Sosionomens rolle i utredningen oppfølgningen Pasientens bekymringer og hvordan hjelpe?

1. Sosionomens rolle i • utredningen • oppfølgningen Pasientens bekymringer og hvordan hjelpe? sosionomJ.Jensen okt- 11

2. Begrunnelsen for sosionom inn i utredningen/kartleggingen • å avdekke forhold som fra et psykososialt perspektiv taler mot transplantasjon (risikofaktorer: rusmisbruk, ekstremt ustabilt levesett, enkelte psykiske problemer m.m.) • avdekke forhold som må tilrettelegges før transplantasjon/ rehabilitering • bidra til å forebygge utilsiktede konsekvenser av langvarig sykdom sosionomJ.Jensen okt- 11

3. Arbeidsmetoden er å utarbeide en sosialrapport • Et standardredskap for kartlegging i alt sosialt arbeid. • faste temaer for å belyse den psykososiale situasjonen som pasienten er i • tilpasses det bruk rapporten skal ha for andre sosionomJ.Jensen okt- 11

4. Innholdet i sosialrapporten • Familieforhold/bakgrunn • Utdannelse/ arbeidssituasjon • Økonomi • Boligforhold • Sosialt nettverk • Dagliglivets gjøremål/egenomsorg sosionomJ.Jensen okt- 11

5. Innhold, forts. • Helseopplysninger med egne ord(fysisk og psykisk. Også andre familiemedlemmer) • Synet på sykdom og fremtiden • Tiltak/ informasjon • Behov for nye tiltak/ tilrettelegging • Vurdering/ konklusjon sosionomJ.Jensen okt- 11

6. Hva spør jeg om? • Familieforhold/ bakgrunn • fødested? • nærfamilien: partner, barn, søsken, foreldre i live, partners familie • spesielle traumer i barndommen som har betydning for dem i dag? • Utdanning/ arbeid • er i jobb? trygd? • partners arbeid og arbeidssituasjon • Økonomi • problemer? ( trenger de hjelp på kort eller lang sikt?) • har de alle stønader de bør ha? sosionomJ.Jensen okt- 11

7. Hva spør jeg om? • Bolig forhold • standard? • trapper/heis? • leie/eie? • hage, snømåking • trengs tilrettelegging? • Sosialt nettverk • Kontakten med famlien, venner, andre • er nettverket en ressurs eller krever det ressurser? • Dagliglivets gjøremål / egenomsorg • hva klarer de å gjøre/hva klarer de ikke ( mestring) • savn • administrering av medisiner m.m. • trenger de hjelp , hvem hjelper sosionomJ.Jensen okt- 11

8. Hva spør jeg om forts. • snakker og leser de norsk • rusmidler • Helseopplysninger med egen ord • dagens helse • symptomer • helsehistorie • erfaringer om mestring/håndtering • psykisk helse • partners helse sosionomJ.Jensen okt- 11

9. Hva spør jeg om, forts. • Synet på sykdommen og fremtiden • hva tenker pas. om transplantasjon/ rehabilitering • hvordan ser familien på det • hvem er informert,(også venner, barn som pårørende) • har pas. tillit til helsevesenet ( engstelse,jfr. tidligere erfaring) • har det vært snakk om familiedonor • tiltak og informasjon • nyreskole? • har de tiltak fra kommunen • informasjon om rettigheter • barn som pårørende • er pasienten fornøyd med informasjonen de har fått sosionomJ.Jensen okt- 11

10. Oppsummering/ konklusjon • Trengs det ytterligere tiltak nå, i forbindelse med operasjonen eller rehabiliteringen • for pasienten • for familien • fysisk tilrettlegging hjemme • arbeidssituasjonen • må pasienten følges opp fra sosionom med tanke på dette fremover • konklusjon • Ligger forholdene til rette • hvis ikke, hva må/kan gjøres/trengs • hvem har ansvaret for evt. tiltak sosionomJ.Jensen okt- 11

11. Oppsummering/konklusjon… • Har de fått nok informasjon • Har familien fått nok informasjon? • Føler de seg ivaretatt • Har de fått informasjon om evt. rettigheter og om mulige økonomiske konsekvenser av sykdomsperioden sosionomJ.Jensen okt- 11

12. Pasientens bekymringer.Hva påvirker bekymringene? Bl.a. : • symptombildet • alder og familieforpliktelser • livssyn og legning • informasjonen som blir gitt • tilgangen på oppfølgning • tillit vs. mistillit • økonomi, støtten i nettverk • Summen av den totale livssituasjonen sosionomJ.Jensen okt- 11

13. Pasientens bekymringer FØR transplantasjonen • Kan jeg få transplantasjon, komme på listen? • Hvor lang tid vil det ta? • Hvor syk vil jeg bli, kan jeg fortsette å jobbe? • Må jeg i dialyse,bivirkninger av dialysen, mister jeg frihet? sosionomJ.Jensen okt- 11

14. Bekymringer før transplantasjonen • Økonomiske konsekvenser • Hvilke rettigheter har jeg? • Kan jeg komme tilbake til jobben jeg hadde? • Belastninger for familien? sosionomJ.Jensen okt- 11

15. bekymringer… hvis donor • konsekvenser for donors helse • konsekvenser/reaksjoner hvis det blir mislykket sosionomJ.Jensen okt- 11

16. Pasientenes bekymring ETTER transplantasjonen • Hvordan vil jeg fungere? • Kan jeg jobbe full tid? • Må jeg finne meg en annen jobb? • Hvor lenge kan jeg regne med at nyren vil fungere? • Bivirkninger av medisiner • Rollefordeling i familien sosionomJ.Jensen okt- 11

17. Tanker fra en sosionom • helhetlig tenkning • informasjon*/ også pårørendetilbud/sjekke at info er forstått/hva med tolk? • oppfordre pasienten til å stille spørsmål • sykepleier/ lege har øye/øre for forhold utenom det medisinske • ikke redd for spørre pasienten om andre forhold/behov • Bruke andre yrkesgrupper i forløpet fordi de fleste er langvarig syke og mye kan endre seg underveis. • Ha et klima der det er lov å bruke hverandre. sosionomJ.Jensen okt- 11