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Modificaciones recomendadas para ficha Clinica

Modificaciones recomendadas para ficha Clinica. Ficha clinica. La historia clinica es el unico documento valido desde el punto de vista clinico y legal

benson
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Modificaciones recomendadas para ficha Clinica

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Presentation Transcript

  1. Modificaciones recomendadas para ficha Clinica

  2. Ficha clinica • La historia clinica es el unico documento valido desde el punto de vista clinico y legal • Ademas de los datos clinicos que tengan relacion con la situacion actual del paciente, incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus habitos, y todo aquello vinculado con su salud.

  3. Nos ayuda a entablar una relacion mas personal con el paciente porque nos permite conocerlo en diferentes aspectos. • Nos ayuda a establecer el dx ya que gracias a esta conocemos el estado general de salud de nuestro px y esto lo relacionamos a nivel odontologico

  4. Tambien incluye el proceso evolutico, tx y recuperacion del px. Datos que nos pueden ayudar a mantener una historia: documentos, rxs, laboratorios, fotos, hojas de procedimientos)

  5. Cambios recomendables • Agregar casilla de NIT • Numero en caso de emergencia ( casa y celular) • Hospital al cual se debe de llevar • Nombre a la persona a quien se facturará

  6. Agregar la pregunta que si hubo alguna enfermedad que haya padecido que no se le haya mencionado en las anteriores. • Tipo de sangre • Nombre del seguro si tiene y numero de seguro. • Si usa o no bifosfonatos.

  7. Agregar la preg si se le fue satisfactorio el t previo que obtuvo. • Si se concluyo el tx recomendado en el dentista anterior.

  8. Dejar un espacio para que esta pueda ser autenticada por un abogado.

  9. GRACIAS…………………

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