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PYURIE

I - D É FINITION Leucocytes altérés dans l'urine ≠ bactériurie isolée II - GENERALIT É S - NE PAS CONFONDRE avec les urines troubles de . la phosphaturie . la chylurie (filariose) - D'où l'importance du LABORATOIRE avec émission d'urines fraîches (+++)

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PYURIE

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Presentation Transcript

  1. I - DÉFINITION Leucocytes altérés dans l'urine≠ bactériurie isolée II - GENERALITÉS - NE PAS CONFONDRE avec les urines troubles de . la phosphaturie . la chylurie (filariose) - D'où l'importance du LABORATOIRE avec émission d'urines fraîches (+++) . labstix (leucocyturie, pH alcalin) . culot > 10 GB /champ > 10 000/mm3 . addis > 5000 GB/ml/mn - La PYURIE accompagne généralement une infection mais peut être isolée : . diabète (néphropathie) . après antibiothérapie PYURIE

  2. PYURIE III - ETIOLOGIES 3 grandes causes : 1 - LA CYSTITE AIGUE : apanage de la femme 2 - LE SYNDROME URETHRO-PROSTATIQUE 3 - LA PYELONEPHRITE AIGUE Dans tous les cas nécessité de réaliser un ECBU - technique - résultats : les germes fréquents (gram + ; gram -)

  3. PYURIE BACTÉRIURIE BACTÉRIURIE = 10 5 GERMES / ML si germe inhabituel 10 4 à 2 examens successifs PROBLÈMES DE PRÉLÈVEMENT milieu du jet « uricult »  pas de sonde culture LABSTIX : Sont exclus BK;Gonocoque;Staphylocoque. LES GERMES 70% E. COLI. ( 02,05,06,07,039,075 ) Autres ENTEROBACTERIES : proteus,klesiella;serratia Autres GRAM (-) Pseudomonas GRAM (+) -Streptocoques D -Staphylocoques epidermidis ... Germes commensaux : lactobacilles, microcoques,...

  4. PYURIE IV - EN PRATIQUE - Pyurie + bactériurie = infection urinaire - Pyurie sans bactériurie Penser au BK aux germes apparentés aux auto-médications

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