1 / 16

Y.Ben Brahim, F.Halouani , A.Falfoul

Projet de partenariat DSSB-UNICEF-ATSR Réduction de la mortalité maternelle en Tunisie Mission d’étude préliminaire de la région de Kasserine. Y.Ben Brahim, F.Halouani , A.Falfoul. Contexte. Taux de mortalité maternelle (TMM) en Tunisie: 68,9/100 000 naissances vivantes

chace
Télécharger la présentation

Y.Ben Brahim, F.Halouani , A.Falfoul

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Projet de partenariat DSSB-UNICEF-ATSRRéduction de la mortalité maternelle en TunisieMission d’étude préliminaire de la région de Kasserine Y.Ben Brahim, F.Halouani, A.Falfoul

  2. Contexte • Taux de mortalité maternelle (TMM) en Tunisie: • 68,9/100 000naissances vivantes • Variable selon les régions: • 40 dans la région de Tunis • 105 dans la région du Nord-Ouest • L’un des plus faibles des pays en voie de développement • Reste élevé en comparaison avec d’autres indicateurs sanitaires. • DSSB Tunisie; Résultats de l’enquête nationale sur la mortalité maternelle en Tunisie (1993-1994); 1996 ATSR-DSSB-UNICEF

  3. Contexte Progrès des nations. New York: OMS; 2000 UNICEF

  4. Contexte • En Tunisie • la MM est dominée par 2 causes: • Les hémorragies, surtout de la délivrance • Les complications de l’HTA (éclampsie, HRP, HELLP) • Les autres causes: • Infections • Accidents anesthésiques • DSSB Tunisie; Résultats de l’enquête nationale sur la mortalité maternelle en Tunisie (1993-1994); 1996 ATSR-DSSB-UNICEF

  5. Contexte • TMM selon les pathologies dans les séries Tunisiennes S. Mahbouli; Gynecol. Obstet. & Fertil. 31 (2003):1018-1023

  6. Objectifs de la mission • Effectuer une visite de suivi aux huit maternités du gouvernorat de Kasserine pour évaluer la qualité de service • Etablir les besoins en logistiques et en formation des différentes maternités • Editer des recommandations aux professionnels concernés ATSR-DSSB-UNICEF

  7. Matériel et méthodes • 25/26 et 27 décembre 2008 • Visite des huit maternités du gouvernorat de Kasserine : • Maternité régionale de Kasserine • Maternité périphérique de Foussana • Maternité périphérique de Hassi Frid • Maternité périphérique de Thala • Maternité périphérique de Feriana • Maternité périphérique de Sbiba • Maternité périphérique de Majel Belabbess • Maternité périphérique de Sbitla ATSR-DSSB-UNICEF

  8. Paramètres analysés • Nombre de lits • Disponibilité et état du matériel à la salle d’accouchement • Disponibilité de protocoles affichés • Population drainée • Nombre d’accouchements en 2007 • Nombre de transferts en 2007 • Nombre de FMAR • Nombre de FAR • Taux d’accouchements assistés • Nombre de femmes décédées en 2007 ATSR-DSSB-UNICEF

  9. Principales constatations • Nombre de lits • Maternité de Kasserine: 60 • Autres: 9 à 10 • Equipement et médicaments • Excellents, sauf à Kasserine et à Thala • Protocoles affichés: 0 ATSR-DSSB-UNICEF

  10. Nombre d’accouchements en 2007 • Kasserine: 4420 • Autres: de 104 à 538 • Nombre d’accouchement à domicile • 420 à Sbitla, 300 à Foussana, 279 à Feriana • Nombre de transferts • de 124 à 530 ATSR-DSSB-UNICEF

  11. Décès en 2007 • 0 • À Kasserine: 4 en 2008, 9 en 2006, 6 en 2005 ATSR-DSSB-UNICEF

  12. Besoin de formation médicale continue exprimée par toutes les personnes interrogées • Manque manifeste d’infirmières dans toutes les maternités périphériques ; la sage-femme devant pallier à toutes les taches et surtout, laisser la maternité « non sécurisée » en cas de transfert • Manque d’ambulances « tout terrain » dans une zone aux conditions climatiques sévères ATSR-DSSB-UNICEF

  13. Déficit de moyens de transport public entre certaines agglomérations et les maternités périphériques expliquant le fort taux d’accouchement à domicile • Locaux vétustes, mal entretenus avec une mauvaise hygiène dans la maternité régionale de Kasserine ATSR-DSSB-UNICEF

  14. Recommandations • Assurer des formations globales et spécifiques du personnel médical et paramédical • Réaliser des supervisions formatives sur le terrain aux décours de toutes les formations • Fournir une documentation technique • Concevoir des protocoles affichés relatifs aux gestes d’urgence devant une hémorragie ou une hypertension artérielle de la grossesse, régulièrement mis à jour ATSR-DSSB-UNICEF

  15. Pourvoir les maternités périphériques en infirmières et en ambulances tout terrain • Développer le réseau de transport public entre les différentes agglomérations et les maternités régionales de jour comme de nuit • Doter la maternité régionale de Kasserine du personnel médical et para médical nécessaire • Réaliser des travaux d’aménagement de la maternité de Kasserine ATSR-DSSB-UNICEF

  16. Assurer à l’équipe d’Anesthésie Réanimation de la maternité de Kasserine une formation médicale continue et améliorer l’état de l’unité de réanimation pour permettre à cette équipe d’exercer en respectant les normes de sécurité et d’hygiène • Effectuer les travaux d’entretiens périodiques dans les différentes maternités (ventilation, climatisation, électricité) ATSR-DSSB-UNICEF

More Related