BREAST CANCER سرطان الثدى

1. BREAST CANCERسرطان الثدى SURGICAL OPTIONS خيارات الجراحة

2. It is NOT all the time necessary ليس دائماً بالضرورة • To remove the whole breast • To do full axillary dissection • Though these are valid surgical options *إستئصال الثدى كلياً *تشريح عقد الإبط الليمفية كلياً رغم أن تلك قد تكون خيارات مقبولة

3. Surgical options الخيارات الجراحية • Should be decided by the patient under the guidance of her doctor: • Remove whole breast + dissection or sampling of axillary lymph nodes +/- reconstruction OR • Remove part of the breast + sampling axillary lymph nodes. Radiation therapy is required يجب أن تحددها المريضة مع الأخذ فى الإعتبار التوصيات الطبية: *إزالة الثدى بكامله مع تشريح منطقة الإبط او أخذ عينات من العقد الليمفية إضافة الى خيار الجراحة التجميلية لإعادة ترميم الثدى او *إزالة جزء من الثدى مع تشريح منطقة الإبط او أخذ عينات من العقد الليمفية هذه الحالة تستوجب الاشعاع الذرى

4. Axillary lymph node dissection)ALND( تشريح العقد الليمفية الإبطية

5. Why ALN? لماذا عقد الإبط الليمفية؟ • They are the most important prognostic indicators • The first site for cancer to spread • If involved predicts cancer recurrence لأنها الأكثر أهمية فى تحديد مسار المرض *تمثل أولى المواقع فى حال إنتشار السرطان *إصابتها تنذر بعودة السرطان

6. Complications of ALND مضاعفات تشريح عقد الإبط • Pain • Restricted range of motion • Lymphedema • Infection *ألألم *التأثير على مدى حركة الكتف *إنتفاح اليد الليمفي *الإلتهابات

7. How to prevent those complications? كيف نتفادى تلك المضاعفات؟ By performing Sentinel Lymph Node Dissection (SLND) بإجراء تقنية وتشريح العقدة الليمفية الحارسة

8. What is theSLN? ما هى العقدة الليمفية الحارسة؟ The first lymph node/s into which tumor drains its fluid هى العقدة او العقد الليمفية الأولى التى يصب فيها السائل الصادر من الورم

9. How to find SLN? كيفية العثور على العقدة الحارسة؟ By injecting a blue dyein the tumor area OR • By injecting isotope in the tumor area • The blue dye or isotopewill be drained into the SLN • Then SLN will be easy to find, remove, and examined for cancer cells 1- عن طريق حقن مادة زرقاءفى مكان الورم او 2- عن طريق حقن مادة مشعة فى مكان الورم *فى كلتا الحالتين فإن المادة ستصب فى العقدة الحارسة *فعندها يمكن التعرف عليها بسهولة وإزالتها ثم فحصها للخلايا السرطانية

11. SLND becomes the standard of care for all patients with early stage and localized breast cancer without palpable ALN أصبحت تقنية تشريح العقد الليمفية الحارسة هى الطريقة المثلى والمتبعة لكل مرضى سرطان الثدى فى مراحله الأولية وقبل إنتشاره ما دام أن تلك العقد غير منتفخة