1 / 62

外傷性腦出血

外傷性腦出血. 中國醫藥大學北港附設醫院 中西合作醫療中心 神經內科 施信安. 腦硬膜下出血. 頭外傷腦硬膜下出血常見於六七十歲以上的老人，由於這類病人的頭部損傷往往剛發生時不是很嚴重，腦內出血緩慢，加以老年人顱腔容積的代償間隙較大，故常有短至數周、長至一兩個月的中間緩解期，當血腫增大引起腦壓迫及顱內壓升高症狀時才出現一側肢體無力或反應遲鈍、頭暈、頭痛等症狀。 目前多數研究證明，促使血腫不斷擴大，與病人腦萎縮、顱內壓降低、靜脈張力增高及凝血機制障礙等因素有關。.

ayala
Télécharger la présentation

外傷性腦出血

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 外傷性腦出血 中國醫藥大學北港附設醫院 中西合作醫療中心 神經內科 施信安

  2. 腦硬膜下出血 • 頭外傷腦硬膜下出血常見於六七十歲以上的老人，由於這類病人的頭部損傷往往剛發生時不是很嚴重，腦內出血緩慢，加以老年人顱腔容積的代償間隙較大，故常有短至數周、長至一兩個月的中間緩解期，當血腫增大引起腦壓迫及顱內壓升高症狀時才出現一側肢體無力或反應遲鈍、頭暈、頭痛等症狀。 • 目前多數研究證明，促使血腫不斷擴大，與病人腦萎縮、顱內壓降低、靜脈張力增高及凝血機制障礙等因素有關。

  3. 87歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭

  4. 87歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 治療三週後 右側血腫已縮小

  5. 87歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 治療80天後 右側血腫已消失 腦皮質恢復正常腦回 病人可下床走路意識清楚

  6. 87歲男性 吳x堂右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 • 2002-03-28發現右側外傷性硬膜下出血 • 2002-04-04起服中藥 日量 tid x 2d 真武湯 4.8g 血府逐瘀湯4.8g 益母草 4g 三七 4g 葛根 4g

  7. 87歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 • 2002-04-06 服中藥 日量 tid x 14d 真武湯 6.0g 血府逐瘀湯4.0g 益母草 4g 三七 4g 葛根 4g 黨參 1.2g

  8. 87歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 治療80天後 右側血腫已消失 腦皮質恢復正常腦回 病人可下床走路意識清楚 • 2002-05-06 服中藥 日量 tid x 28d 真武湯 4.5g 益母草 3g 三七 3.5g 葛根 2g 黨參 3g

  9. 74歲女性外傷硬膜下出血致左側無力 2002-6-24

  10. 74歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24 經中藥治療後23天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17

  11. 74歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24經中藥治療後23天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 • 2002-06-24 服中藥 日量 tid x 10d 烏貝散 1.5g 三七 8g 益母草 2.5g 葛根 2g 白荳蔻 1g 肉蓯蓉 1g

  12. 74歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24經中藥治療後23天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 • 2002-07-10 服中藥日量 tid x 7d 三七 7g 益母草 2.5g 葛根 2g 黃耆 2g 肉蓯蓉 2.5g

  13. 74歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24經中藥治療後23天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 • 2002-07-17 服中藥日量 tid x 28d 生脈散 3g 三七 5g 益母草 2.5g 葛根 2g 黃耆 1g 肉蓯蓉 2.5g

  14. 74歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24經中藥治療後23天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 • 2002-08-14 服中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3g 加味逍遙散 3g 三七 2g 益母草 2g 葛根 2g 白荳蔻 2g

  15. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2002-11-04

  16. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2002-11-12

  17. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2002-11-12

  18. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2002-12-4

  19. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2002-12-4

  20. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2002-01-22

  21. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2003-04-09

  22. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側硬膜下出血致左側無力2003-07-09

  23. 68歲男性 林x元平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 • 2002-11-04 中藥 日量 tid x 3d 溫膽湯 10g 三七 10g 益母草 5g 黃蓮 0.5g 大黃 1g 梔子 0.5g

  24. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 • 2002-11-07 中藥 日量 tid x 14d 溫膽湯 6g 三七 10g 益母草 5g 黃蓮 1g 大黃 1g 梔子 1g 黃芩 1g

  25. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 • 2002-11-23 外感咽痛 中藥 日量 tid x 4d 銀翹散 5g 柴葛解肌湯 2.5g 桔梗湯 5g 三七 10g 益母草 6g

  26. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 • 2002-11-28 外感咽痛改善 中藥 日量 tid x 6d 銀翹散 2g 血府逐瘀湯6g 三七 4g 益母草 3g 葛根 2g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 獨活 1g

  27. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 • 2002-12-04 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯6g 三七 4g 益母草 3g 葛根 2g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 羌活 1.2g 青皮 1g 黃芩 1g

  28. 68歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 • 2003-04-23 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯5g 三七 2,5g 益母草 1.5g 葛根 1.5g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 羌活 1.2g 青皮 1g 黃芩 1g

  29. 20歲男性外傷記憶減 性格轉變孩子氣 CT有左額葉慢性SDH

  30. 20歲男性外傷記憶減 性格轉變孩子氣 CT有左額葉慢性SDH

  31. 20歲男性外傷記憶減 性格轉變孩子氣 CT有左額葉慢性SDH ,服中藥2m後改善

  32. 60歲男性左顳葉SDH

  33. 60歲男性左顳葉SDH服中藥34天後血腫已完全吸收60歲男性左顳葉SDH服中藥34天後血腫已完全吸收

  34. 60歲男性 廖x漢 左顳葉SDH 2006-03-16起服中藥34天後血腫已完全吸收 • 2006-03-16 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯4g 三七 3g 益母草 2g 丹參 3g 茯苓 2g

  35. 60歲男性左顳葉SDH服中藥34天後血腫已完全吸收60歲男性左顳葉SDH服中藥34天後血腫已完全吸收 • 2006-04-13 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯4g 三七 3g 益母草 2g 丹參 3g 茯苓 2g 白术 2g

  36. 91歲女性右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍91歲女性右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍

  37. 91歲女性右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍服中藥3個月後血腫已吸收91歲女性右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍服中藥3個月後血腫已吸收

  38. 91歲女性 陳秀x 右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍服中藥3個月後血腫已吸收 • 2006-08-09 中藥 日量 tid x 21d 血府逐瘀湯2g 生脈散 4g 真武湯 4g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g

  39. 91歲女性 陳秀x 右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍服中藥3個月後血腫已吸收 • 2006-08-30 中藥 日量 tid x 42d 血府逐瘀湯2g 生脈散 3.5g 真武湯 3.5g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 巴戟天 1g

  40. 91歲女性 陳秀x 右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍服中藥3個月後血腫已吸收 意識清楚 • 2006-11-08 中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3.5g 真武湯 3.5g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 巴戟天 1g 白术 1.5g

  41. 91歲女性 陳秀x 右頂葉硬膜下出血致左側無力反應遲鈍服中藥3個月後血腫已吸收 意識清楚 • 2007-01-08 中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3.5g 真武湯 3g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 石斛 1g 白术 1.5g

  42. 81歲男性SDH右側無力

  43. 81歲男性SDH右側無力 中藥治療73天 已可正常行走

  44. 81歲男性SDH右側無力 中藥治療183天

  45. 81歲男性SDH右側無力 • 2008-08-09 中藥 日量 tid x 21d 血府逐瘀湯3g 真武湯 1.5g 五苓散 3g 三七 3g 益母草 1.5g

  46. 81歲男性SDH右側無力 • 2008-09-05 中藥 日量 tid x 14d 血府逐瘀湯3g 五苓散 3.5g 三七 3.5g 益母草 2g

  47. 81歲男性SDH右側無力 • 2008-09-19 中藥 日量 tid x 3d 血府逐瘀湯3.5g 真武湯 2.0g 五苓散 2.0g 三七 3.5g 益母草 2g

  48. 81歲男性SDH右側無力 • 2008-09-22 中藥 日量 tid x 14d 血府逐瘀湯3.0g 真武湯 1.5g 五苓散 3.0g 三七 3.5g 益母草 1.5g 2008-11-22 D0 09-22方x 28d

More Related