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Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud

Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud . Dr Cédric Arvieux – COREVIH Bretagne. Pour cette présentation, cet intervenant a déclaré un lien d’intérêt avec : Membre du conseil scientifique VIROSEM (BMS) Membre du Board Nord GILEAD

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Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud

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Presentation Transcript

  1. Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud Dr Cédric Arvieux – COREVIH Bretagne

  2. Pour cette présentation, cet intervenant a déclaré un lien d’intérêt avec : Membre du conseil scientifique VIROSEM (BMS) Membre du Board Nord GILEAD Intervenant réunion ViiVHealthcare Déclaration lien d’Intérêt

  3. Et désolé, la plupart de mes graphique sont en anglais…

  4. ADPIC Doha 2001 OMC LICENCES VOLONTAIRES Licences obligatoires Prix différenciésCatégories de pays (1 et 2) Les prix et leur évolution sous l’influence des génériques

  5. ARVs: l’effet de la compétition sur les prix prix /an , USD, pour d4T + 3TC + NVP Juin2006 = $132

  6. Les prix diminuent avec l'augmentation de la concurrence

  7. La multiplication de l’offre générique fait baisser les prix

  8. Comment arriver à une diminution des coûts ? • Un coût différencié • Générique/marque • Marque/ catégorie de pays

  9. Des discussions de marchand de tapis : la Thaïlande vs Abbott

  10. Baisse de prix des traitements de seconde ligne : combinaison générique/marque la moins onéreuse eu temps « t »

  11. Le prix des 3ème lignes reste inabordable

  12. Cela pousse les firmes à essayer de trouver des solutions consensuelles Licences volontaires Licences obligatoires Accord négocié

  13. En parallèle, l’évolution mondiale de la couverture ARV est nette…

  14. …mais avec de grandes variations inter-pays !

  15. Des éléments plus généraux de politique

  16. Bien investir… 300 000 Fédération de Russie Nouvelles infections Brésil - 1980 1990 2000 2010 Source: ONUSIDA

  17. Des moyens de financement en Afrique US$ US$ US$ US$ US$ 3.9 2.4 1.7 2.4 3.1 milliards milliards milliards milliards 1% des impôts consacrés à la lutte contre le sida Taxe sur les billets d’avion 2% des finances publiques ciblées VIH Contributions des entreprises à haut revenus 75% d’une taxe sur l’alcool US$ 2.0 milliards Taxe sur la téléphonie mobile milliards Source: Estimates for UNAIDS by Oxford Policy Management, 2012

  18. Les enjeux des pays « intermédiaires » • Cartographier les mécanismes de fixation des prix • Plateformes d’échanges sur les prix et les licences • Soutenir la société civile dans son engagement concernant la propriété intellectuelle • Améliorer la transparence des autorisation de licences • Renforcer les liens entre l’OMS et les instances régulatrices nationales concernant le contrôle qualité et le programme de pré-qualification OMS • Faire campagne sur la qualité des génériques Rapport ONUSIDA 2013

  19. Sexe négocié : effet cumulatif du statut VIH des parents, des violences sexuelles et de la faim

  20. L’évolution vers d’autres ouvertures

  21. De nouveaux domaines d’engagement… • 130-170 millions de personnes à traiter • Calcul des coûts de production

  22. Des enjeux de 2013 • Le difficile équilibre des discours entre contrefaçon et génériques • La lutte contre le « recyclage » (evergreening) • Un bon exemple en France : la névirapine 400 « LP » • Les accords de libre échange • Europe/inde • Europe/Thaïlande • Accord transpacifique (TPP)

  23. www.patentoppositions.org

  24. Quelques éléments de bibliographie

  25. Merci ! Remerciements particuliers à Alexandra Calmy et Sophie Marie Scouflaire

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