1 / 15

PreOB-prosjekt Salten Prehospital observasjons og behandlingsenhet

Saltdal kommune. Steigen kommune. Meløy kommune. PreOB-prosjekt Salten Prehospital observasjons og behandlingsenhet. Prosjektleder Anne Karin Forshei Tromsø 25.mai 2010. PreOB-prosjekt Salten. Leinesfjord 220 km. Rognan 93 km. Ørnes 120 km. Bakgrunn for prosjektet.

bell
Télécharger la présentation

PreOB-prosjekt Salten Prehospital observasjons og behandlingsenhet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Saltdal kommune Steigen kommune Meløy kommune PreOB-prosjekt SaltenPrehospital observasjons og behandlingsenhet Prosjektleder Anne Karin Forshei Tromsø 25.mai 2010

  2. PreOB-prosjekt Salten Leinesfjord 220 km Rognan 93 km Ørnes 120 km

  3. Bakgrunn for prosjektet • Erfaringer fra Steigen • Fagutviklingsprosjekt med støtte fra NSDM • Pasientforløpsgruppe. Overførbarhet og generaliserbarhet. • Samhandlingsreformen • 2 mill kr fra HOD • Prosjektgruppe, frikjøp leger og sykepleiere • Kompetansehevende tiltak.Utstyr • Møter, studieturer, nettverksbygging • Styringsgruppe: ledelsen ved NLSH HF, ordførere i Steigen, Saltdal og Meløy kommune. • Veiledning fra NSDM

  4. Målsetning • Etablere og kvalitetssikre PreOB-enheter på sykehjemmene i Steigen, Saltdal og Meløy • Utvikle modell for finansiering av PreOB • (Desentralisert radiologi)

  5. Problemstillinger • Etableringsfasen • Hva er PreOB og hva kjennetegner PreOB-pasienten? • Seleksjonskriterier • Rutiner ved innkomst, behandling og utskriving • Bemanning. Kompetanse. Utstyr og medisiner. • Elektronisk samhandling, journalføring. DocMap • Avgrensning mot andre kommunale tilbud • Organisering av legevakttjenesten, avsatt legetid • Samhandling internt, interkommunalt og mellom nivåene • Juridiske avklaringer: lovhjemling, organisering, ansvarsfordeling, faglige krav. Samarbeidsavtaler

  6. PreOB • Kommunalt tilbud til pasienter med akutte lidelser (både sykdom og skader) som ikke kan følges opp hjemme, men der sykehusinnleggelse likevel ikke er nødvendig. • Aktiv observasjon, diagnostikk og behandling. • 3 dagers opphold. Inn og utskriving av lege. Daglig legetilsyn, tilgang til legevakt. Sykepleier 24/7

  7. PreOB • Diagnosegrupper: • 1. Kjent kronisk sykdom hvor det oppstår en forverring, for eksempel KOLS, kreft, hjertesykdommer og diabetes • 2. Akutte luftveisproblemer eller smertetilstander hvor man ikke mistenker alvorlig bakenforliggende sykdom, men ønsker videre observasjon for eksempel etter behandling gitt på legevakt.

  8. Forts diagnosegrupper • 3. Behandling av infeksjonstilstander som pneumoni, gastroenteritt og UVI hvor pasientens allmenntilstand/immunforsvar ikke er alvorlig redusert og man ikke har mistanke om sepsis. obs diabetes • 4. Observasjon, smertelindring og mobilisering etter mindre skader hvor man ikke har mistanke om brudd eller indre blødninger.

  9. Forts diagnosegrupper • 5. Psykiske lidelser som angst og depresjon uten alvorlig suicidalfare eller psykotiske symptomer. • 6. Avrusning hvor man vurderer at det er liten fare for alvorlig delir og man kan inngå gode samarbeidsavtaler med pasienten.

  10. Forts diagnosegrupper • 7. Observasjon og behandling av uklare tilstander som svimmelhet, ustøhet og forvirringstilstander hvor man ikke har mistanke om alvorlig bakenforliggende årsak. • 8. Dehydrering som krever i.v væsketilførsel hvor man ikke har mistanke om store elektrolyttforstyrrelser. • 9. Urinretensjon • 10. Obstipasjon

  11. Diagnostikk • Anamnese, funksjonsnivå, komp.opplysninger. Komorbiditet. Polyfarmasi. • Somatisk status med BT, puls, RR, temp, 02-metning, vekt • Lab: Hb, CRP, SR, glukose, u-stix • Pulsoxymeter, EKG • (Spirometri ) • Observasjon over tid

  12. Behandling • Trygge omgivelser • Mat og drikke • Oksygen • Medikamenter p.o, i.v eller på forstøver • Fysioterapi • Mobilisering

  13. Resultater så langt.. • Åpning PreOB Saltdal og Meløy 12.april • Nettverksbygging og samhandling • Kvalitetssikring, internkontroll • Kompetanseløft i akuttmedisin • Entusiasme i faggruppene

  14. Veien videre.. • Kartleggingsskjema. Pasientforløp • Desentralisert radiologi • Utvidet lab.diagnostikk • Finansieringsmodell • Utvikling av flere sykestuefunksjoner ?? • Enhet for lindrende behandling og omsorg ved livets slutt • Enhet for utskrivingsklare pasienter

  15. Forutsetninger for å lykkes… • Entusiasme og stå-på-vilje • Organisasjon som ønsker fagutvikling • Faglig kompetanse og trygghet • Samlokalisering av helsetjenester • Tverrfaglig samarbeid. Fleksibilitet • Diagnostiske verktøy • Forutsigbar økonomi

More Related