القصور الكلوي

1. القصور الكلوي تقديم الد كتورة كنون هاجر

2. قبل تعريف القصور او الفشل الكلوي لا بد من اعطاء:لمحة سريعة عن وظائف الكليتين

3. يحتوي جسم الإنسان على كلية يمنى وكلية يسرى في التجويف الخلفي للبطن على جانبي العمود الفقري ، وحجم كل واحدة منهما حجم قبضة اليد وتحتوي كل كلية على مليون وحدة ترشيح عالية الفعالية وتزن حوالي 120-150 جم

4. هل تعلم ؟؟ ان الكلية تقوم بتصفية للدم الموجود داخل جسم الإنسان والمقدر .بحوالي 5 لترات حوالي 300 مرة في اليوم ان كل كلية تحتوي على حوالي مليون ونصف من النفرونات (الكبيبات) وهي تمتد إن وصلت مع بعضها البعض لمسافة .100 كيلومترأوأكثر . ان الشخص السليم يستخدم 30%فقط من طاقة الكلية لديه ان الشخص السليم يستطيع العيش بشكل طبيعي بكلية واحدة فقط .

5. 1- إخراج البول : فهو يحتوي على أملاح ذائبة ومواد كيمائية يجب أن يتخلص منها الجسم بصفة دورية .2- التخلص من نواتج المواد الغذائية في الجسم وكثير من السموم .3- المحافظة على كمية وتركيب سوائل الجسم : بإعادة امتصاص المواد النافعة مثل الجلوكوز والصوديوم والبوتاسيوم والماء و المحافظةعلى هذه المواد إذا قلت نسبتها في الجسم مثل ما يحدث أثناء الصيام.4- المحافظة على درجة حموضة الدم في المعدل الطبيعي وذلك عن طريق إفراز الأحماض الزائدة بالبول .

6. 5- التحكم في ضغط الدم الشرياني عن طريق إفراز بعض الهرمونات التي تسعى إما لرفع ضغط الدم أو لثباته والمحافظة عليه .6- تنظيم معدل إنتاج كريات الدم الحمراء بإفراز مادة الإريثروبيوتين التي تساعد على تنشيط النخاع العظمي لتصنيع كريات الدم الحمراء .7- تنشيط فيتامين ( د ) المسؤول عن تنظيم امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وترسيبه في العظام بطريقة منظمة وصحيحة والتخلص من الزائد منه عن طريق الكلى .

7. القصور الكلوي و انواعه الحاد الفشل الكلوي- 1 الفشل الكلوي المزمن- 2

8. الحاد الفشل الكلويتعريف الفشل الكلوي الحاد هو الفقدان المفاجئ لوظائف الكلى الذي يمكن أن يسبب حالة خطيرة مهددة للحياة بسبب تراكم .السوائل والنفايات في الجسم

9. الفشل الكلوي المزمنتعريف يعتبر الفشل الكلوي المزمن تلفاً مستمراً غير رجعي في .الوحدات الوظيفية للكلية يؤدي القصور الكلوي المزمن الي القصور الكلوي الكامل، الذي يؤدي .العلاجبدوره الي الوفاة في غياب

10. أسباب الفشل الكلوي المزمن تشمل ما يلي :اكثر الاسباب شيوعاً ارتفاع ضغط الدم -1

11. :مرض السكري بنوعيه الاول و الثاني - 2

12. انسداد مسالك البول الناتج عن -3 الحصواتالانسدادية

13. مراحل الفشل الكلوي المزمن ( خمس مراحل)يتميز هذا المرض بقلة اعراضه في مراحله المبكرة ، لذلك لا يستطيع كثير من المصابين به الانتباه له حتي تنقص وظيفة الكليتين الي ما دون الخمسه و عشرين بالمائة .

14. الأعراض و العلامات . (EPO عدم انتاج مادة ) فقر الدم- ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبه الصوديوم و قلة - .استخراجه عبر الكلية التالفة . الحكة الشديدة- . تورم الرئتين و تراكم السوائل فيها و صعوبة التنفس- .الإرهاق و التعب العام - .قلة او انعدام البول - (نقص الكالسيوم و الشكل الفعال من الفيتامين د ) تلين العظام- القيء.-

15. اهمية المراقبة الصحية المنتظمة بالنسبة للمرضى المصابين بالامراض التي تؤثر على +++ الكلي يصعب تشخيص القصور الكلوي احيانآ نتيجة عدم دقة اعراضه التي يمكن ارجاعها الي امراض اخرى مختلفة بالاضافة الىذلك فإن الكلي لديها مقدرة هائلة على التكيف و القيام بأعبائها رغمآ عن نقص البعض من انسجتها مما يؤخر ظهور الاعراض و العلامات حتى وصول الكليتين الى مرحلة اللا .عودة تركيبيآووظيفيآ

16. التشخيص يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، و العلامات و الأعراض ، و كذلك الفحوصات المخبريه المتعلقة بفحص .و الاشعة و تحاليل البول كيمياء الدم

17. العـــــــــــــلاج يهدف علاج القصور الكلوي المزمن بالاساس الي تقليل تسارع المرض ، و ذلك بالتحكم في اسبابه الاساسية. يعد القصور الكلوي نهائيآ حينما تعمل الكليتين بأقل من ١٠ ـ ١٥ % من قدرتيهماالوظيفية ، و لا تكفي النصائح السابقة في المحافظة على صحة و حياة المريض

18. لابد من مفاوضة وظائف الكلي في ذلك الوقت : باستعمالالتصفية

19. الوقاية 8-10 كؤوس من الماء النقييومياشرب - تجنب الجرعات العالية من الأدوية - معالجة ومراقبة إرتفاع الضغط الشرياني- معالجة ومراقبة داء السكري- معالجة الحصيات الكلوية بشكل سليم- معالجة التهابات الكلية والطرق البولية بشكل مبكر-