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SINAIS VITAIS - SSVV

SINAIS VITAIS - SSVV. Enfª Audiandre Nunes Coelho. O QUE SÃO SINAIS VITAIS????. SINAIS VITAIS. Os sinais vitais são informações básicas colhidas para avaliação do estado de saúde do cliente. Faz-se por necessário conhecer alguns parâmetros e as conseqüências para o cuidado.

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SINAIS VITAIS - SSVV

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Presentation Transcript

  1. SINAIS VITAIS - SSVV Enfª Audiandre Nunes Coelho

  2. O QUE SÃO SINAIS VITAIS????

  3. SINAIS VITAIS • Os sinais vitais são informações básicas colhidas para avaliação do estado de saúde do cliente. • Faz-se por necessário conhecer alguns parâmetros e as conseqüências para o cuidado.

  4. Fatores que devem ser levados em consideração!!!

  5. Quando aferir SSVV?? • Quando admitido em unidade hospitalar; • Antes e depois de procedimento cirúrgico; • Antes e depois da administração de medicamentos que afetam os SSVV; • Quando a condição física se altera (dor, perda da consciência).

  6. Temperatura - Termorregulação • FISIOLOGIA • A temperatura central do corpo pouco varia, mas a superficial varia de acordo com a vascularização e ambiente.

  7. Ambiente quente --- Calor Receptores térmicos ----- Hipotálamo anterior Impulsos são enviados para a redução da temperatura corporal. Reação fisiológica: Sudorese, vasodilatação dos vasos sanguíneos e promoção da perda de calor. Ambiente gelado --- frio Receptores térmicos ----- Hipotálamo posterior Impulsos são enviados para produção de calor e aumento da temperatura corporal. Reação fisiológica: Vasoconstrição e calafrios

  8. Terminologias relativas à temperatura corporal: • Estado febril: 37,5 a 38,5ºC • Pirexia: 39,1 a 40ºC • Hiperpirexia: 40,1 a 41ºC • Hipotermia: abaixo de 36ºC Fonte Potter e Perry (2004)

  9. Padrões de febre • Contínua • Irrregular ou séptica • Intermitente • Remitente • Recidivante ou recorrente

  10. Locais • Axila (axilar) • Boca (oral) • Reto (retal)

  11. Fatores que afetam a temperatura • Idade • Exercício • Nível hormonal • Estresse • Ambiente • Ritmo circadiano

  12. Pulso • O pulso é a elevação palpável do fluxo sangüíneo percebida em vários pontos do corpo (POTTER; PERRY, 2004, p.581). • O volume de sangue bombeado em um minuto equivale ao débito cardíaco. • FC x vol. Sistólico = débito cardíaco

  13. Queda no débito cardíaco faz com que o pulso fique filiforme • Sítios • Freqüência • Ritmo • Força ou volume

  14. Fatores que influenciam • Exercício • Temperatura • Medicamentos • Hemorragia; • Alterações posturais; • Condições pulmonares.

  15. Respiração • Envolve a: • Ventilação: entrada de ar e saída. • Difusão: entrada de O2 pelos alvéolos nos tecidos (hematose). • Perfusão: chegada de O2 nos tecidos. • Normalmente o padrão respiratórios se mantém entre 12 e 20 irpm.

  16. Fatores que influenciam • Exercício • Dor aguda • Ansiedade • Tabagismo • Posição do corpo • Anemias

  17. Hiperventilação • Ansiedade, infecções, medicamentos, assim como a hipóxia associada a embolia pulmonar ou choque. • CO2 ↑ freqüência e amplitude respiratória

  18. Hipoventilação • Ocorre quando o organismo não consegue eliminar o CO2 de forma eficaz. A PaCO2 se eleva. • Causas: Atelectasia e DPOC.

  19. Hipóxia • Para Potter e Perry (2004, p.968), ocorre hipóxia quando a oxigenação tissular é prejudicada em nível capilar.

  20. Este fenômeno pode ocorrer devido : • Menor nível de hemoglobina; • Altas altitudes; • Choque; • Trauma etc.

  21. ATENÇÃO!!! • Termos-chave / respiração • Bradipnéia • Taquipnéia • Hiperpnéia • Ortopnéia

  22. ATENÇÃO!!! • Apnéia • Cheyne-Stokes • Kussmaul • Biot

  23. Pressão Arterial PA= DC x R • Resistência periférica • Volume circulante • Viscosidade • Elasticidade

  24. Fatores que influenciam • Idade • Estresse • Cor de pele • Sexo • Medicamentos • Ciclo diário • Hipertensão • Hipotensão

  25. Dor • É uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano real ou potencial dos tecidos. • Pode ser: • Aguda • Crônica

  26. OBRIGADA!!!

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