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Los Sistemas de Supervisión y regulación en las políticas de salud en la región de Las Américas

VI Congreso Iberoamericano de Órganos Reguladores y de Control de los Sistemas Sanitarios. OISS Lima, Perú, 19 al 21 de Noviembre de 2013. Los Sistemas de Supervisión y regulación en las políticas de salud en la región de Las Américas. Julio A. Siede

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Los Sistemas de Supervisión y regulación en las políticas de salud en la región de Las Américas

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Presentation Transcript

  1. VI Congreso Iberoamericano de Órganos Reguladores y de Control de los Sistemas Sanitarios. OISS Lima, Perú, 19 al 21 de Noviembre de 2013 Los Sistemas de Supervisión y regulación en las políticas de salud en la región de Las Américas Julio A. Siede Asesor en Protección Social y Seguridad Social Unidad de Servicios y Acceso. Dto. De Sistemas y Servicios de Salud Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud

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  3. Protección social en salud: • La Salud como un Derecho de las Personas Situación Actual en las Américas . Reformas constitucionales y suscripción a pactos internacionales . Brecha normativa . Involucramiento de los actores sociales . Necesidad de un cambio cultural en el sector de la salud Un Derecho se proclama Un Derecho se enuncia Un Derecho se conquista

  4. Protección social en salud: • La Salud como un Derecho de las Personas La Protección Social en Saludes la garantía de coberturaque la sociedadotorga, a través de los poderespúblicos, paraque un individuo o grupo de individuospuedasatisfacersusdemandas y necesidades de salud a través del acceso a alguno de los subsistemas de salud en condicionesadecuadas de calidad, oportunidad y dignidad, sin que la capacidad de pago sea un factor restrictivo.

  5. Funciones del sistema de salud Función de regulación La Rectoría (incluyendo la regulación) es una función Indelegable del Estado

  6. El escenario actual de los Sistemas de Salud en la Región de las Américas FINANCIAMIENTO INSUFICIENTE NICHOS DE INEFICIENCIA EN LA APLICACIÓN DE RECURSOS RESULTADO INEQUITATIVO

  7. El escenario actual de los Sistemas de Salud en la Región de las Américas Proportion of municipalities with different DTP3 coverage levels in children aged <1 year. Latin America and the Caribbean, 2012* Coverage ranges <80% 80-94% ≥95% *Ecuador, Guatemala and Paraguay data in 2011. Source: Country reports through the PAHO-WHO/UNICEF Joint Reporting Form (JRF), 2012.

  8. El escenario actual de lo Sistemas de Salud en la Región de las Américas SEGMENTACION DE LOS RESULTADOS EN SALUD SEGÚN CAPACIDAD DE PAGO DE LAS PERSONAS DEFICIT DE MECANISMOS SOLIDARIOS DE COMPENSACION Y CORRECCION

  9. El escenario actual de lo Sistemas de Salud en la Región de las Américas FRAGMENTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD SUPERPOSICION DE REDES Y RECURSOS INEFICIENCIA E INEFICACIA DEL SISTEMA

  10. Tendencias actuales: el desafío de la Cobertura Universal en Salud Fuente: WHO (2010) WorldHealthReport

  11. El rol de los Organismos Reguladores • del Sistema de Salud • COBERTURA POBLACIONAL • Cobertura y acceso efectivo a los servicios de salud • Modelo de Atención • Cobertura de poblaciones con barreras particulares para el acceso a servicios de salud • Difusión de la noción de derecho al acceso a servicios de salud y al uso solidario de los mismos

  12. El rol de los Organismos Reguladores del Sistema de Salud Atenciónambulatoriaconvencional vs. AtenciónPrimariacentrada en las personas Informesobre la salud en el mundo. OMS. 2008.

  13. El rol de los Organismos Reguladores • del Sistema de Salud • SERVICIOS GARANTIZADOS DE MANERA EXPLICITA • Conjunto integral de prestaciones garantizadas de salud diseñados con criterio de esencialidad • Sistema de garantías (Leyes, normativas, reglamentos, guías de práctica) • Servicios de protección de los derechos del usuario • Soluciones especiales para poblaciones con necesidades especiales

  14. El rol de los Organismos Reguladores • del Sistema de Salud • PROTECCION FINANCIERA • Eliminacion de pagos en el punto de entrega de servicios • Mancomunación de fondos de financiamiento • Creación de estrategias y mecanismos de gestión solidaria de los recursos

  15. PRINCIPALES DESAFIOS 1/4 Creación de capacidades para la evaluación de tecnologías sanitarias. La construcción y gestión de un sistema de garantías en salud, y apoyo a la toma de decisiones de control y gestión de servicios de salud

  16. PRINCIPALES DESAFIOS 2/4 Control proactivo y efectivo de los servicios de salud desde la perspectiva del derecho a la salud de las personas

  17. PRINCIPALES DESAFIOS 3/4 Creación de conciencia de derechos en salud y establecimiento de mecanismos de consulta y defensa de los derechos del usuario

  18. PRINCIPALES DESAFIOS 4/4 Aporte, de los organismos reguladores a la construcción de un modelo de atención centrado en las personas y un uso racional y solidario de los recursos

  19. Gracias! Julio A. Siede siedej@paho.org Asesor en Protección Social y Seguridad Social Unidad de Servicios y Acceso. Dto. De Sistemas y Servicios de Salud

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