1 / 32

Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi

Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi. Prof.Dr .Ebru Tarım Başkent Üniversitesi Perinatoloji Bilim dalı. Önemi. Kötü Prognoz Eşlik eden genetik sendromlar Rekürens Fetal beynin intrauterin gelişim süreci. Fetal Beyin. normal. %11.5 anomali. 20 hf.

benoit
Télécharger la présentation

Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi Prof.Dr.Ebru Tarım Başkent Üniversitesi Perinatoloji Bilim dalı

  2. Önemi • Kötü Prognoz • Eşlik eden genetik sendromlar • Rekürens • Fetal beynin intrauterin gelişim süreci

  3. Fetal Beyin normal %11.5 anomali 20 hf 3.trimester Malinger G. UOG 2002

  4. 16 hf 34 hf

  5. % 19 intrakraniyal kist • % 15 hafif ventrikülomegali • % 10 CC agenezisi yada disgenesisi • % 10 intrakraniyal kanama • Diğerleri (Hidrosefali, genişlemiş CM, serebellarhipoplazi, kraniyosinostozis ..) PrenatDiagn 2013 47 hasta (24-38 hafta)

  6. 3.trimester 11-13 hf 18-22 hf

  7. 11-13 hafta değerlendirmesi

  8. Kafa-Beyin

  9. Kafa-Beyin Anensefali Ensefalosel Holoprosensefali

  10. Midsagital görüntü • Spesifite yüksek • Deneyim önemli

  11. Midsagital görüntü • Midbrain/falx > 1 • % 86 Sensitivite

  12. 18-22 hafta değerlendirmesi

  13. Fetal beyni nasıl değerlendiririz?

  14. Transventriküler plan

  15. Hatırlanması gereken rakamlar Gest yaş (hf)

  16. Hafif ventrikülomegali/hidrosefali Serebralhipoplazi SSS anomalisi intrakraniyal basınç intrakraniyal sıvı

  17. 14.Ulusal Perinatoloji Kongresi 61 VENTRİKÜLOMEGALİ % 4.9 KROMOZOMAL ANOMALİ % 67 UNİLATERAL % 33 EK ANOMALİKER 18-22 HAFTADA GÖRÜLME ORANI % 52.5

  18. CSP/frontal horn kompleksi18-37.haftalar arasında mutlaka görülebilmelidir.

  19. KSP yokluğu, İki hemisfer arasındaki mesafede artma

  20. Hastaların büyük bir bölümünde indirekt bulguları yoktur ya da ayrıntılı USG zamanında tespit edilemeyebilir. • Parsiyelagenezilerde 24 haftanın altında transventriküler incelemede anomali izlenmeyebilir. • Medikolegal değerlendirmelerde bu durum mutlaka göz önüne alınmalıdır. 54 ACC : 31 cACC, 23 pACC % 17.5 kromozomal anomali % 46 ek anomali % 63 CSP (+) pACC % 33 ventrikülomegali yok

  21. Kesin Tanı

  22. Transserebellar Plan

  23. Posterior fossa ve vermisin değerlendirilmesi Paladini D. UOG 2012

  24. DW kompleksi • Serebellarvermis anomalileri • IV.ventrikülünkistikdilatasyonu • Sisternamagnanın genişlemesi

  25. Blake’spouch kisti mega sisternamagna İnferiorvermianhipoplazi Paladini D. UOG 2012

  26. 24 hafta sonrasıdeğerlendirme

  27. İnterhemisferik kistler Tümörler İntrakranial kanamalar

  28. NöronalMigrasyon Anomalileri Şizensefali Agiri Mikropoligiri CCA Lisensefali Makrogiri Nöronalheterotopiler Porensefali Mikrogiri Kranial sinirlerin agenezisi

  29. Endikasyonlar Paladini D. UOG in press 1.Tanının konfirme edilmesi 2.Yer kaplayan lezyonlar (kist, tümör, AV malformasyonlar) 3.Posterior fossa ve korpuskallosum anomalileri 24 hafta üzerinde tanısal başarı daha yüksektir. Tüm SSS anomalilerinin % 16’sını içerir.

  30. İlginiz için teşekkür ederim……..

More Related