1 / 17

Het project Brielle

Het project Brielle. ‘ Samenwerking 1 e en 2 e lijn op gebied van oncologische nacontrole ’ Vrony de Wolff, huisarts Bertien Winkel , huisarts NHG symposium ‘de rol van de huisarts in de oncologische nazorg ’ 6 juni 2013. feb 2012. Medisch Centrum Brielle Missie.

betha
Télécharger la présentation

Het project Brielle

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Het project Brielle ‘Samenwerking 1e en 2elijn op gebied van oncologischenacontrole’ Vrony de Wolff, huisarts BertienWinkel, huisarts NHG symposium ‘de rol van de huisarts in de oncologischenazorg’ 6 juni 2013

  2. feb 2012

  3. Medisch Centrum Brielle Missie ‘Samen beter’ • De patiënt ontvangt in het MCB integrale continue zorg van samenwerkende medische partners die elkaar stimuleren en aanvullen tot excellente zorg • Het MCB is een betrouwbare poort tot integrale en continue zorg • Het MCB faciliteert toekomstige zorgontwikkelingen

  4. Medisch Centrum Brielle visie • Zorginrichtenvanuit de patient • Meer zorgdichtbijhuis • Samenwerkengeeftbeterezorg en service  1½ lijnszorg

  5. Wat is 1½lijnszorg? werkdefinitie: ‘… Samenwerkingsprojectendie aantonendatbehandeling of delen van behandeling die traditioneel in de 2elijn plaatsvinden, in de 1elijn vergelijkbare of betereresultatenopleveren in sociaal, medisch en / of financieelopzicht…’ [ROS Friesland]

  6. Waarom1½ lijnszorg? • groeiende zorgvraag • vergrijzing, toename complexe zorg • toename chronisch zieken • veranderende zorgvraag • continue integrale nazorg • nieuwe zorgvormen en organisatie nodig • huisarts als poortwachter, regisseur, adviseur? • dreigende versnippering van de zorg • kostenbeheersing “als het kan bij de huisarts, als het moet bij de specialist”

  7. Medisch Centrum BrielleDoelen 1½ lijnszorg • Kwaliteitvan zorg • integralezorgdichtbij met regierolvoor de huisarts • kwaliteitsverbetering • medischinhoudelijk • kwaliteit van leven • patient beleving • Beheersenkosten van zorg • gezamenlijkgebruikvoorzieningen • minimaleburocratie • substitutie van 2enaar 1elijn • experimenteren met regiobudget? populatiebekostiging? • Werkpleziervan de dokter

  8. Medisch Centrum Brielle‘Katalysator 1½ lijnszorg’ • Nazorg CVA • Gezamenlijkefarmacotherapie 1e en 2elijn • Onderlingeconsultatie • ‘Oncologietussen de lijnen’

  9. ‘Oncologie tussen de lijnen’ • start Januari 2012 • gestructureerde nazorg door de huisarts voor in opzet curatief behandelde patiënten met mamma & colon carcinoom • ‘oncoline’ als referentiepunt • regio Brielle & Westvoorne • 15 huisartsen • 2 oncologen • 2 oncologie verpleegkundigen • laag drempelig overleg met oncoloog • transmurale oncologiebesprekingen

  10. Transmurale oncologiebespreking • Frequentie: 1x per maand • Deelnemers: huisartsen, oncologen, oncologieverpleegkundigen • Patiënten van tevoren aangemeld • Onderwerp bespreking: • Diagnostische fase • Actieve behandelingsfase • Nazorg fase • Verslaglegging: • Afspraken • Leermomenten • Voor huisartsen geaccrediteerd • Korte termijn doel: per patiënt afspraken over zorg op maat • Lange termijn doel: integrale doelmatige oncologische zorg in teamverband met afgestemde regie

  11. Stand van zaken • 130 patiënten in project • terug bij huisarts: • 10 colon rectaal ca • 17 mamma ca • lastig punt: patiënten met adjuvant hormonale therapie • gestandaardiseerd nacontroleschema voor patiënt en huisarts • observationele project evaluatie door IKNL (Karin Schroten)

  12. Geachte heer/mevrouw, U bent in 2011 in Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis geopereerd in verband met darmkanker. Over de wijze waarop de nacontrole het beste plaats zou kunnen vinden, bestaan landelijke richtlijnen. Met uw huisarts hebben wij afgesproken dat de nacontrole –op een wijze conform de landelijke richtlijnen- bij hem/haar plaatsvindt. Uw nacontroleschema ziet er als volgt uit: ons advies is de coloscopie in maart 2013 te herhalen. Worden hierbij geen afwijkingen gevonden, dat kan dit onderzoek steeds iedere 6 jaar herhaald worden de tumormarker (het CEA) wordt gecontroleerd d.m.v een bloedonderzoek controle jaar 2 en 3: elke 6 maanden controle jaar 4: 1 keer per jaar Uw huisarts is op de hoogte gesteld van de behandeling zoals u deze heeft ondergaan en in het bezit van de bovengenoemde nacontroleadvies. Voor de uitvoering van het nacontroleadvies adviseren wij u contact op te nemen met uw huisarts.

  13. Bevindingen na 1½ jaar Benodigdheden vanuit de huisartsen praktijk: • Overtuiging dat het in belang van patiënten is • Enthousiasme voor pionieren • Korte lijn met oncoloog, direct nummer (dat opgenomen wordt!) • Sluitend oproepsysteem • Bereidheid tot investeren (in vertrouwen dat goede zorg uiteindelijk beloond wordt) • Verzekeraar die meedoet middels financiering In Brielle: • Opstart incidentele financiering uit 2e lijn budget • Structurele financiering via meekijkconsult conform NZA beleidsregel?? (in aanvraag) • Regio budget ???

  14. Bevindingen na 1½ jaar Ervaringen van huisartsen: • oncologiebespreking is leuk en zinvol • deskundigheidsbevorderend • logistiek moet goed geregeld • protocol is goed te doen in ha consult • gemak voor de patiënt Ervaringen van patiënten: • gevoel door een team behandeld te worden • ‘ik ben toch dinsdag besproken’ • vlot actie bij onrust, korte lijnen, basis gelegd in diagnostische fase • zorg dichtbij huis is fijn!

  15. 1½ lijnsoncologische nazorg … kansrijk initiatief in de huisartsgeneeskunde?! V.dewolff@medischcentrumbrielle.nl www.medischcentrumbrielle.nl

More Related