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PASSAGE. Site de Maroua - Cameroun. Carte sanitaire. P rojet d’ A pproche S olidaire en SA nté GE nésique. Carte sanitaire. Carte sanitaire. Carte sanitaire (structures). Carte sanitaire (structures). Ratio personnel de santé/habitants. 1 gynécologue et 1 chirurgien pour 142 000 hbts

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Presentation Transcript

  1. PASSAGE Site de Maroua - Cameroun Carte sanitaire Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique

  2. Carte sanitaire

  3. Carte sanitaire

  4. Carte sanitaire (structures)

  5. Carte sanitaire (structures)

  6. Ratio personnel de santé/habitants • 1 gynécologue et 1 chirurgien pour 142 000 hbts • 1 médecin généraliste pour 24 000 hbts • 1 sage femme pour 284 000 hbts • 1 IS pour 46 000 hbts (5/6: HPM) • 1 IDE pour 7 000 hbts (HPM: 9, CNPS: 8, HM: 5) • 1 infirmier adjoint accoucheur pour 10 000 hbts • 1 infirmier adjoint généraliste pour 5000 hbts • 1 aide soignant pour 2 000 hbts • 1 TL pour 6 000 hbts

  7. Offre de soins • Services offerts« soins obstétricaux » : CPN, accouchement assisté par personnel qualifié, interventions chirurgicales, fistules, soins post-avortement • Services SR: planification familiale (pluralité des méthodes offertes), IST/SIDA, infertilité, dépistage et traitement cancer sein/col • Soins rarement offerts: avortements (sous condition), soins post-natals, lutte contre les MGF, santé sexuelle jeunes (associations: ALVF, Siloe, GAF), DIU, implants

  8. SOINS OFFERTS: hôpitaux et cliniques

  9. SOINS OFFERTS (Centres de santé)

  10. Qualité des soins • Supervisions: SSD , DPSP (SOEB, PTME, IST, PEV, paludisme, tuberculose, stat, gestion) • Staffs: mensuels depuis AQUASOU (HPM) • Audits: depuis AQUASOU • Guides et procédures thérapeutiques et PEC: Diagnostic traitement, PEC syndromique IST, PEC SIDA et maladies opportunistes, Protocoles et procédures de PF, SONEU, palu, tuberculose, maladies cibles du PEV

  11. Organisation des soins • Continuité des soins • Dossier médical inexistant (carnet ou carte) • Partogramme existant (16/19 maternités) • Fiches de référence existent, mais peu utilisées • Staffs internes dans les hôpitaux • Tarification à l’acte dans les formations publiques, ± au forfait dans les formations privées confessionnelles • Globalité des soins ± appliquée selon la gravité • Intégrationdes soins • Polyvalence dans les CS, ± spécialisation dans les hôpitaux • Références internes régulières • Aménagement des horaires (non flexibles)

  12. Plateau technique (infrastructures et équipements) • Satisfaisant (programmes publics, projets, coopération bi et multilatérale: UE, CTB, FNUAP, OMS) • Exception • CS de Palar, Kodek, Doualaré, Ngassa, • PS Hairou, Cabinet Social Pitoaré

  13. Liens entre structures (références) • Fonctionnels • Entre les CS et HPM, CMOA (SOU, VIH/SIDA, infertilité, fistules, chirurgie gynécologique) • Entre les CS et les autres CS (PMI/HPM, Zokok, CNPS) pour la PF • Non fonctionnels • CNPS comme hôpital de district de Maroua Urbain ne joue pas son rôle, les CS réfèrent directement à HPM

  14. Contexte • Absence de système de financement des soins • Moyens de transport difficiles • Sous scolarisation et pauvreté de la population • Pratiques néfastes àla santé (mariages précoces & forcés, recours aux méthodes traditionnelles ex: accouchement à domicile) • Peu ou pas de participation des bénéficiaires (comités de santé et de gestion inactifs, pas de comité d’usagers)

  15. Points forts • Couverture géographique • Multitude des programmes et projets • Mise en réseau des maternités • Supervisions • Coût bas des prestations (CS) • Infrastructures et équipements • Approvisionnements en ME génériques pour les structures publiques et confessionnelles

  16. Points faibles • Insuffisance personnel • Mauvaise rémunération personnel (corruption) • Centralisation administrative de la gestion des ressources • Discrimination dans l’approvisionnement (structures privées) et fréquentes ruptures de stock en ME • Absence de système de financement des soins

  17. Activités menées

  18. Activités menées (suite)

  19. Activités prévues

  20. Activités prévues (suite)

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