О.О. Гринішина

1. Епідситуація та організація лікування хворих на туберкульоз за період 8 місяців 2011 року О.О. Гринішина

2. Кількість хворих на активні форми туберкульозу по Харківській області

3. Кількість хворих на активні форми туберкульозу по Зміївському району

4. Розповсюдженість захворювання на туберкульоз на 100 тис. населення – 188,0

5. Захворюваність на туберкульоз на 100 тис. населення – 37,0по районам – 39,8; по області – 35,3 Виявлено 27 випадків захворювання (в 2010 році – 27). Захворюваність по Зміївському району залишилась на рівні минулого року. По області захворюваність знизилась на 5,1%, по районам знизилась на 11,9%. www.themegallery.com

6. Питома вага бактеріовиділювачів серед вперше діагностованого туберкульоза – 43,5%по районам – 52,7%; по області – 50,2% www.themegallery.com

7. Рівень захворюваності на туберкульоз по дільницям Зміївського району – 37,0 8 місяців 2011 року Високі показники • Бірківське – 4 (74,9) • Зміївське – 8 (45,4) • Зідьківське – 2 (48,8) Низькі показники Відсутність захворювань • Задінецьке • Соколівське • Лиманське – 20,9 (1) • Борівське – 27,2 (1) • Шелудьківське - 27,7 (2) • Таранівське - 29,8 (2) • Чемужівське – 1 (34,3) • Комсомольська МЛ –34,9(6)

8. Вікова структура

9. Соціальна структура

10. В структурі захворюваності зареєстровано • 2 занедбаних випадки, що складає 2,7 на 100 тис. населення (по області -1,4; по районам 2,0) – серед бездомних • 2 випадки з вогнища туберкульозної інфекції - по Зміївській, Зідьківській дільницях. • 3 випадки захворювання на туберкульоз у ВІЛ-інфікованих. • 1 випадок захворювання на туберкульоз у медпрацівника (на 100тис. – 67,2; по районам – 40,1; по області – 28,7) • 1 випадок захворювання у працівника підприємства громадського харчування (на 100тис. – 88,0).

11. Захворюваністьна рецидиви туберкульозуна 100 тис. – 4,0

12. СМЕРТНІСТЬ від усіх форм туберкульозу на 100 тис. населення – 8,2по районам – 10,9; по області – 8,0 За 7 місяців 2011 року померло 6 хворих, в тому числі 1 хворий – невідомий диспансеру. По Зміївському району залишається рівень смертності на рівні 7 місяців минулого року, по районам збільшився на 11,2%, по області майже не змінився.

13. Структура смертності • За 8 місяців 2011 року в Зміївському району померло 6 хворих. За терміном спостереження: • до 1 року – 1 особа; • 2 – 4 роки – 1 особа; • 8 – 10 років – 2 особи; • понад 10 років – 1 особа; • невідомі диспансеру – 1 особа; із них, бездомні – 3 особи; померло в позалікарняних умовах – 1 особа.

14. Організація лікування • Забезпечене поетапне лікування хворих на туберкульоз - стаціонар, санаторій, ЛПЗ району шляхом проведення стандартизованої контрольованої антимікобактеріальної терапії. • На виконання наказу від 20.12.2007 р. № 316 "Про створення Кабінетів контрольованого лікування в ЛПЗ Зміївського району" в Зміївському районі діє 20 ДОТ-кабінетів, на основі затверджених положень про Кабінет контрольованого лікування та функціональних обов'язків медсестр ДОТ-кабінету. На базі ОПТД № 3 проходили навчання 74 середніх медичних працівника. • З 2007 року впроваджена Програма соціальної підтримки хворих на туберкульоз, які продовжують основний курс лікування в закладах загальної лікарняної мережі Зміївського району. На протязі 8 місяців 2011р. видано 56 харчових набори 22 хворим на суму 5466,71грн. Вартість 1 набору в середньому – 100,75 грн. • В рамках виконання проекту «Зупинимо туберкульоз в Україні» Харківською обласною організацією Товариства Червоного Хреста України заключено 11 договорів з сімейними медичними сестрами, які розпочали проведення медико-соціального супровіду DOTS-терапії 13 хворим, що знаходяться на амбулаторному лікуванні в підтримуючій фазі та 4 договори з лікарями-консультантами. В рамках цієї програми передбачаеться отримання кожним хворим 2 харчових набори на місяць та оплата медичних працівників за надання відповідних послуг.

15. Вартість лікування • Вартість лікування одного стаціонарного хворого склала 19,80 грн. (2010 р – 17,00 грн.), у тому числі з обласного бюджету– 5,70 грн. (2010 р – 4,50 грн.), з державного бюджету – 14,10 грн. ( 2010 р – 12520 грн.). • Вартість лікування 1 амбулаторного хворого за 8 місяців 2011р. склала 56,0 грн. (2010р –81,0 грн), у тому числі з обласного бюджету – 22,0 грн. (2010 р – 17,0 грн.), з державного бюджету – 34,0 грн. (2010 р – 64,0 грн.). • Вартість харчування 1 ліжко дня склала 20,60 грн (2010 р. – 12,10 грн.).

16. У вперше виявлених: Всього – 27 хворих Вилікувано – 18 – 66,6% Невдача лікування – 3 – 11,1% Вибуло – 2 – 7,4% Померло – 3 – 11,1% Перервало лікування – 1 З рецидивами: Всього – 11 хворих Вилікувано – 5 – 45,4% Невдача лікування – 4 – 36,3% Померло – 1 – 9,1% Перервало лікування – 1 – 9,1% У інших: Всього – 8 хворих Вилікувано – 2 – 25,0% Перервало лікування – 2 – 25,0% Померло – 2 – 25,0% Переведено в ХТБ – 1 – 12,5% Продовжує хворіти – 1 – 12,5% Ефективність лікування за I – III квартал за 2010рік За підсумками 8 місяців 2011 р. мало місце нерегулярне постачання протитуберкульозних препаратів II ряду за рахунок державного бюджету, що змушувало до змін схем лікування у хворих на мультирезистентний туберкульоз та зменшення ефективності лікування.

17. Робота в вогнищах: • Всього зареєстровано 64 вогнища (бацилярних хворих – 56,з мультирезістентним туберкульозом 37 – 66,0%), в 7х вогнищах мешкає по 2-є хворих. • 1 категорія – 49 вогнищ; • 2 категорія – 3 вогнища; • 3 категорія – 12 вогнищ. • Проживають в ізольованих квартирах – 9 хворих, в приватних будинках – 41 хворий, без визначеного місця проживання – 5 хворих, з постійним перебуванням в ОПЛ № 1 – 1 хворий. • За 8 місяців 2011 року було госпіталізовано в стаціонар 51 хворого. • 8 хворих отримали лікування в тубсанаторіях. • В Зміївський районний суд було направлено 15 заяв для вирішення питання про примусове лікування хворих (19 хворих було госпіталізовано за рішенням суду, в т.ч. 9 хворих в ОПЛ № 1). • Працівниками райвідділу міліції не забезпечено розшук та не залучені до лікування – 8 хворих по Таранівській дільниці (2), Зміївській дільниці (1), Шелудківській дільниці (2), Лиманській дільниці (1), Комсомольській дільниці (1), без визначеного місця мешкання(1). • З числа бацилярних хворих померло – 8 (від туберкульозу – 6, від інших захворювань–2). • Знято з диспансерного нагляду – 18 хворих, вибув з району – 1 хворий. • Знаходиться на обліку контактних з бацилярними хворими: дорослих – 81, дітей – 29, підлітків – 10. Всі контактні обстежені, хіміопрофілактичне лікування призначається згідно стандартам.

18. Співпраця з закладами, організаціями та установамиГромадська діяльність • Опрацьовано механізм переадресації між лікувально-профілактичними закладами Зміївського району та закладами, організаціями що надають послуги у сфері ВІЛ/ТБ (Укладено багатосторонні угоди між Зміївською центральною районною лікарнею, Комсомольською міською лікарнею, Обласним протитуберкульозним диспансером № 3, Обласним шкірно-венерологічним диспансером № 2, районним центром соціальної служби для сім’ї, дітей та молоді, районним центром соціального обслуговування пенсіонерів, одиноких та непрацездатних громадян, Зміївським районним центром зайнятості, районною організацією медпрацівників “Фтизіатри Зміївщини проти ВІЛ/ТБ”, районною організацією Товариство Червоного Хреста. Затверджено на рівні району перелік соціальних послуг по кожному закладу та установі. Визначені механізми координації та контролю) • Забезпечено участь у спільних проектах із громадськими організаціями: “Фтизіатри Зміївщини проти ВІЛ/ТБ”, молодіжною організацією “Наше завтра”, районною організацією Товариство Червоного Хреста, Всеукраїнською громадською організацією “Асоціація міст України”, Міжнародним інститутом проблем ВІЛ/СНІДу та туберкульозу, міжнародною громадською організацією “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я”

19. Тільки при об’єднанні зусиль виконавчої влади, органів місцевого самоврядування, закладів, установ, громадських і негромадських організацій можна подолати туберкульоз!Не можна залишатися байдужими! ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!