História da Enfermagem no Brasil

1. História da Enfermagem no Brasil Mônica S. Braga

2. História da Enfermagem no Brasil Considera-se 3 fases principais: 1. A Organização da Enfermagem na Sociedade Brasileira: período colonial até o final do séc. XIX 2. O Desenvolvimento da Educação em Enfermagem: final do séc. XIX até 2ª Guerra Mundial 3. A Enfermagem no Brasil Moderno: inicia-se com a 2ª Guerra Mundial até a atualidade

3. História da Enfermagem no Brasil A Organização da Enfermagem na Sociedade Brasileira: período colonial até o final do séc. XIX • 1500 – Chegada dos portugueses com os jesuítas; • as ações do cuidar são ligadas aos rituais místicos; realizadas pelos pajés e feiticeiros • práticas domésticas desenvolvidas pelas mulheres índias para o cuidado das crianças, velhos e enfermos

4. História da Enfermagem no Brasil • Chegada do colonizador europeu e do negro africano trouxe novo cenário nosológico – epidemias e extinção dos nativos • 1ª forma de assistência dada aos doente foi estabelecida pelos jesuítas – missão – doutrinação cristã • Fundação de colégios e missões e construção de enfermarias ao redor

5. História da Enfermagem no Brasil • medicina popular é composta por conhecimentos empíricos; • Assistência dada pelas religiosas, voluntários e escravos – em sua maioria homens • Criação das Santas Casas e hospitais militares

6. História da Enfermagem no Brasil • 1543 – Primeira Santa Casa de Misericórdia - Santos • 1549 - Santa Casa – Bahia • 1560 - Santa Casa – Pernambuco • Padre José de Anchieta + Frei Fabiano de Cristo (Convento de Santo Antonio – RJ) e escravos

7. História da Enfermagem no Brasil • Francisca de Sande 1ª voluntária de enfermagem – séc. XVII – Bahia – atuou nas grandes epidemias. • Os conhecimentos médicos relatam uso de antídotos contra veneno das cobras, de plantas medicinais como o guaraná, talas de casca de árvores, ligaduras de cipó. • Os médicos eram figuras esporádicas no cotidiano hospitalar.

8. História da Enfermagem no Brasil • 1822 - José Bonifácio de Andrada e Silva abriu a 1ª sala de partos na Casa dos Expostos – RJ – 1ª medida de proteção à Maternidade que se conhecem na legislação mundial. Referem-se a mãe escrava e dizem: “A escrava, durante a prenhez e passado o 3º mês, não será obrigada a serviços violentos e aturados; no 8º mês só será ocupada em casa; depois do parto terá um mês de convalescença e, passado este, durante um ano não trabalhará longe da cria”

9. História da Enfermagem no Brasil • 1828 – Criado o Serviço de Inspeção de Saúde Pública do Porto do RJ (pestes que chegavam junto com os navios); • 1832 - organizou-se o ensino médico. A escola de parteiras em 1833 e Madame Durocher, 1ª parteira. • Começam a aparecer as Reais e Beneméritas Sociedades Portuguesas de Beneficência - entidades filantrópicas.

10. História da Enfermagem no Brasil Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil • 1842 – criado o Hospício D. Pedro II – RJ – solicitação de médicos sanitaristas. • Problemas de saúde na cidade – urbanização e higienização • Médico Oswaldo Cruz - encarregado do saneamento e o prefeito Pereira Bastos da urbanização • 1890 – Hospital Nacional de Alienados – saída das irmãs de caridades

11. História da Enfermagem no Brasil • 1890 - Criada a Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras – cuidadas pelas enfermeiras francesas – Salpêtrière • Curso: 2 anos, ambos os sexos, ênfase na assistência hospitalar • Noções gerais de anatomia, fisiologia, higiene hospitalar e cuidados especiais com algumas doenças • 1920 – passou a ser chamada Escola Alfredo Pinto – em homenagem ao ministro da Justiça e Negócios Interiores

12. História da Enfermagem no Brasil • 1890 - Sociedade Hospital Samaritano – médicos ingleses e americanos • 1900 – 1901 - Escola de Enfermeiras do Hospital Samaritano - enfermeiras inglesas • 1908 - Cruz Vermelha - presidente Oswaldo Cruz – Escola de Enfermagem da Cruz Vermelha

13. História da Enfermagem no Brasil • 1920 - Criado o Departamento Nacional de Saúde Pública – DNSP – Direção de Carlos Chagas – reforma sanitária • 1921 - Vinda das enfermeiras americanas – patrocínio da Fundação Rockfeller – redimensionaram o modelo de enfermagem profissional • Criado o serviço de enfermeiras do DNSP e a Escola de Enfermeiras – atual Anna Nery

14. História da Enfermagem no Brasil 1921: Enfª Ethel Parsons - encarregada de estudar a situação da enfermagem no Brasil, organizar e chefiar um serviço de enfermagem: Constatou: • não havia escola no modelo anglo-saxões; enfermagem realizada por homens e mulheres ignorantes; • hospitais superlotados; • falta de treinamento das enfermeiras

15. Ethel Parsons

16. História da Enfermagem no Brasil • 1922 – Chegaram mais 13 enfermeiras americanas • 1923 – Criado o Serviço de Visitadoras de Higiene – supervisão das americanas • Treinamento emergencial teórico-prático – 6 meses • Formação provisória até a formação de enfermeiras • Visitar famílias onde houvesse doentes, incapacitados, • problemas sanitários, ensinar famílias e vizinhos • Procedimentos de enfermagem e higiene do lar

17. História da Enfermagem no Brasil • Escola Anna Nery (1926) – currículo: • 3 anos com exigência do secundário • Trabalho nas enfermarias – 48h/semana • Aulas teóricas e pequena remuneração: • Recrutamento Classe média alta • Negras barradas • Pobres poderiam ser bem recebidas • Obediência a hierarquia, disciplina

18. História da Enfermagem no Brasil • 1931 –Decreto Federal nº. 20.109/31: Escola Oficial Padrão – cursos de 4 anos. • Retira-se a missão Parsons e Raquel Haddock Lobo assume a direção da Escola de Enfermeiras. • 1932 – Decreto 22.257 – equiparação das irmãs de caridade com prática em enfermagem às enfermeiras de saúde pública

20. História da Enfermagem no Brasil • Anna Nery - Anna Justina Ferreira Nery Biografia sucinta. • Nasceu na Bahia - em 13/12/1814 e morreu em 20/05/1926 • Vinda de família da sociedade, tinha 4 irmãos com profissões destacadas. • Casou -se com Isidoro Antonio Nery – Capitão da marinha em 1838 com quem teve 3 filhos. • Ficou viúva aos 29 anos. Criou seus filhos em Salvador. Todos seguiram carreira militar , porém dois se formaram médicos. • 1865 - Guerra do Paraguai – voluntária para trabalhar nos hospitais do Rio Grande do Sul

21. Ana Neri (1814- 1926)

22. História da Enfermagem no Brasil • Conferido pelos soldados o título de “Mãe dos Brasileiros”, identificado na obra de Resende Muniz Barreto. • O filho mais velho e um sobrinho morreram na guerra • Retornou para o Brasil em 1870, com seis órfãos • Recebeu do Governo Brasileiro e da comunidade Baiana inúmeras homenagens e pensão anual de 120 mil reis

23. História da Enfermagem no Brasil • Escola Anna Nery – 1931 - Escola Padrão • Escola Carlos Chagas – 1932 -MG – Escola de religiosas • Escola do Hospital São Paulo - 1939 – SP • Escola Luiza de Marillac – 1939 - DF • Escola Florence Nightingale e Cruzeiro do Sul – • 1933 – GO – Evangélicas • Escola de Enfermagem da USP - 1944 – SP • Escola São José - 1959 - Santa Casa - São Paulo • Centro Universitário São Camilo - 1982

24. Entidades de Classe - primórdios • Em 1926, um grupo de ex-alunas da Escola Ana Nery, formou a Associação Brasileira de enfermeiras Diplomadas, que visava estabelecer regras para o exercício profissional, promover intercâmbio de conhecimentos entre a categoria, além de ser o canal de expressão das necessidades da profissão. Em 1928, esta Associação é registrada com o nome de Associação Nacional de Enfermeiras diplomadas Brasileiras (atual ABEN).

25. Entidades de Classe - Primórdios • Em 1932 a Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras criam a Revista Brasileira de Enfermagem, publicada inicialmente com o nome de Annaes de Enfermagem. • Em 1933, foi criado o Sindicato de Enfermeiros Terrestres que incluía enfermeiros diplomados e enfermeiros práticos.

26. A Enfermagem no Brasil Moderno Décadas de 30 à 60 • Dec.de 20 e 30- marcaram a implantação da enfermagem profissional na sociedade brasileira, sendo absorvidas, em sua maioria, pela saúde pública. • Final década de 50 - havia em todo o Brasil, 39 escolas de enfermagem e 67 cursos de auxiliar de enfermagem.

27. A Enfermagem no Brasil Moderno • Dec. 40 e 50 - as enfermeiras diplomadas nos anos, passaram a destinar-se principalmente à rede hospitalar em processo de modernização e de expansão, cujo aspecto marcante foi o surgimento de hospitais públicos com fins educacionais, como o Hospital das Clínicas de São Paulo e o Hospital São Paulo

28. História da Enfermagem no Brasil • Década de 60 - industrialização rápida ocasionando: • Crescimento urbano desordenado – favelas • Custo alto de vida • Deterioração da saúde do povo Repercussões na área da saúde • Consolidação da industrialização: tecnologia hospitalare industria farmacêutica – privilegia a medicina curativa / hospital • Saúde Pública - composição secundária • Educação em Enfermagem: integração dos programas universitários e governamentais

29. História da Enfermagem no Brasil Repercussões no Ensino • 1931 – Decretado o Estatuto das Universidades Brasileiras • Década de 40 – Escola Anna Nery – incorporada à Universidade do Brasil – RJ • 1949 – Projeto de Lei 775 de 06/08/49 • vinculação à universidade • exigência do curso secundário completo • cria os cursos de auxiliares de enfermagem

30. História da Enfermagem no Brasil • 1955 – Lei 2.604 • Regulamenta o Exercício Profissional • define as categorias que poderiam exercer a Enfermagem no País (eram os enfermeiros práticos, os práticos de enfermagem, os enfermeiros assistentes, assistentes de enfermagem, enfermeiro militar, atendentes entre outras denominações). • 1961 – Governo de João Goulart - Lei das Diretrizes e Bases da Educação • conclusão do ciclo colegial para o ingresso ao ensino superior.

31. História da Enfermagem no Brasil • 1955 – Lei 2.604 • Regulamenta o Exercício Profissional e define as categorias que poderiam exercer a Enfermagem no País (eram os enfermeiros práticos, os práticos de enfermagem, os enfermeiros assistentes, assistentes de enfermagem, enfermeiro militar, atendentes entre outras denominações). • 1961 – Governo de João Goulart – Lei das Diretrizes e Bases da Educação • conclusão do ciclo colegial para o ingresso ao ensino superior.

32. História da Enfermagem no Brasil • Em 1966, surge a categoria de técnico de enfermagem, espelhando a tendência tecnicista dominante de fortalecimento do ensino profissionalizante de nível técnico.

33. História da Enfermagem no Brasil • 1968 – Reforma Universitária • de 1964 – 1974: criadas 14 escolas • de 1975 - 1979: criados 26 cursos 1943: 66% dos enfermeiros em saúde pública 9,5% no campo hospitalar 1950: 49,4% dos enfermeiros no campo hospitalar 17,2% no campo da saúde pública

34. História da Enfermagem no Brasil Década de 70 e 80 – aspectos políticos-sociais: • Classe média proletariza-se • Crise no setor saúde • 1975 – Lei 6229 do Sistema Nacional de Saúde – novo modelo – INPS – Assistência individual e curativa e MS – assistência preventiva e de alcance coletivo. • Sofisticação do ato médico forçou a especialização na área – formação curativa • Em 13 de julho de 1973, criaram-se os Conselhos Federal (COFEN) e Regionais de Enfermagem (COREN) – lei 5.905/73

35. História da Enfermagem no Brasil • Privatizações na Saúde – convênios com firmas comerciais e industriais • VIII Conferência Nacional de Saúde - 1986 - redefine o conceito de Saúde

36. História da Enfermagem no Brasil Repercussões no Ensino e na Prática profissional • 1972 – criado o 1º curso de mestrado em enfermagem – Escola Anna Nery / UFRJ • 1973 – criado o 2º curso de mestrado em enfermagem – EEUSP • A lei nº. 7.498, de 25.6.86, regulamentado pelo Decreto nº. 94.406 de 8.6.87, constituem os atuais dispositivos legais do exercício profissional da enfermagem. Pela lei a Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de enfermagem e pela Parteira.

37. História da Enfermagem no Brasil • 1988 – Promulgada nova Constituição Federal • 1990 – Criação do SUS • Década de 80: criado mais 26 cursos • Ênfase na área curativa – fragmentação do trabalho • Dicotomia da prática profissional: Saber (enfermeiro) fazer (auxiliar)

38. História da Enfermagem no Brasil • Década de 90 – Aspectos políticos-sociais • Sucateamento da rede pública • Rede privada – 80% dos serviços – antagonismo à Constituição. • Medicina perde sua autonomia em razão ao seguro-saúde privado

39. História da Enfermagem no Brasil Repercussões para a Profissão: • Formação de 2 grandes grupos: • 1. Grande grupo: especialistas para atendimento hospitalar • 2. Grupo menor: saúde coletiva – consulta de enfermagem • Incentivo a inter e a multidisciplinaridade • Visão integral do homem • Inúmeras possibilidades de atuação do enfermeiro

40. Personalidades da EnfermagemBrasileira • Anna Nery. • Edith de Magalhães Fraenkel (organizadora e 1º diretora USP) • Raquel Haddock Lobo (1º diretora brasileira daEscola Ana Nery) • Lays Netto dos Reis (1º diretora e organizadora da Escola de Enfermagem Carlos Chagas) • Wanda de Aguiar Horta. • Taka Oguisso. • E atualmente, quem se destaca?

41. Wanda de Aguiar Horta (1926-1981) • Enfermeira graduada pela EEUSP em 1948. • Docente da Escola de Enfermagem Ana Néri (UFRJ) e da Escola de Enfermagem da USP.) • Em 1959, começa a desenvolver o núcleo central de seu trabalho que constitui na elaboração de vasta fundamentação teórica para a enfermagem, culminando com a elaboração da Teoria das Necessidades Humanas Básicas.

42. Wanda de Aguiar Horta (1926-1981) • Buscou, ao longo de sua trajetória, criar e transmitir um conceito de enfermagem que englobasse os aspectos, muitas vezes conflitantes, de arte humanitária, ciência e profissão: “ Enfermagem é ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente desta assistência através da educação; de recuperar, manter e promover sua saúde, contando para isso com a colaboração de outros grupos profissionais”.

43. Segundo a teoria de Wanda de Aguiar Horta, o processo de enfermagem é a dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, visando a assistência do ser humano. Wanda de Aguiar Horta

44. Para finalizar e refletir... “ O cuidado é mais que um ato; é uma atitude. Abrange mais que um momento de atenção, de zelo e desvelo.Representa uma atitude de ocupação, preocupação, de responsabilidade e de envolvimento afetivo com o outro” Leonardo Boff (1999).