，下列何者較適合？(A) 協助楚先生以溝通的方式表達憤怒的情緒　(B) 予楚先生隔離約束，以避免再傷害自己　(C) 對楚先生要求再打電話的行為予以制止　(D) 要求楚先生到大廳看電視轉移注意力。　　（'09專高） A74.有關護理人員與楚先生的溝通內容，下列何者較適當？(A) 「我了解你的憤怒，但我們不允許有傷害自己的行為，我會在這裡幫助你控制自我傷害的衝動。」　(B) 「你為什麼要自己傷害自己呢？」　(C) 「你這樣傷害自己很不好，讓我們都感到很難過，希望你不要再傷害自己。」　(D) 「傷害自己，就能出院嗎？這是不可能的事，所以別再做傻事了。」（'09專高）

33. D75.王奶奶認為家人偷其存摺並想對其不利而攻擊家人，經醫師診斷為妄想性疾患，建議入院治療，入院後王奶奶對病房環境顯得多疑不安，下列何者為此時護理人員較適當的治療性態度？(A) 限制王奶奶的要求和行為，以保障其安全　(B) 主動表示關懷，積極提供各項協助，以爭取王奶奶的好感　(C) 嚴詞澄清王奶奶的挑剔與多疑，保證病房環境之安全　(D) 被動表示友善與關懷，提供必要的協助，等待王奶奶提出需求。　　（'10專普） C76.唐小姐43歲，診斷為精神分裂性情感疾病，有一次生氣地指著護士說：「妳們都是派來要害我的，我才不要吃藥！」下列何種回應較適當？(A) 「我們是來幫助您的，怎麼會害您呢？」　(B) 「您為什麼會有這種想法呢？」　(C) 「您的意思是吃了藥讓您很不舒服？」　(D) 「您不吃藥，病怎麼會好呢？」　　（'10專高） B77.有關精神分裂症在疾病復健期之敘述，下列何者正確？(A) 復健計畫重點在疾病痊癒　(B) 家屬與病患需要醫護人員的指導與支持　(C) 社交技巧訓練對患者無顯著助益　(D) 患者會再度復發一定是不服藥之故。　　（'10專高）

34. C78.下列何種症狀不是精神分裂患者之診斷症狀？(A) 被害妄想 (B) 聽幻覺　(C) 注意力分散　(D) 聯想鬆弛。　　（'10專普） 情況：小君為慢性精神分裂症病人，可規則服藥，並在社區中生活。近來小君在大賣場工作，自覺可勝任，但經常懷疑組長挑剔她，以咳嗽暗示要她辭職。依此回答以下二題。 D79.下列何者為小君目前最主要的問題？(A) 服藥問題　(B) 一般民眾的歧視問題　(C) 家庭問題　(D) 症狀困擾問題。　　（'10專普） C80.針對上述問題，護理人員對小君提供的協助，下列何者最適當？(A) 教導工作壓力的適應方法，參與適當休閒活動　(B) 提高其自我價值感，以處理疾病標籤的壓力　(C) 教導其辨識症狀與發展因應症狀的方法　(D) 教導正確服藥的方法。　　（'10專普）

35. D81.當混亂型精神分裂症患者陳述：「護士小姐，我聽到我媽媽在廁所說話，聲音吵死了」。下列護理措施，何者最適當？(A) 同意病人確實聽到聲音　(B) 否認病人聽到母親的聲音　(C) 提出現場狀況，證實病人是錯的　(D) 了解病人的經驗與感受。　　（'10專普） B82.當精神分裂症患者出現妄想時，下列敘述何者正確？(A) 同理患者的感受，會加深症狀的嚴重度　(B) 執行環境安檢以維持病房之安全　(C) 信任感的建立，僅能仰賴言語的溝通　(D) 妄想內容要逐一駁斥，以免患者堅信不疑。　　（'10專高） A83.李小姐30歲，診斷為精神分裂症，有一天面向窗戶呈傾聽狀，且不停地說：「不要臉，搶人家的男朋友」。有關李小姐之症狀敘述，下列何者正確？(A) 聽幻覺　(B) 視幻覺　(C) 嗅幻覺　(D) 關係妄想。　　（'10專高）

36. A84.游先生為一慢性精神分裂症病人，已發病6年，有關精神分裂症負性症狀的敘述，下列何者正確？(A) 社交驅力缺乏　(B) 語無倫次　(C) 說話繞圈　(D) 意念飛躍。　（'10專高） C85.王先生為妄想性疾患病人，患病已有6年，護理人員與其會談時王先生不願多談妄想話題，此時護理人員應提供何種措施？(A) 試探王先生的妄想內容　(B) 極力要求其說明妄想內容　(C) 可和其談有關妄想帶來的感受　(D) 避免再和其討論妄想內容。　　（'11專普） D86.慢性精神病患雖經長期門診藥物治療後，仍殘留有部分的妄想症狀，病患會用各種方法因應妄想，有關護理師指導妄想的處理，下列何者正確？(A) 建議醫師調整藥物劑量　(B) 積極了解症狀形成的原因　(C) 減少驗證事實的能力　(D) 學習與妄想相處。　　（'11專高）

37. B87.陸先生，26歲，不理會人，行為退縮，平日只肯吃饅頭，受症狀干擾已2天未進食，只願喝開水，且2週沒洗澡，全身髒亂，體重下降，家人極為擔心而於昨日帶來住院，住院第2天，宜優先提供陸先生何種護理措施？(A) 給予社交技巧訓練　(B) 協助執行日常生活功能　(C) 持續與病患會談　(D) 教導症狀自我處理。　　（'11專高） D88.精神分裂症病人在急性發病期或經過治療後，常尚存一些症狀，如思考流程障礙、奇怪的穿著及行為，以及明顯的表情平淡、生活懶散、缺乏動機等，這些敘述屬於下列何種症狀？(A) 前驅症狀（prodromal symptoms）　(B) 解組症狀（disorganizing symptoms）　(C) 負性症狀（negative symptoms）(D) 殘餘症狀（residual symptoms）。　　（'11專普） C89.面對一位多疑、敏感、不易信賴人的個案，護理人員最適宜採取的治療性態度是：(A) 放任自由　(B) 就事論事　(C) 被動友善　(D) 主動友善。　　（'11專普）

38. B90.林先生因擔心有人下毒而不願用餐，精神症狀干擾嚴重，下列何種護理措施適當？①主動打開餐盒，提醒林先生用餐②簡單堅定地告知：「食物沒有被下毒」③可由林先生自備食物④安排林先生與其他病友一起用餐。(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①③④。（'11專高） B91.田先生，40歲，診斷為精神分裂病，因在家隨地便溺、個人衛生習慣差、傻笑而入院求治，護理師會談評估時發現田先生言語迂迴、思考連結鬆弛。有關這些症狀之敘述，下列何者正確？(A) 前驅症狀（prodromal symptoms）　(B) 解組症狀（disorganizing symptoms）　(C) 負向症狀（negative symptoms）　(D) 殘餘症狀（residual symptoms）。　（'11專高）

39. B92.林太太，58歲，診斷為精神分裂病，曾住院10次，自覺病已好而停藥半年，近日來聽到過世的公公罵自己「不要臉」，經常往外跑，而被先生帶入院治療，經治療後症狀緩解即將出院，有關護理師指導林太太及其先生預防疾病再復發的注意事項，下列何者正確？①維持高劑量藥物治療②接受復健治療③家人提供支持④面對生病的事實。(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①④。　　（'11專高） D93.胡太太，46歲，診斷為精神分裂性情感疾病，因聽到一群吵雜的男女聲音，對她說髒話，心情煩躁而住院，經治療後即將從急性病房出院，出院前護理師指導因應症狀處理的技巧，下列何者正確？①看電視②注意所聽到的聲音③大聲叫「停」④洗澡。(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①③④。　　（'11專高）