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MUCORMICOSIS (ZIGOMICOSIS)

MUCORMICOSIS (ZIGOMICOSIS). E.U.A 500 casos al año. D. Schlossberg, “ Clinical Infectious Disease ” , CAMBRIDGE, 2008. D. Schlossberg, “ Clinical Infectious Disease ” , CAMBRIDGE, 2008. D. Schlossberg, “ Clinical Infectious Disease ” , CAMBRIDGE, 2008. PATOGÉNESIS.

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MUCORMICOSIS (ZIGOMICOSIS)

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Presentation Transcript

  1. MUCORMICOSIS (ZIGOMICOSIS)

  2. E.U.A 500 casos al año D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  3. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  4. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  5. PATOGÉNESIS

  6. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  7. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  9. DIAGNÓSTICO

  10. TRATAMIENTO

  11. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  12. Kasmera v.33 n.2 Maracaibo jul. 2005 Mucormicosis cutánea en un recién nacido pretérmino: A propósito de un caso Cutaneous Mucormycosis in Premature Newborn Babies: A Case Report Calabria O., Betty1; Acosta A. Náyade2; Gallegos L. Luís3 y Vargas Montiel Hernán4

  13. ASPERGILLOSIS

  14. Fue descrito por primera vez en 1729 por P. A. Micheli, quien comprobó que la cabeza conidial de este hongo se parecía a un "aspergillum“. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008 “Aspergillus y aspergilosis”Luis Alcalá, Patricia Muñoz, Teresa Peláez y Emilio Bouza Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid

  15. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  16. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008 “Aspergillus y aspergilosis”Luis Alcalá, Patricia Muñoz, Teresa Peláez y Emilio Bouza Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid

  17. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008 “Aspergillus y aspergilosis”Luis Alcalá, Patricia Muñoz, Teresa Peláez y Emilio Bouza Servicio de Microbiología Clínica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid

  18. ASPERGILOSIS ALÉRGICA BRONCOPULMONAR Asma y Fibrosis quística D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  19. ASPERGILOSIS PULMONAR NECROSANTE Tiene un curso lento, con aparición de infiltrados en los lóbulos superiores, fibrosis y cavitaciones. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  20. ASPERGILOMAS Colonización de cavidades previas por Aspergillus D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  21. ASPERGILOSIS INVASIVA Los factores de riesgo más importantes son la Neutropenia prolongada, el tratamiento con esteroides, la enfermedad del injerto contra huésped en los trasplantes de médula ósea, el rechazo agudo y la enfermedad por CMV en los trasplantados de órgano sólido y el SIDA avanzado. D. Schlossberg, “Clinical Infectious Disease”, CAMBRIDGE, 2008

  22. Diagnostico • Serologia aspergilus especificos IgG e IgE (> 1000UI/dl) • Fibrobroncoscopia, biopsias, punciones, etc. • Tinciones: metenamina de plata , KOH y la de hematoxilina-eosina • 37º C, pudiendo ser visibles los micelios a las 48 horas de incubación • Otras: Enzimoinmunoensayo Pruebas Inmunológicas de detección de anticuerpos = método diagnóstico en los aspergilomas  90% son positivos. Aspergilosis invasora debe ser establecido mediante la combinación de : Datos histológicos (visualización de hifas compatibles con las de Aspergillus) microbiológicos (visualización de hifas en el examen en fresco y aislamiento de Aspergillus en cultivo)

  23. Tratamiento • Onicomicosis: Extirpación de la uña afectada o la aplicación de sustancias queratolíticas (urea) o antifúngicos (itraconazol). • Otomicosis: limpieza del conducto auditivo y eliminación de factores locales predisponentes. Derivados lipídicos, como la anfotericina liposomal, el complejo lipídico y la dispersión coloidal hasta 5mg/Kg/día A. Terreus = voriconazol • Aspergilomas: quirúrgicos si se acompañan de hemoptisis o invasión local. itraconazol • Aspergilosis invasiva: La anfotericina B intravenosa, a dosis de 0,7-1,5 mg/Kg/día.

  24. Coccidioimicosis

  25. Etiología Coccidioides immitis Coccidioides posadasii Nicho ecológico: suelos semideserticos ricos en sales , en América

  26. Epidemiologia Áreas de climas semiáridos con veranos calurosos y tierras alcalinas Riesgo de infección: Residentes Viajeros Inmunosupresión Embarazadas Arqueólogos Granjeros Trabajadores en construcción Prevalencia 30-40%

  27. Patofisiología Inflamación parénquima pulmonar Patogenicidad debido a resistencia de esferulas por ser eliminadas

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