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VIDEOLAPAROSCOPIA E CATETERI PER DIALISI PERITONEALE: COME, QUANDO, PERCHE’

VIDEOLAPAROSCOPIA E CATETERI PER DIALISI PERITONEALE: COME, QUANDO, PERCHE’. Stefano Santarelli. DA DOVE VENIAMO?. Accessi peritoneali anni ’50 collettori di gomma e vetro cannule metalliche sondini naso-gastrici sondini per O 2. U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi.

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Presentation Transcript

  1. VIDEOLAPAROSCOPIA E CATETERI PER DIALISI PERITONEALE: COME, QUANDO, PERCHE’ Stefano Santarelli

  2. DA DOVE VENIAMO? • Accessi peritoneali anni ’50 • collettori di gomma e vetro • cannule metalliche • sondini naso-gastrici • sondini per O2 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  3. ACCESSO PERITONEALE Tenchkoff H. et al.: A batteriologically safe peritoneal access device. TASAIO 14 (1968) 181 Catetere in silastic con manicotti in dracon U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  4. ACCESSO PERITONEALE Catetere di Tenckhoff dritto a due cuffie U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  5. TECNICHE DI IMPIANTO Percutanea Con trocar Chirurgica U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  6. TECNICHE DI IMPIANTO Videolaparoscopica U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  7. REVISIONE DELLA LETTERATURA Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:394-406 159 ARTICOLI U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  8. REVISIONE DELLA LETTERATURA U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:394-406

  9. REVISIONE DELLA LETTERATURA U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:394-406

  10. REVISIONE DELLA LETTERATURA U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:394-406

  11. TRIAL RANDOMIZZATO Wright M.J. Perit Dial Int 1999; 19:372-375 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  12. PAZIENTI U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Wrigth M.J. Perit Dial Int 1999; 19:372-375

  13. COMPLICANZE U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Wrigth M.J. Perit Dial Int 1999; 19:372-375

  14. SOPRAVVIVENZA DEL CATETERE U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Wrigth M.J. Perit Dial Int 1999; 19:372-375

  15. TRIAL RANDOMIZZATO Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33:118-122 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  16. PAZIENTI Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33:118-122 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  17. COMPLICANZE Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33:118-122 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  18. SOPRAVVIVENZA DEL CATETERE Gadallah M.F. Am J Kidney Dis 1999; 33:118-122 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  19. TRIAL NON RANDOMIZZATO (PAZIENTI CONSECUTIVI) Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:137-139 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  20. PAZIENTI Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:137-139 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  21. COMPLICANZE Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:137-139 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  22. SOPRAVVIVENZA DEL CATETERE Soontrapornchai P. Surg Endosc 2005; 19:137-139 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  23. METANALISI J Am Soc Nephrol 2004; 15:2735-2746 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  24. “FLOWCHART” CITAZIONI Strippoli G.F. J Am Soc Nephrol 2004; 15:2735-2746 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  25. LAPAROSCOPIA vs LAPAROTOMIA Strippoli G.F. J Am Soc Nephrol 2004; 15:2735-2746 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  26. CASISTICA JESI U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  27. INDICAZIONI E DIAGNOSI Santarelli S. Nephrol Dial Transplant 2006; 21:1348-1354 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  28. SOPRAVVIVENZA CATETERE Santarelli S. Nephrol Dial Transplant 2006; 21:1348-1354 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  29. VLS + OMENTOPESSIA vs OPEN Öğǜnç G. Surg Endosc 2003; 17:1749-1755 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  30. OMENTOPESSIA U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi ÖğǜnçG. Surg Endosc 2003; 17:1749-1755

  31. COMPLICANZE U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi ÖğǜnçG. Surg Endosc 2003; 17:1749-1755

  32. SOPRAVVIVENZA CATETERE 21 pz. VLP 21 pz. OPEN P = 0.019 P = 0.023 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi ÖğǜnçG. Surg Endosc 2003; 17:1749-1755

  33. TUNNELLIZAZIONE EXTRAPERITONEALE Öğǜnç G. Perit Dial Int 2005; 25:551-555 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  34. TUNNELLIZZAZIONE NEL RETTO U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Öğǜnç G. Perit Dial Int 2005; 25:551-555

  35. OSTRUZIONI DI FLUSSO • 44 pazienti consecutivi VLS • (0% ostruzioni di flusso) • vs • 35 pazienti precedenti OPEN • (22.8% wrapping omentale – 17.1% dislocazioni) U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Öğǜnç G. Perit Dial Int 2005; 25:551-555

  36. LAPAROSCOPIA AVANZATA Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:135-143 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  37. “TWO PORT TECHNIQUE” U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:135-143

  38. TUNNELLIZZAZIONE NEL RETTO U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:135-143

  39. OMENTOPESSIA U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Kidney Int 2006; 70:S27-S37

  40. RISULTATI U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi Crabtree J.H. Am Surg 2005; 29:135-143

  41. REVISIONE DELLA LETTERATURA Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:394-406 159 ARTICOLI U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  42. SOPRAVVIVENZA CATETERE Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:394-406 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  43. CONCLUSIONI The carry-on values that laparoscopy bringhs to the cateter implantation procedure that minimize the risk of catheter migration, pericateter leak and hernia, omental entrapment, and flow obstruction include the progressive practices of rectus sheath tunnelling, omentopexy, salpingectomy... …laparoscopy provides THE HIGHEST probability of achieving successful long-term peritoneal access. Crabtree J.H. Perit Dial Int 2009; 29:394-406 U. O. Nefrologia e Dialisi – Jesi

  44. Che schifo!! Grazie per avermi ascoltato

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