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LE DIABÈTE EN AFRIQUE

LE DIABÈTE EN AFRIQUE. Siméon CHOUKEM Service d’Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition Hôpital Saint-Louis, Paris. PLAN. Introduction Aspects épidémiologiques Aspects cliniques Spécificités du sujet de race noire - Le diabète tropical - Le diabète de type 2 cétonurique. L’ AFRI QUE.

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LE DIABÈTE EN AFRIQUE

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Presentation Transcript

  1. LE DIABÈTE EN AFRIQUE Siméon CHOUKEM Service d’Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition Hôpital Saint-Louis, Paris

  2. PLAN • Introduction • Aspects épidémiologiques • Aspects cliniques • Spécificités du sujet de race noire - Le diabète tropical - Le diabète de type 2 cétonurique

  3. L’AFRIQUE • Le second continent en superficie • ~ 912 millions d’habitants en 2005 • ~ 1000 groupes ethniques/langues • ~ 60 nations • Grande variations socio-économiques

  4. Dr. Albert Cook, 1901 « … diabetes is rather uncommon and very fatal… » (notes on the diseases met with in Uganda, central Africa. J Trop Med 1901;4:175-178)

  5. Intérêt • Epidémiologique: forte progression du DT2 en Afrique • Spécificités du diabète chez les sujets d’origine africaine • Diabète tropical • Diabète de type 1B • Difficulté de prise en charge

  6. Augmentation de la prévalence du diabète en Afrique Wild S. Diabetes Care 2004; 27: 1047-1053

  7. PREVALENCE • AVANT LA DEFINITION DES CRITERES DIAGNOSTIQUES • NDDG 1979 - OMS 1980 / 1985 AFRIQUE DE L’OUEST ET DU CENTRE

  8. EST et SUD

  9. Afrique du Sud

  10. PREVALENCE • APRES LA DEFINITION DES CRITERES DIAGNOSTIQUES • WHO 1980/1985 - NDDG 1979 - ADA 1997

  11. Centre et Ouest

  12. Afrique du Sud

  13. DIABETE DE TYPE 1: INCIDENCE

  14. FACTEURS DE RISQUE • NON MODIFIABLE • Age • Ethnicité/Génétique • MODIFIABLE • Obesité • Urbanisation • Inactivité physique • Modification des habitudes alimentaires • Stress

  15. TRANSITION EPIDEMIOLOGIQUE • DEMOGRAPHICAL TRANSITION • reduction in maternal and child mortality • immunization • reduction in fertility • improvement of health care • IMPROVEMENT OF LIFE EXPECTANCY AT BIRTH • E.g. From 35yr in 1960 to 58 yr in 1997 in Cameroon

  16. TRANSITION EPIDEMIOLOGIQUE • AGING • LIFE STYLE CHANGE • Inactivity; Dietary habits; Stress... • REDUCTION OF INFECTIOUS DISEASES BURDEN • INCREASING CARDIOVASCULAR RISK • INCREASING BURDEN OF NCDs • E.g. Mauritius

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