“El período del Climaterio y el cambio hormonal en la MUJER”

1. “El período del Climaterio y el cambio hormonal en la MUJER” Matronas Carmen Campos T. Carla Orellana M 23 de Abril 2008.

2. PIRÁMIDE POBLACIONAL INE

3. Qué quieren Uds. hablar de Climaterio?? • Algunas dudas desde el blog ………. • Histerectomía • Hormonas • Cambios corporales • Cómo termino con los bochornos?

4. Las Etapas de la Vida de la Mujer • Nacimiento • Niñez • Menarquia • Adolescencia • Adultez • Maternidad • Menopausia Muerte

5. QUE ES CLIMATERIO? Estracto presentaciòn Dra.Patricia Hamel Barbosa Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Fac. de Medicina, Campus Sur, U. de Chile

6. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA • Climaterio: período de vida de la mujer que marca la transición del estado reproductor al no reproductor por la declinación hormonal. • Menopausia: define último período menstrual por declinación ovárica o provocada. Provocada: Histerectomía……

7. Algunas de las funciones de los estrógenos .. Influyen en metabolismo de grasas, colesterol Ayuda a distribución de la grasa corporal Actúa sobre el metabolismo de los huesos …… Estimula la libido.. Formación de colágenos.. Facilitan la perdida de liquido.. ………………………………………..

8. Síntomas.. • Bochornos, sudoración nocturna, sequedad vaginal, dolores articulares. • Dolores de cabeza, palpitaciones, incontinencia urinaria, infecciones del tracto genitourinario, sequedad de la piel, hipertensión arterial. Osteoporósis, problemas cardiovasculares. • Insomnio, irritabilidad, inestabilidad emocional, pérdida de memoria, depresión.

9. Cambios sociales • Social: grandes cambios personales o eventos vitales. • Nido vacío!!

11. ¿Síndrome del “nido vacío”? “nido vacío”: + stress con hijos en casa o retornando Otros cambios sociales: • Satisfacción de un trabajo bien hecho o terminado. Mayoría liberación de una responsabilidad constante… • Tristeza por pérdida de relación cotidiana • Si rol de crianza ha sido el principal: Sentirse perdida  Crisis de identidad • ¿Qué voy a hacer ahora conmigo? Desarrollar propias habilidades e intereses

12. MITOS …. • Organismo deja de purificarse regularmente. • Retención de la menstruación • Pérdida del equilibrio interno • Climaterio y menopausia asociado a aspectos negativos: pérdidas, finalización de vida útil y sexual, sinónimo de vejez….

13. ENFOQUES POSITIVOS • Aceptación de esta etapa …….. • Organizaciones de Mujeres promueven una visión positiva de esta transición • Proceso fisiológico natural, normal y saludable • Proceso de crecimiento que no requiere tratamiento médico • En casos puntuales uso de TRH condicionado por un tiempo mínimo, lo que se debería indicar… bajo consentimiento informado respecto a las diferentes alternativas, consecuencias y riesgos: RESPETANDO AUTONOMÍA DE LA MUJER!!

14. Surgimiento de una nueva energía, nuevas inquietudes, • Reconocimiento de fin de ciertos roles familiares y formas de vivir ….. • Sentimiento de tomar el mando de su vida, • Deseo de emplear su tiempo y habilidades en nuevas y diferentes formas • Reevaluación y cuestionamiento de su vida: logros, insatisfacciones • Conciencia de los años por delante: relativamente contados • Desarrollo de espiritualidad, o crecimiento personal.

18. SEXUALIDAD EN LA MENOPAUSIA • La sexualidad continúa a través de…… TODA LA VIDA!! • Menopausia es algo que ocurre en los órganos reproductores: liberalizante de menstruación, embarazos y MAC.

19. Sentimientos y conductas sexuales muy variables: • disminución o desaparecimiento deseo sexual • aumento de su apetito erótico • actividad e interés sexual no ha tenido cambios • Sexualmente activas: 80% mujeres entre 40 y 44 años, 40% mayores de 60 años . • Fase de excitación: producción de secreción vaginal: 1 a 5 minutos (mujeres jóvenes 15 a 30 segundos) • Respuesta sexual normal a nivel orgásmico, contracciones orgásmicas iguales a una joven , pero de menor duración ( 3 a 5 en la postmenopausia en vez de 5 a 10 veces) • Fase resolutiva: rápida después del orgasmo

20. MANEJO DE CLIMATERIO

21. THR ESTROGENOS EFECTOS BENEFICOS Clínicos 1.- Mejoran : atrofia vaginal, sequedad, arrugas, cantidad de colágeno y cicatrización. Fisiopatológicos 1.- Recuperación de colágenos 2.- Mejora : a) Extensibilidad cutánea( Elastina). b) Hidratación y capacidad retenedora de agua c) Proliferación celular y engrosamiento de la epidermis

22. THR FITOESTROGENOS Origen: vegetal, Estructura:similar al Estradiol Indicaciones 1.- Bochornos del climaterio 2.- Contraindicación o intolerancia a THR No indicar : Historia de cáncer mamario 1.- Anti-cáncer (Consumo de Soya) 2.- Antirradicales libres 3.- Protección de daño cardiovascular: Disminuyen colesterol, anti-trombosis 4.- ClimaterioReducción de bochornos y osteoporosis. EFECTOS

23. EJERCICIOS …… Estracto presentaciòn PROFESOR Klgo ARPAD ESTEBAN SOMLAI DULA DIRECTOR DIPLOMADO KINESIOLOGÍA GERIÁTRICA Y GERONTOLÓGICA ESCUELA DE KINESIOLOGÍA, FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE CHILE

24. La actividad física adecuada es … el factor protector más determinante de la Salud de las personas. • . La pregunta no es si se debe o no hacer ejercicio, sino cuál es el ejercicio conveniente para cada persona.

25. Los ejercicios actúan sobre …… • OSTEOPOROSIS • OBESIDAD • INCONTINENCIA URINARIA • HIPERTENSIÓN ARTERIAL • SARCOPENIA • PERDIDA DEL EQUILIBRIO • DEPRESIÓN Y ANSIEDAD • ALTERACIONES DEL SUEÑO • DISMINUIR EL RIESGO DE DISCAPACIDADO FORTALECER LA AUTOVALENCIA

26. EJERCICIO: Actividad física “PLANEADA, REPETITIVA, ESTRUCTURADA” OBJETIVO: MEJORAR O MANTENER UNO O MÁS COMPONENTES DE LA “CONDICIÓN FÍSICA” • CAPACIDAD CARDIORRESPIRATORIA, • FUERZA, • FLEXIBILIDAD, • COMPOSICIÓN CORPORAL ADECUADA.

27. Veamos dos factores de riesgos. ……

28. 1.- OSTEOPOROSIS • EN ESTE PERIODO HAY MAYOR DESCALCIFICACIÓN PRODUCTO DE LA DISMINUCION HORMONAL • BAJO CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN CALCIO, EJ: SARDINA, LECHE, YOGUR, QUESILLO, POROTOS, ALMENDRAS. • Ejercicio: Previene osteoporosis Reduce caídas Reduce fracturas

29. Efecto sobre el metabolismo óseo

30. Fracturas de Cadera 15 % de las mujeres fallecen al primer mes Gasto por paciente fracturado, entre 3 a 5 millones de pesos !!

32. 2.-INCONTINENCIA URINARIA. Causas • Disminución de estrógeno • Atrofia muscular • La continencia es aprendida • Situación efectivamente puede mejorar • Se logra una mejoría de la calidad de vida

33. ¿CÓMO ENCONTRAR EL MÚSCULO ADECUADO? Frene el chorro de la orina. Tensar los músculos • No utilizar los músculos del abdomen, piernas o glúteos. • Es fácil de hacer y no se necesita de un espacio especial para realizarlo.

34. ¿CUANDO DETENER EL EJERCICIO FISICO? • · Dolor de pecho • · Respiración corta • · Dolor importante de músculo o articulación • · Mareo – aturdimiento • · Nausea – vomito • · Fatiga excesiva.

35. SE DEBE RECOMENDAR ·Practicar regularmente · Aumentar gradualmente · Integrarse a un programa comunitario · Realizar simples modificaciones de la rutina diaria · Mantener seguimiento y evaluaciones periódicas ……..

36. CALIDAD DE VIDA Es la percepción individual de la propia posición en la vida dentro del contexto del sistema cultural y de valores en que se vive y en relación con sus objetivos, esperanza, normas y preocupaciones; este concepto incluye la salud física de la persona, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, sus creencias personales y su relación con las características de su entorno. O.M.S., 1994

37. Seguir comunicados!!! • La idea es ………… • Crear un espacio de información, reflexión y de apoyo grupal o individual para las mujeres. • Concientizar sobre los cambios fisiológicos y psicológicos que viven las mujeres en el climaterio, para desmitificar los mitos y prejuicios predominantes. • Nuestros e-mails • carcamtor@gmail.com Carmen. • carliom@hotmail.com Carla.