Inspiratiedag Gezonde Wijk, Utrecht 26 mei

1. In Beweging In Noord Leefstijlinterventies voor cliënten DWI Amsterdam Noord Joost van Genabeek Inspiratiedag Gezonde Wijk, Utrecht 26 mei IBIN

2. Project In Beweging In Noord • Leefstijlinterventies voor cliënten DWI Amsterdam Noord • Opdrachtgevers: Agis Zorgverzekeringen en DWI Amsterdam. • Uitvoerders: Combiwel en Ergocontrol. • TNO verzorgt evaluatieonderzoek van het Pilot “In Beweging” voor cliënten DWI in Amsterdam Noord. IBIN

3. Doel & doelgroep Doelen: • Opzetten van een programma gericht op het bevorderen van een gezonde leefstijl en gezondheid, waarmee de kans op participatie en werk toeneemt en ondoelmatig zorggebruik afneemt. • Eerste stap in de activering van DWI-cliënten. Doelgroep: • DWI-cliënten trede 1, voor wie werk of zelfs begeleiding naar werk voorlopig niet tot de mogelijkheden behoort. IBIN

4. Veronderstellingen IBIN • Beweging in combinatie met een gezonde leefstijl is goed voor de fysieke en mentale conditie en gezondheid van cliënten. • Een betere conditie en gezondheid draagt bij aan activering en re-integratie naar (aangepast) werk. • Mensen met gezondheidsklachten worden eerder werkloos en vinden moeilijker een nieuwe baan. • Werkloosheid leidt tot een slechte gezondheid; werkhervatting zorgt voor verbetering gezondheid. IBIN

5. Kenmerken doelgroep • Meer vrouwen dan mannen (55% resp. 45 %) • Gemiddelde leeftijd 47 jaar • Ervaren gezondheid slecht: rapportcijfer 4,5 • 64 % wordt behandeld voor lichamelijke of psychische klachten • 78 % heeft werkervaring in het verleden • 18% denkt binnen een jaar weer aan het werk te kunnen; 13 % nooit; 71% weet niet IBIN

6. Aandeel cliënten DWI op de totale beroepsbevolking (2010) IBIN

7. Opzet programma • Drie modules die zowel op groepsbasis als individueel werken: • Sport&bewegen: dit zijn activiteiten die de fysieke gesteldheid van de deelnemers helpen verbeteren (groep/individueel). • Leefstijl: o.a. dag-/weekindeling, voeding, roken/alcohol, uiterlijke verzorging (groep/individueel). • Sociale vaardigheden: o.a. sociale vaardigheden, samenwerken, zelfvertrouwen, initiatief nemen (groep/individueel). • Uitvoering programma door twee aanbieders om de meest optimale werkwijze voor Amsterdam te vinden. IBIN

8. Doorlooptijd • Cliënt volgt 26 weken leefstijlprogramma • Intensiteit: 2 dagdelen per week • Intensieve trajectbegeleiding/coaching gedurende programma • Intentie: na afloop van programma doorstromen naar een beweeg/sportprogramma van een reguliere aanbieder IBIN

9. Accenten uitvoerders Combiwel: • Nadruk op ontwikkelen van sociale vaardigheden • Samenwerking met instellingen in de buurt Ergocontrol: • Complete interventie • Nadruk op bewegingsactiviteiten IBIN

10. Selectie • Eerste selectie van deelnemers door de klantmanager van DWI • Deelname is niet vrijwillig (er zijn sanctiemogelijkheden) • Het programma in principe geschikt voor iedere cliënt in trede 1 • Verzekeringsartsen van UWV: begin programma integrale intake; einde van het programma integrale outtake • Resultaten van de in- en outake worden gebruikt voor de effectiviteitmeting IBIN

11. Opzet evaluatieonderzoek A. Effectevaluatie: • Vragenlijstonderzoek TNO – 0 en 1 meting • Analyse data zorggebruik Zorgverzekeraar Agis 2008-2011 • Rapportages verzekeringsartsen B. Procesevaluatie: • Interviews stuurgroep, klantmanagers, verzekeringsartsen, aanbieders • Deskresearch IBIN

12. Effectmaten IBIN

13. Resultaten niet significant • Volgens cliënten geen grote veranderingen door leefstijlinterventies (gezondheid, zelfvertrouwen, fitheid, actief) • Geen significante verandering gezondheid, lichamelijke conditie, psychische klachten, werkattitude, gevoel van controle, self-efficacy, sociale steun • Geen significante verandering leefstijl: alcohol en drugsgebruik • Geen verschillen tussen aanbieders Combiwel en Ergocontrol IBIN

14. Resultaten significant • Bereidheid tot vrijwilligerswerk, sporten en lidmaatschap verenigingen (zowel de activiteit als het aantal uren). • Kleinere groep wil werken in een betaalde baan dan bij de nulmeting. • Indicatie dat deelnemers realistischer zijn over hun arbeidsmarktkansen en zich meer richten op vrijwilligerswerk, mogelijk als opstapje. • Minder consulten huisartsen en fysiotherapeuten • Meer medicijngebruik IBIN

15. Aanbevelingen • Onderkennen structurele belemmeringen: ingesleten gewoonten en langdurige problematieken • Onderkennen dat effecten direct na afloop interventies gering zijn • Duurzame aanpak geïntegreerd in bestaande werkprocessen • Verschuiven focus van individu naar sociale omgeving • Monitoring: herhaalde metingen, optimaliseren processen en zelfrapportages (dagboeken cliënten) IBIN