1 / 4

Case – knæ og fod

Case – knæ og fod. Konsultation 44årig mand. Kendt med rygproblemer gennem utallige år, noget overvægtig. Lagerarbejder, megen ståen og gåen - tunge løft undgås. Nu tiltagende smerter i ve knæ uden traume aktuelt.

carol-ferguson
Télécharger la présentation

Case – knæ og fod

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lars Buch Bevægeapperatet Case – knæ og fod • Konsultation • 44årig mand. Kendt med rygproblemer gennem utallige år, noget overvægtig. • Lagerarbejder, megen ståen og gåen - tunge løft undgås. • Nu tiltagende smerter i ve knæ uden traume aktuelt. • Pt oplyser at han som ung fik en flise hårdt ind mod ve knæ medialt for patella. • Ingen hævelser, ingen aflåsningstilfælde. • Hvilke undersøgelser?

  2. Lars Buch Bevægeapperatet Case – knæ og fod • Objektivt • Ingen ansamling, ingen sideløshed eller skuffesymptom. McMurray negativ. Der er ømhed både oven for og neden for ledlinien medialt. • Diagnoseforslag? • Tolket som pes anserinus tendinit. • Behandling? • Tåler ikke NSAID. Paracetamol, lokal NSAID (Felden gel). • Senere henvist til ort. kir. afd., der ikke fandt intraartikulær årsag, muligvis bursit.

  3. Lars Buch Bevægeapperatet Case – knæ og fod • Konsultation (ved tidligere lejlighed) • Tiltagende smerter under hø hæl igennem nogle uger. Ingen traumer, ikke hævet. Ikke tidligere skader ved foden. • Kan der være sammenhæng med knægenerne? • Obj: Let pronation i fodled stående, men ikke egentlig platfod. Hele holdningen er lidt ludende. • Ingen løshed i fodleddet, ingen hævelse. Ømhed under forkanten af calcaneus. • Tentativ diagnose, plan?

  4. Lars Buch Bevægeapperatet Case – knæ og fod • Blokade med Diprospan 1ml + Carbocain. • Råd om indlæg i sko. • Kortvarig effekt. Uforandrede fund. • Hvad så? • Henvist til speciallæge i ortopædi. • Undersøgt for tarsaltunnelsyndrom uden fund (ENG). • Behandlet med steroid blokader i flere omgange, skoindlæg. Delvis effekt.

More Related