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SUICIDIO

SUICIDIO. Dr. José E. Acuña Sanabria. ¿Qué es? ¿Quien se suicida? ¿A qué edad? ¿Por qué se suicida?. Factores de predisposición:. Biológicos: Herencia Distimia, Depresión Esquizofrenia Trastorno bipolar Ansiedad e impulsividad Daño cerebral Vejez y enfermedades degenerativas.

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SUICIDIO

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Presentation Transcript

  1. SUICIDIO Dr. José E. Acuña Sanabria

  2. ¿Qué es? ¿Quien se suicida? ¿A qué edad? ¿Por qué se suicida?

  3. Factores de predisposición: Biológicos: • Herencia • Distimia, Depresión • Esquizofrenia • Trastorno bipolar • Ansiedad e impulsividad • Daño cerebral • Vejez y enfermedades degenerativas

  4. Factores de predisposición: Psicológicos: • Historia de abandono • Abuso sexual o por violencia física • Trauma • Incitación Pobre autoestima asociada incapacidad para expresar agresión.

  5. Factores de predisposición: Sociales: • ¿Una alternativa? • Desprecio por la vida • Normalización de la muerte violenta Un proceso que lleva a mayor irrespeto por la vida en medio de mayor pérdida de sentido para muchos.

  6. Factores de predisposición: Espirituales: La valoración de lo espiritual conlleva la relativización del sufrimiento y el fracaso en lo temporal.

  7. Factores precipitantes: Biológicos: • Trastornos psiquiátricos mayores • Ansiedad e impulsividad • Drogas • Confusión • Enfermedad crónica • Demencia • Vejez

  8. Factores precipitantes: Psicológicos: • Reactivación de un abandono • Pérdida de estima personal ante exigencias no satisfechas • Frustración y volverse contra sí mismo • Trauma físico o psíquico que se reactiva

  9. Factores precipitantes: Sociales: • Culto a la muerte • Suicidios próximos • Pérdida de estructura afectiva de contención • Exigencia socioeconómica • Pérdida de elementos de apego: trabajo, dinero, status social, relaciones, etc.

  10. Factores precipitantes: Espirituales: • Culpa • Expectativas irreales de obligación • Espiritualidad punitiva • Ausencia de valores espirituales

  11. Factores perpetuantes En los suicidas fracasados o en los que avisan. • Biológicos: enfermedad física o mental, drogas, alcoholismo, etc. • Psicológicos: persistencia de los mismos traumas, abuso, etc. • Sociales: persistencia de amenazas, ausencia de estructuras de soporte • Espirituales: culpas irresueltas

  12. Eventos en nuestra cultura • Televisión • Hombres vs. Mujeres • Tercera edad • Adultos • Jóvenes • Adolescentes • Niños

  13. ¿La amenaza repetida de suicidio, debe tomarse en serio? • ¿Qué hacer ante la sospecha? • ¿Cuándo debemos sospecharlo? • Suicidio entre médicos.

  14. MUERTE Dr. José E. Acuña Sanabria

  15. LA MUERTE ES LA ETAPA DE DESARROLLO FINAL

  16. La Muerte a. un evento cotidiano • culturalmente evadido y disfrazado en el entorno secular • con rituales para el difunto y los familiares • inexistente en la perspectiva trascendente b. la muerte avisada • evento anticipado que genera un proceso • no todas las personas tienen esta oportunidad • las personas pueden ser asistidas (cuidados paliativos)

  17. Etapas de una muerte avisada según la Dra. E. Kübler-Ross • Negación • Cólera • Negociación • Depresión • Aceptación

  18. Negación • El enfrentamiento del narcisismo • ¡No puede ser! • El paciente no coopera con su tratamiento • Simplemente no se reconoce la evidencia

  19. Cólera • Ante la impotencia y progreso • Exigencia • Reclamo • Culpa a otros • Resiente a sus tratantes

  20. Negociación • Se acepta la enfermedad pero no su consecuencia • Se siguen tratamientos alternativos. • Surge la religiosidad. • Cualquier cosa que brinde esperanza. • Al fin no se llega todavía a la gravedad del pronóstico.

  21. Depresión y Duelo • Al fin se acepta la realidad. • Hay una progresiva desatención al entorno. • La persona busca aislarse. • La depresión es la experiencia de desapego a lo temporal. • Todo se acaba…

  22. Aceptación • Más allá de lo temporal. • Hay paz. • La muerte ya no es amenaza. • Ocurre muy cerca del evento final. Una experiencia que nos enseña mucho.

  23. EL DUELO FAMILIAR El proceso en los familiares es conocido como el duelo, aflicción o pesar. Tiene etapas: 1-Alarma, Protesta y Entumecimiento 2-Anhelo y Búsqueda 3-Desorganización y Desesperación 4-Depresión 5-Recuperación, Reorganización y Restitución.

  24. Eventos a considerar en el proceso Un duelo dura normalmente de 6 a 18 meses dependiendo de: • personalidad previa • cultura, valores y apoyo en el entorno • intensidad del evento traumático o pérdida • oportunidad para la resolución

  25. El Médico ante la muerte y duelo • médicos más ansiosos y más cercanos en relación a la muerte • no abandonar a los pacientes ni sus familiares • no generar falsas expectativas ni engañar • respetar la dignidad humana del que muere y de sus familiares • revisar los propios sentimientos en su experiencia familiar • aprender a morir • uso de fármacos

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