ARWEN torna randomiz lt r szeredm nyek

1. ARWEN tornarandomiz�lt r�szeredm�nyek N�meth T�nde gy�gytorn�sz �s mozg�stan�r (2009. j�nius)

2. A medencefen�k �s a medence oldalfal�nak izomzata felezett noi medence bal fel�ben

3. Az ARWEN torna speci�lis gyakorlatai Alapelemek: hatha j�ga, tai chi, chi kung, Alexander- �s Graham-techika + saj�t gyakorlatok Z�rt kinematikus l�nc� mozg�sok (fok�nt) ? komplex izommuk�d�s, t�bb �z�let (kompenz�lt) integr�lt elmozdul�sa j�n l�tre a r�gz�tett v�gpontokhoz k�pest Az izmok domin�nsan elt�ro m�don muk�dnek. Hormon hat�sok! Mozg�shoz k�t�tt l�gz�s!

4. Az ARWEN torna speci�lis gyakorlatai Huto �s futo gyakorlatok L�gz�shez k�t�tt mozg�s!!! Hormon�lis �s idegi szab�lyoz�s Reprodukt�v rendszer �lettani muk�d�s�nek vissza�ll�t�sa � pl. petevezet�k: retrogr�d menstru�ci� (menstru�ci�s sz�vett�rmel�k) j� ir�ny� elvezet�s�ben szerepet j�tszik!!! Kontroll�lt v�rbos�g (komfort hasi melegs�g�rzet) Huto �s futo hasvasal�s Dysmenorrhoea meleggel t�rt�no kezel�se jelentos m�ltra ny�lik vissza. Az ARWEN torna kihaszn�lja ezt!!! F�jdalomcsillap�t�s! Speci�lis hat�sok!

5. Az ARWEN torna eredm�nyei Idopontartam: 2005. szeptember 1-tol 2009. janu�r 31-ig folyamatosan Az �r�k helysz�nei: Budapesti Szent Margit K�rh�z (III., B�csi �t 132.), SE Eg�szs�gtudom�nyi Foiskolai Kar (VIII., Vas u. 17.), Pann�nia �ltal�nos Iskola (XIII., Tutaj u. 7-11.), Casa de la M�sica (VIII., Vas u. 16.) A kvantitat�v kutat�si anyag laboreredm�nyei: Mens Mentis Eg�szs�gcentrum Kft-n�l, Az Istenhegyi Klinik�n, t�bb fov�rosi �s magyarorsz�gi szakrendeloben k�sz�ltek a beteg saj�t k�r�s�re mag�n�ton �s/vagy szakorvosi beutal�s alapj�n.

6. Az ARWEN torna eredm�nyei A k�s�rleti kutat�s c�lja: ? K�l�nf�le hormon�lis �s/vagy meddos�gi probl�m�val k�zdo nobeteg sz�m�ra seg�ts�get ny�jt� konstrukt�v szeml�letu ter�pia l�trehoz�sa. ? Az assziszt�lt reprodukci� hat�konys�gn�velo, biztons�gos kieg�sz�to ter�pi�j�nak l�trehoz�sa.

7. Az ARWEN torna eredm�nyei Hipot�zis: Az ARWEN torna seg�ts�get ny�jt a reprodukt�v kor� nobetegek fogamz� k�pess�g�nek n�vel�s�ben. Aki rendszeresen v�gzi a torn�t, azok k�z�tt gyakoribb a tervezett teherbees�s (�gy�gyul�s�) mint azokn�l, akik a torn�t rendszeresen nem vagy egy�ltal�n nem v�gzik.

8. Az ARWEN torna eredm�nyei Randomiz�l�s = mintav�tel Popul�ci�b�l mintav�tel: v�letlen besorol�ssal � ki mit akart? Rendszeresen j�rt-e �r�ra? Popul�ci�b�l mintav�tel: kiz�r�lag csak nok � 80 %-a a meddos�gi kezel�seknek a not terheli, akkor is, ha a partnern�l, f�rjn�l van a probl�ma. A stimul�ci�k, inszemin�ci�k �s IVF kezel�sek gy�gyszerhat�sai az eg�szs�get terhelik ? a k�sobbi �gynevezett idoskori megbeteged�sek rizik�faktorai. Mintav�tel alapj�n: vak vizsg�lat � a vizsg�lt szem�lyek nem tudj�k, hogy melyik csoportba ker�lnek ? saj�t, egy�ni d�nt�s�k alapj�n, v�gzik a torn�t vagy sem, ker�ltek a csoportokba. A d�nt�s egyik oldala mellett sem kardoskodtam ? �nrendelkez�s.

9. Az ARWEN torna eredm�nyei I. csoport: ARWEN torna=az �j v�ltoz� ? eredm�nyek II. csoport: nem csin�lta vagy m�st csin�lt ? eredm�nyek �tkez�s: �ltal�nosan rossz mindk�t csoportban, a kutat�snak nem volt f�ggv�nye ez a v�ltoz�, de az eredm�nyekn�l szint�n bemutat�sra ker�l. I csoport: 2 alcsoportra oszt�dott az vizsg�lat k�zben eltelt ido, a r�szv�tel �s az eredm�nyek alapj�n: 1.) 3 h�napn�l tov�bb j�rt, rendszeresen r�szt vett a torn�n � eredm�nyek 2.) r�szt vett a torn�n, de nem j�rt rendszeresen � eredm�nyek (viszont eg�szs�g-, k�z�rzetjavul�s volt)

10. Az ARWEN torna eredm�nyei 1.) alcsoport: 3 h�napn�l tov�bb j�rt, rendszeresen r�szt vett a torn�n eredm�ny: terhess�g vagy nem j�tt l�tre terhess�g 1.) alcsoport 4 csoportja a k�s�rleti kezel�s alapj�n alfa csoport: csak ARWEN torna=spont�n terhess�g b�ta csoport: ARWEN torna + metformin=spont�n terhess�g gamma csoport: ARWEN torna + ovulatio-inductio �s/vagy inszeminatio/IVF=terhess�g delta csoport: ARWEN torna + metformin + ovulatio-inductio �s inszeminatio/IVF=terhess�g

11. Alfa csoport � csak ARWEN torn�val spont�n terhess�g � jellemzoi, �rt�kel�se �s eredm�nyei: 2008. szeptember 30-i r�szeredm�ny sz�mol�sn�l 24 fonek siker�lt 2009. janu�r 31-i random z�r�sn�l 29 fonek siker�lt Ovulatio-inductio: - Metformin: - PCOS: 7 fo Endometriosis: 11 fo Preklimax: - Magas FSH szint: - Pajzsmirigy elt�r�s: 4 fo Magas prolaktin szint: 2 fo Egy�b nogy�gy�szati probl�ma: 5 fo Igazolt inzulinrezisztencia: 9 fo Egy�b belgy�gy�szati probl�ma: 6 fo Allergia: 13 fo, ebbol gy�gyszerallergia: 1 fo BMI: 25 alatti h�nyados 24 fo, norm�l, ar�nyos testalkattal 25 f�l�tti h�nyados: 5 fo est�n, megn�vekedett hasi �tm�rovel �tkez�s: Rossz �tkez�s: 26 fo Elfogadhat� �tkez�s: 1 fo Eg�szs�ges �tkez�s: 2 fo Vet�l�s: 5 fo, ebbol 3 kezeletlen emelkedett m�rt�ku inzulinrezisztencia miatt, �tkez�s�k eg�szs�ges: 2 fo � egy fo m�h s�v�ny + partner eredm�ny�nek probl�m�i miatt, tov�bb� egy fo val�sz�nus�theto �immun� probl�ma miatt, illetve �sztrog�n hat�s�ra a m�hben t�bbes mi�ma g�b n�veked�s�t k�vetoen

12. B�ta csoport � ARWEN torn�val �s metforminnal spont�n terhess�g � jellemzoi, �rt�kel�se �s eredm�nyei: 2008. szeptember 30-i r�szeredm�ny sz�mol�sn�l 16 fonek siker�lt 2009. janu�r 31-i random z�r�sn�l 22 fonek siker�lt Ovulatio-inductio: - Metformin: 22 fo PCOS: 11 fo Endometriosis: 2 fo Csak inzulinrezisztens: 9 fo Preklimax: - Magas FSH szint: - Pajzsmirigy elt�r�s: 3 fo Magas prolaktin szint: 2 fo Egy�b nogy�gy�szati probl�ma: 9 fo Egy�b belgy�gy�szati probl�ma: 5 fo Allergia: 9 fo, ebbol gy�gyszerallergia: 6 fo BMI: 25 alatti h�nyados 19 fo, norm�l, ar�nyos testalkattal 25 f�l�tti h�nyados: 3 fo est�n, megn�vekedett hasi �tm�rovel �tkez�s: Rossz �tkez�s: 20 fo Elfogadhat� �tkez�s: 1 fo Eg�szs�ges �tkez�s: 1 fo Vet�l�s: 1 fo, nagyon rossz �tkez�s miatti nem megfogott inzulinrezisztencia metformin mellett

13. Gamma csoport � ARWEN torn�val, ovulatio-inductios kezel�ssel �s/vagy inszeminatioval/IVF-val terhess�g � jellemzoi, �rt�kel�se �s eredm�nyei: 2008. szeptember 30-i r�szeredm�ny sz�mol�sn�l 27 fonek siker�lt 2009. janu�r 31-i random z�r�sn�l 27 fonek siker�lt Ovulatio-inductio: 27 fo Metformin: - Csak sitmul�ci�: 3 fo Inszemin�ci�: 6 fo IVF kezel�s: 18 fo, ebbol 2 k�lso donoros IVF kezel�s PCOS: 3 fo Endometriosis: 5 fo Preklimax: 2 fo Magas FSH szint: 1 fo Pajzsmirigy elt�r�s: - Magas prolaktin szint: 5 fo Igazolt inzulinrezisztencia: 11 fo Egy�b nogy�gy�szati probl�ma: 15 fo Egy�b belgy�gy�szati probl�ma: 6 fo Allergia: 9 fo, ebbol gy�gyszerallergia: - BMI: 25 alatti h�nyados 23 fo, norm�l, ar�nyos testalkattal 25 f�l�tti h�nyados: 4 fo est�n, megn�vekedett hasi �tm�rovel �tkez�s: Rossz �tkez�s: 22 fo Elfogadhat� �tkez�s: 3 fo Eg�szs�ges �tkez�s: 2 fo Vet�l�s: 1 fo, aut�baleset miatt

14. Delta csoport � ARWEN torn�val, metforminnal �s ovulatio-inductioval, inszeminatioval/IVF-val terhess�g � jellemzoi, �rt�kel�se �s eredm�nyei: 2008. szeptember 30-i r�szeredm�ny sz�mol�sn�l 11 fonek siker�lt 2009. janu�r 31-i random z�r�sn�l 13 fonek siker�lt Ovulatio-inductio: 13 fo Metformin: 13 fo Csak sitmul�ci�: - Inszemin�ci�: 1 fo IVF kezel�s: 12 fo, ebbol 2 k�lso donoros IVF kezel�s PCOS: 3 fo Endometriosis: 1 fo Preklimax: - Csak inzulinrezisztencia: 10 fo Magas FSH szint: 1 fo Pajzsmirigy elt�r�s: 2 fo Magas prolaktin szint: - Egy�b nogy�gy�szati probl�ma: 9 fo Egy�b belgy�gy�szati probl�ma: 4 fo Allergia: 2 fo, ebbol gy�gyszerallergia: 1 fo BMI: 25 alatti h�nyados 9 fo, norm�l, ar�nyos testalkattal 25 f�l�tti h�nyados: �sszesen 4 fo=3 fo eset�n megn�vekedett hasi �tm�rovel, 1 fo ar�nyos testtalkattal �tkez�s: Rossz �tkez�s: 11 fo Elfogadhat� �tkez�s: 2 fo Eg�szs�ges �tkez�s: - Vet�l�s: -

15. Az ARWEN torna eredm�nyei 1.) alcsoport: 3 h�napn�l tov�bb j�rt, rendszeresen r�szt vett a torn�n Eredm�ny: terhess�g vagy nem j�tt l�tre terhess�g �sszesen alfa, b�ta, gamma �s delta csoportokban: 91 terhess�g j�tt l�tre (ebbol vet�l�s: 7 fon�l volt). 69 fo eset�ben nem j�tt l�tre terhess�g. 1.) alcsoport 4 csoportja a k�s�rleti kezel�s alapj�n �sszesen: 91 terhess�g, ebbol vet�l�s: 7 fon�l volt. 69 fo eset�n nem j�tt l�tre terhess�g. Az alcsoportban a sz�zal�kos ar�ny a vizsg�lt idoszakban szignifik�ns 57 %-ot mutatott.

16. Felhaszn�lt irodalom �cs N�ndor dr. med. habil.: A polycist�s petef�szek szindr�ma � a metfromin-dilemma (Nogy�gy�szat �s sz�l�szet Tov�bbk�pzo Szemle, 2008. augusztus, 136-140. o.) Ballweg, Mary Lou and the Endometriosis Association: Endometriosis, The Complete Reference for Taking Charge of Your Health (Contemporary Books, USA, 2004., ISBN 0-07-141248-4) Bal�zs P�ter dr. � Mih�lyi Attila dr. � Simsa P�ter dr. � D�Hooodghe, M. Thomas dr. F�l�p Vilmos dr.: �j gy�gyszerek az endometriosis kezel�s�ben (Nogy�gy�szati Onkol�gia, 2007. 12.: 178-193. o. F�v�nyi J�zsef � Halmos G�bor � Pog�tsa G�bor: Diabetol�gia, 5. �tdolgozott kiad�s (Springer Tudom�nyos Kiad� Kft., 2001.; ISBN 963 8455 604) F�l�p Vilmos: Az interleukinok szerepe a noi genit�lis traktusban �s a lep�nyben (Budapest, Medicina K�nyvkiad� Rt., 2004.; ISBN 963 242 869 2) F�l�p Vilmos (Szerk.): Az immunol�gia idoszeru k�rd�sei a hum�nreprodukci�ban (Budapest, Semmelweis Kiad�, 2008., ISBN 978963 9879 17 1) Ganong, William F.: Az orvosi �lettan alapjai, 3. kiad�s (Budapest, Medicina K�nyvkiad� Rt., 1995.; ISBN 963 242 302) G�m�r B�la (szerk.): Klinikai reumatol�gia (Budapest, Medicina K�nyvkiad� Rt., 2005.; ISBN 963 242 896 X) Greenstein, Ben: R�vid endokrinol�gia (Springer Hungarica Kiad� Kft., 1997.; ISBN 963 8455 4 7) Grott, St. � Algenstaedt, P.: Az inzulinrezisztencia szerepe a polycyst�s ovarium szindr�ma kialakul�s�ban (Medical Tribune Group, Orvostov�bbk�pzo Szemle, XI. �vf. 5. sz�m, 2004. m�jus, 57-64. o.)

17. Felhaszn�lt irodalom Gy�gyszer kompendium (MediMedia Inform�ci�s Kft., 2000.; ISSN 1585-6496) Habiba, Marwan: Az obesitas a gyakorl� nogy�gy�sz szem�vel (Medical Tribune Group, Orvostov�bbk�pzo Szemle, K�l�nsz�m, 2003. febr., 15-21. o.) Holl�s S�ndor � Z�r�nyi Gy�rgy (szerk.): Alkalmazott gy�gyszertan, 2. jav�tott �s bov�tett kiad�s (Budapest, Semmelweis Egyetem E�. Foiskolai Kar, 2004.; ISBN 963 7152 46 6) Ka�li, Steven G. � Bernard Art�r � Kov�cs P�ter (szerk.): A meddos�g korszeru diagnosztik�ja �s kezel�se (Budapest, Medicina K�nyvkiad� Rt., 2006.; ISBN 963 226�042) Kauffmann, Robert P. � Castracane, V. Daniel: Az inzulin�rz�kenys�g vizsg�lata Medical Tribune Group, Nogy�gy�szati �s Sz�l�szeti Tov�bbk�pzo Szemle, 2004. m�jus, 155-162. o. Kosasa, Thomas S.: A metformin �jabb javallat�nak k�rd�se (Medical Tribune Group, Nogy�gy�szati �s Sz�l�szeti Szemle, 2003. november, 379-384. o.; Komment�r: Dr. Szil�gyi Andr�s 383-384. o.) Kov�cs P�ter: Metformin alkalmaz�sa inzulinrezisztens PCOS betegek kezel�s�ben (Magyar Noorvosok Lapja 67., 2004., 149-152. o.) Kushi, Michio: R�kmegelozo �s gy�gy�t� di�ta, makrobiotikus eg�szs�g v�delem (Budapest, Kossuth Zrt., 2005., ISBN 963 09 4819 2) Kushi, Michio: Infertility and Reproductive Disorders, A Natural Approach (Japan Publications. Inc., Tokyo-New York, 1988., ISBN 0-87040-638-8)

18. Felhaszn�lt irodalom Legro, Richard S. MD: A metformin szerepe a meddos�g kezel�s�ben polycyst�s ovarium szindr�m�ban (Nogy�gy�szat �s sz�l�szet Tov�bbk�pzo Szemle, 165-171. o.) Le�vey Andr�s (Szerk.): A klinikai endokrinol�gia �s anyagcsere-betegs�gek k�zik�nyve (Budapest, Medicina K�nyvkiad� Rt., 2001.; ISBN 963 242 716 5) Liposits Zsolt: Szteroid hormonhat�sok a k�zponti idegrendszerben: az �j, b�ta t�pus� �sztrog�n receptor szerepe �lettani �s k�ros folyamatok szab�lyoz�s�ban (Magyar Tudom�nyos Akad�mia, K�s�rleti Orvostudom�nyi Kutat�int�zet, Neurobiol�giai Oszt�ly, Budapest; www.chemonet.hu, 2006.09.30., 22:52) Metin, Mericli � Gimes G�bor � B�nhidy Ferenc � V�rb�r� Szabolcs � Paulin Ferenc: Fiatal korban kialakult endometrium carcinoma PCOS-ban szenvedo betegek kezel�s�ben (Magyar Noorvosok Lapja 66., 2003., 135-137. o.) Mezey G�za � Mohamed Aslam: Gy�gyszeres interrakci�k (Springer Hungarica Kiad� Kft., 1993.; ISBN 963 7922 71 7) Ormai S�ndor (szerk.): �lettan-k�r�lettan, 4. �tdolgozott kiad�s (Budapest, Semmelweis Kiad�, 2002.; ISBN 963 9214 25 6) Neal, M. J.: R�vid farmakol�gia (Springer Hungarica Kiad� Kft., 1995.; ISBN 963 7922 03 X) Papp Zolt�n egyetemi tan�r (szerk.): A sz�l�szet-nogy�gy�szat tank�nyve (Budapest, Semmelweis Kiad�, 2007.; ISBN 978 963 9656 17 8) Petr�nyi Gyula Ifj.(szerk.): Belgy�gy�szat, t�m�r �sszefoglal�s, 5. �tdolgozott kiad�s (Budapest, Medicina K�nyvkiad� Rt., 2003.; ISBN 963 242 798 X)

19. Felhaszn�lt irodalom Playfair, J. H. L.: R�vid immunol�gia (Springer Hungarica Kiad� Kft., 1997.; ISBN 963 8455 46 2) Rodler Imre (Szerk.): �j t�panyagt�bl�zat (Budapest, Medicina K�nyvkiad� Rt., 2005., ISBN 963 226 009 0) Schneider, A. � Schlunck, G. � Sieber, V.: Gyakorlati sz�l�szeti ismeretek (Springer Hungarica Kiad� Kft., 1992.; ISBN 963 7922 43 1) Shepperson Mills, Dian �Vernon, Michael: Endometriosis, A Key to Healing and Fertility Through Nutrion (London, Thorsons, 2002., ISBN-13 978-0-00-713310-9, ISBN-10 0-00-713310-3) Shoenfeld, Yehuda: Autoimmun betegs�gek, �A benn�nk lakoz� ellens�g� (Springer Tudom�nyos Kiad� Kft. �s a Magyar K�nyvklub, 2004.; ISBN 963 549 178 6) Szoll�r Lajos (szerk.): K�r�lettan (Budapest, Semmelweis Kiad�, 2005.; ISBN 963 9214 83 3) Urbancsek J�nos � Papp Zolt�n: Nogy�gy�szati endokrinol�gia (Budapest, Springer Hungarica Kiad� Kft., 1997.; ISBN 963 699 031 X) Urbancsek J�nos � Rabe, Thomas: Assziszt�lt reprodukci�, az in vitro fertiliz�ci� elm�lete �s gyakorlata (Budapest, Springer Hungarica Kiad� Kft., 1994.; ISBN 963 7922 52 0)

20. Felhaszn�lt irodalom Vereczkey � Szepesi � F�l�p � Szeber�nyi � Ujv�ri � S�vay � Bokor � B�ns�gi � Kabdebo: A polycyst�s ov�rium szindr�ma kezel�s�nek seb�szeti lehetos�gei (�sszefoglal� k�zlem�ny, Nogy�gy�szati onkol�gia; Budapest, NOK Kiad�, 2006. j�nius, 83-90. o.) (Medical Tribune Group, Orvostov�bbk�pzo Szemle, X. �vf. 5. sz�m, 2003. m�jus, 107-116. o.; Komment�r: Prof. Dr. God� Gy�rgy) V�gh �va dr. � Moln�r Val�ria dr. � Garai J�nos dr. � Varga Tam�s dr. � Kopp�n Mikl�s dr. B�dis J�zsef dr.: Endometriosis: az ekt�pi�san t�l�lo sz�vet �rtalma, I. r�sz: Az endometri�zis patomechanizmusa (Magyar Noorvosok Lapja, 72. (2) 2009., 79-89. o.) N�meth T�nde: Psycho-neuromuscularis gynaecologiai reorganisatio (ARWEN torna) (Szakdolgozat, Semmelweis Egyetem, 2007.) www.srajmatthewws.com, www.endo-resolved.com , www.swec.com, www.ivf.com www.bluegrassfertilitycenter.com, www.dobson-th.com, www.pelvinopainnewyork.com, www.womensurgerygroup.com, www.medical�look.com, www.laparoscopysbry.com, www.graxhairedobgyn.com