1 / 11

Lumbální punkce

Lumbální punkce. Slavíková Lenka DiS. Punkce. Nabodnutí dutého orgánu nebo tělní dutiny nebo Patologického úvaru speciální punkční jehlou Odběr vzorku tkáně k vyšetření Invazivní metoda – proto příprava jak fyzická tak i psychická

chase-dyer
Télécharger la présentation

Lumbální punkce

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lumbální punkce Slavíková Lenka DiS.

  2. Punkce • Nabodnutí dutého orgánu nebo tělní dutiny nebo • Patologického úvaru speciální punkční jehlou • Odběr vzorku tkáně k vyšetření • Invazivní metoda – proto příprava jak fyzická tak i psychická • Přirozené dutiny – žíly, tepny, mozkové komory, páteřní kanál, močový měchýř, Douglasův prostor, pohrudniční dutinu • Patologické dutiny – cysty, abscesy … • Orgány – játra, ledviny, slezina, sternum, prostata

  3. Lumbální punkce • Je lékařský výkon • Zavedení jehly do subarachnoidealního prostoru • Místo vpichu = L3-L4; L4-L5 • Malé děti a novorozenci = níže – mícha sahá až do sakrání oblasti • Nyní již ambulantní výkon

  4. Diagnostický Biochemické vyš. Mikrobiologické vyš. Cytologické vyš. Terapeutický Podávání antibiotik Podávání cytostatik Anestetika do páteřního kanálu Snížení zvýšeného nitrolebního tlaku pacientů s hydrocefalem a benigní intrakraniální hypertenzí Užití

  5. Pomůcky • Sterilní stolek • Sterilní tampóny • Desinfekce • Rouška děrovaná a celistvá • Pinzeta • Lumbální jehla • Zkumavky • Emitní miska • Sterilí rukavice • Mesokain ( lokální anestetikum ) • Claudův manometr, • Náplast , benzín • Jehly stříkačky • Ústenka

  6. Příprava pacienta • Edukace pacienta • Tělesná příprava • Vymočit, FF • Požadovaná poloha • Respekt ke studu pacienta

  7. Asistence sestry • Odmastit kůži pacienta • Asistence při lokání anestezii • Stojí tváří pacientovi - sleduje jeho stav • Pacient se musí uvolnit • Asistence při punkci , vyjmutí mandrénu • Queckenstedtova zkouška – tlak na v. juguláris • Stoockeyho zkouška – tlak na břicho • Zachytit odkapávající likvor do sterilních zkumavek • Ošetření místa vpichu

  8. Péče o pac. po výkonu • Na zádech bez polštáře – 4 -24 hodin • Sledovat stav pac. + FF + neurologické změny • Bolest hlavy • Místo vpichu • Dostatek tekutin

  9. Péče o pomůcky • Jednorázové pomůcky vyhodíme - třídíme odpad • Ostatní pomůcky desinfikujeme a připrávime pro další použití

  10. Komplikace • Mravenčení brnění DK, • Otok • Krvácení • Vytékání likvoru • Migréna • Nauzea • Zvracení • Poruchy vědomí

  11. Děkuji za pozornost

More Related